Kenőcs fájdalom az ízületek: válassza ki a jogot

Az ízületi fájdalom kenőcsét joggal tekintik a helyi, azaz a fájdalom-szindróma külső hatásának legkedveltebb és leghatékonyabb eszköze.

Ma a termékek köre igen kiterjedt, így a választás kell megközelíteni megértéséhez oka a meglévő betegségek: néhány kenőcs fájdalom a térdízület alkalmazni annak traumatizáló és néhány kenőcs fájdalom a vállízület használni, mondjuk, gyulladásos elváltozások a szinoviális membrán ( krónikus osteoarthritis), bursitis vagy traumás artritisz.

Értékeljük az érdemi minden gyógyszer farmakológiai csoportok egyetlen felülvizsgálat elég nehéz, így összpontosítani, mi a neve kenőcsök ízületi fájdalom leggyakrabban hangoztatott orvosok, akik ajánljuk ezeket a gyógyszereket, hogy a betegek, és miért.

[1],

Javallatok kenőcsökhöz az ízületek fájdalma miatt

A fő indikációja kenőcsök ízületi fájdalmak közé tartoznak a betegségek széles körében a mozgásszervi rendszer és a mozgásszervi különböző eredetű: traumatikus, gyulladásos vagy rokon anyagcsere-rendellenesség az ízületeket sújtó.

A terápiás hatás elvétől függően megkülönböztethetők a gyulladásgátló kenőcsök és a helyi irritáló szerek. Gyulladáscsökkentő Kenőcs ízületi fájdalom használják betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás, arthrosis deformans, csigolyagyulladás, deréktáji fájdalom, oszteoartritisz és osteoarthritis; radiculitis és a lágy szövetek ízületét körülvevő gyulladás (bursitis, tendovaginitis). A helyi hatású fájdalomcsillapító szerek szintén ajánlottak az ízületi és izom sérülések, a perifériás idegi elváltozások (neuralgia) és a myalgia (izomfájdalom) esetén.

Az ízületi fájdalom kenőcsei szerepelnek az arthralgikus szindróma komplex szisztémás terápiájában, amely bizonyos fertőző, endokrin, neurológiai és autoimmun betegségeket kísér.

Sok esetben a legcélszerűbb használni, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), amely nem csak a fájdalom enyhítésére, az ízületek, hanem cselekedni az okok gyulladás. Ezeknek a gyógyszereknek - kenőcsök, gélek vagy krémek kémcsövekben történő felszabadulásának formája. Ezek közé tartozik a diclofenac (Diklak gél, Voltaren, stb ..), az ibuprofen (Mély Relief, és mások.), Ketonal (Fastum gél, stb), piroxicam (Finalgel) és mások.

Fájdalom enyhítésére eredő sérülés miatt, a törzs vagy ficam, lehet használni kenőcsök helyi irritáló hatására: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

A kenőcsök farmakodinámiája az ízületi fájdalomban

A fő hatásmechanizmusa gyulladásgátló és fájdalomcsillapító diklofenak (más kereskedelmi néven - Diklak-gél Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) kiváltja a hatóanyag diclofenac (nátriumsója fenilecetsav). Ez lassítja a bioszintézisét mediátorok helyi prosztaglandinok, hogy helyett sejtmembrán károsodás a gyulladásban nyújt egy kérdéses szervezet válaszának - szomatikus fájdalom.

A hatóanyag a kenőcs származó ízületi fájdalom Ibuprofen (más kereskedelmi néven - Deep Relief, Long, Ibalgin, Ibutop) egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az ibuprofen. A kenőcs Piroksikam (szinonimák Piroksikam-Verte, Finalagel) a fő komponens - piroxicam. És Ketonal hatóanyag (szinonimák: Valusal, Fastum gél Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) a hatóanyag egy propionsav-származék, ketoprofen, továbbá csoportjába tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezeknek a kenőcsöknek a farmakodinamikája hasonló a diklofenakhoz: ezek a prosztaglandinok gátlói.

Az ízületi fájdalmak kenőcsöként, amelyek helyi irritációt okoznak, a farmakológiai hatás a következőket írja elő:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol és metil-salicilát;
• Vipralgon (generikus szerek: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal stb.) - gyurzy, kámfor, savszalicilsav és terpentin mérgek;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - szegfű virágolaj, kámfor, mentol, eukaliptuszolaj;
• Apizarthron (analógok - Apifor, Ungapiven, Forapin) - méh mérgek, metil-szalicilát;
• Capsicam (analógok - Finalgon, Betalgon, Espol) - keserű paprika kapszaicin kivonata.

Ezeknek a hatóanyagoknak a hatóanyaga reflexszerűen hat, és izgatja a bőr receptorainak idegvégződését. Ennek eredményeképpen az edények kibontakoznak, a gyulladás helyén vagy a trauma fokozódása (a bőr pirosodása által igazolt vérkeringés), az oxigén áramlása a szövetbe nő. Emiatt a biogén aminok termelése sokszorozódik, ami csökkenti a fájdalom érzékenységét. A kapszaicin fájdalomcsillapító hatását a neuropeptidre gyakorolt erős gátló hatása magyarázza, amely a perifériás idegvégződéstől az agyig terjedő jeleket továbbítja.

