Termikus égés

A termikus égés nyitott szövetkárosodás, amelyet hő, irritáló hatás, sugárzás és elektromos energia okoz.

A Kreibich (S. Kreibich - 1927) egységes nemzetközi besorolása a vereség mélysége alapján elfogadott. Oroszországban; 1960-ban a sebészek 27. Kongresszusán elfogadták. Négy fokos mélységben különböztetik meg.

• 1 fokot csak a bőr epidermisének veresége jellemez.
• A 2 fokot az epidermisz és a szubepidermális réteg legyőzése jellemzi.
• 3 fok két csoportba sorolható.
  • 3 A fokozatot a papilláris (bazális) réteg megtartásával határozzák meg, amelyben az idegvégződések és az edények elhelyezkednek, valamint a regeneráló hám, kitéve és éles fájdalomnak nyilvánul meg.
  • 3 A fokozatot a bazális réteg sérülése jellemzi, melynek következtében az idegvégződések halnak meg, szinte fájdalommentesek.
• 4 fokot a bőr minden rétegének veresége határozza meg.

Az izmok és csontok termikus égő hatásaival a "charring" kifejezést használják. Az 1-3. Fokú égési sérülések felszínesnek minősülnek, mivel megőrzik a regeneráció elemeit, és primer feszültséggel gyógyulnak. A 3.-4. Fokú termikus égések mélyen vannak definiálva, mivel másodlagos feszültségen gyógyulnak meg, gyakran durva deformáló heg miatt, és korai stádiumban azonnali kezelést igényelnek. A helyi változások a lézió mélységétől függenek.

Az 1 fokos hő okozta égési sérüléseknél a diffúz hyperemia, a szövetek jelentéktelen duzzanata a tényező zónájában (láng, gőz, forró víz, napsugár stb.). Ezt éles fájdalmak kísérik, különösen mozgásokkal. Az akut periódus időtartama 3-5 nap, amely után a klinikai tünetek eltűnnek, az epidermisz bőséges hámlását okozza. Ritkán alakult kevésbé kifejezett bőr pigmentáció, amely egy hónapon belül eltűnik. Általános szabály, hogy az 1. Fokú hőlepedések, még egy nagy léziós területen sem adnak általános klinikai tünetet.

A kezdeti pillanatokban 2 fokos hő okozta égési sérülések; éles fájdalom, súlyos torlódás és duzzanat. Jellemző jellemzője a hólyagok kialakulása, amelyek a bőr szubepidermális rétegében való izzadás következtében fellépő sérülés utáni első órában alakulnak ki. A tartalom kezdetben könnyű, savó, a 2.-3. Napon válik zavaros a fehérje koaguláció miatt. Ha a hólyagokat sebészeti úton nem nyitják meg, akkor önmagukkal nyitják meg őket. A felület gyorsan megtisztul. Az epithelializáció a bőr teljesen konzervált bazális rétegéből származik, a gyógyulás hegesedés nélkül történik, 7-10 napon belül teljes regeneráció következik be. De egy hónapon belül fennállhat a bőr hiperémája és pigmentációja a sérülések területén, amelyek nem igényelnek különleges bánásmódot.

A 3 A fokú égési sérüléseket éles fájdalom, hólyagképződés, és közvetlenül a sérülés után is kíséri, de általában súlyos vérzéses tartalmú, gyorsan felnyitják magukat.

Megnyitásuk után kiemelkedő felülettel rendelkező, exudáló felület van kitéve; 5-7 nap elteltével a fehérvérsejt-nekrózis eldobásra kerül, és a bazális rétegből az epithelialis elváltozás kezdődik, és az epidermális epithelialisation a margókból indul ki. Ez a termikus égés elsődleges feszültség által meggyógyul; De egyre gyakrabban a mentett szigetecskék bazális réteg képződik, és granulátumot, amelyek meghatározzák a fejlesztési hyalinos hegesedés (kimenetele a legtöbb esetben attól függ, hogy a kezelés minősége, képezhető és keloid). A gyógyulás hosszú, néha hónapos. A regeneráció után hosszú, hosszú évekig tartó pigmentáció marad. A bőrfelület túlérzékeny a napfényre és a magas hőmérsékletre.

A 3 fokos hő okozta égési sérülések buborékokat is tartalmaznak, amelyek gyorsan emelkednek a vérzéses elváltozásban. De ellentétben a felületes és mély égési sérüléseket nem kíséri éles fájdalom az idegek károsodása következtében a bazális réteg a bőr, akkor palackozott és növelésével járó duzzanata, csípés mélyen fekvő ideg fatörzsek és vége. Jellegzetes jellemzője a sűrű, barna színű folt hőleadása után 3-5. A gyógyítás alatt hosszú, hónapokig tartó keloid heg kialakulásával jár. A területen a kár több mint 10 négyzetméter. Cm, a központokban kórházi kezelés szükséges, mivel a szélektől való elváltozás nem megy, és a bőr műanyagára van szükség.

A 4. Fokú hő okozta égési sérülések hólyagosodást okozhatnak, ami azonnal megnyílik, de gyakrabban észlelik a bőr elcsípését. A sérülés zónája fájdalommentes. De az ödéma formájában jelentkező reaktív változások jelentősek. A 3-5. Napon egy héj formájában sűrű szőrzet képződik. A termikus égés akár 10 négyzetméter. Cm lehet hegeszteni a rágás alatt, de a folyamat hosszú, az optimális lehetőség a korai bőr műanyag.

Az általános megnyilvánulások nem csak a mélységtől, hanem a károsodástól is függenek. Nagyon fontos az áldozat életkora, mivel a gyermekek és az idősek sokkal súlyosabban viselik őket. A fiatal és egészséges (viszonylag viszonylag) felületes 20% -os, és a testfelszín mélysége akár 10% -a helyi folyamat. Nagyobb terület károsodása esetén égési sérülés alakul ki.