A kenőcsök farmakokinetikája az ízületi fájdalomban

Tekintettel arra, hogy az összes gélek, krémek és kenőcsök az ízületi fájdalomra gyakorolt külső hatásának külső módja miatt elengedhetetlen az aktív komponensek felszívódásának szintje. Így a NSAID-okra (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen stb.) Alapuló kenőcsök nem haladják meg a 6% -ot, és a fehérjékhez való kötődés közel 100%. Amikor ezeket az előkészítéseket az érintett kötőelem területére alkalmazzák, a hatóanyagok fő mennyisége koncentrálódik az ízületi üregben lévő szinoviális folyadékba. És ami be van zárva a plazmában, a vesén keresztül ürül. Hiányoznak a leginkább irritáló kenőcsök anyagcseréiről szóló hivatalos tájékoztatásai. A legjobb esetben azt lehet jelezni, hogy a hatóanyagnak nincs szisztémás hatása.

Adagolás és adminisztráció

Az ízületi fájdalom minden kenőcsének van egy módja a bőrre. A diklofenakon alapuló kenőcsök és gélek naponta háromszor fájdalmas helyre dörzsölik a bőrt - 2-4 g készítményt egyszerre. A 6-12 éves gyermekek számára előírt egyszeri adag 1,5-2 g (naponta kétszer alkalmazva).

A Gel Piroksikam-t (Finalagel) kell alkalmazni az érintett területre, a kábítószer oszlopának kivágása legfeljebb 1 cm hosszú, és vékony rétegben - naponta három alkalommal - öblítse le. Kenőcs A Finalgon-t a bőrre kell felhordani, a kenőcsöt dörzsölni az alkalmazott applikátorral, 5 mm-rel egyszerre - naponta legfeljebb háromszor. A terápiás hatás növelése érdekében ajánlatos a gyógyszer alkalmazási helyét csomagolni.

A kámforral és a terpentin kenőcsökkel 5-10 g-ot egyszer 24 óra alatt (erős fájdalmakkal - naponta kétszer) dörzsölnek. A terápia időtartama legfeljebb 10 nap. Ugyanaz a módszer a mérgek alapján kenőcsök használatára és adagolására.

Mivel a kenőcsök, krémek és gélek aktív összetevőinek szisztémás felszívódása minimális, ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása lehetetlen. Bár Finalgelya gyártók figyelmezteti, hogy ha jelentős feleslegben adagolandó hatóanyag, ritka esetekben, fejfájást jelentettek, hányinger, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, és ritka esetekben - egy funkcionális veseelégtelenség.

[9], [10], [11],

Ellenjavallatok a kenőcsök fájdalomcsillapításhoz

Közül ellenjavallatok a diklofenak és analógjai megfigyelt kórtörténetében betegek bronchospasmus, allergiás rhinitis és bőrreakciók használata után a nem-szteroid gyulladásgátló szert, vagy aszpirin. A gyomorfekély, máj és vese diszfunkció, a pangásos szívelégtelenség és asztma diclofenac kenőcsök és az összes többi NSAID alkalmazásakor elővigyázatosság. 6 év alatti gyermekek (és a Finalgel - 14 év alatti gyermekek), ezek a kenőcsök nem érvényesek.

Az irritáló kenőcsök használatának abszolút ellenjavallatai fokozzák az összetevőkre való érzékenységet, nyílt sebek, dermatózisok vagy akár kisebb bőrelváltozások jelenlétét a gyógyszer alkalmazásának helyén.

A terhesség alatt az ízületi fájdalmakhoz használt kenőcsök használata a legtöbb esetben nem ajánlott, mivel ezeknél a helyzetekben nincs meggyőző klinikai tapasztalat. Kenőcs A diklofenakot és analógjait a terhesség harmadik trimeszterében és laktáció alatt nem alkalmazzák, és az első két trimeszterben óvatosan kell alkalmazni. A Fastum gél kizárólag terhesség alatt használható a kezelőorvos felírására. A ketoprofent tartalmazó kenőcsök, valamint a méhek vagy a kígyóméreg is tilos a terhes és szoptató nők számára.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kenőcsök mellékhatásai az ízületi fájdalomban

Alkalmazásra a kenőcsök származó ízületi fájdalom alapján mindezek nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek kísérheti nemkívánatos mellékhatások formájában viszketés vagy égő érzés, erythema vagy elváltozásokat. Lehetséges, hogy szisztémás mellékhatások léphetnek fel: hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, ödéma, emelkedett vérnyomás és a gyomor-bél traktus rendellenességei.

Az Efkamon, a Gavkamen vagy a Flukoldeks használata, valamint a kígyó vagy a méh mérgén alapuló kenőcs gyakran okozza allergiás bőrreakciót az alkalmazás helyén.

A kenőcsök kölcsönhatása a fájdalomtól az egyéb gyógyszerek között

A diklofenak és más nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozzák az ultraibolya sugárzásra (szulfonamidok, antibiotikumok, gombaellenes szerek) fokozott érzékenységet okozó gyógyszerek hatását. Nem tapasztalták kölcsönhatásba más gyógyszereket a klinikai gyakorlatban.

Kenőcs Az Ibuprofen (és generikus szerek) csökkenti a diuretikumok (furoszemid és hipotiazid) és néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatékonyságát. Az orális glükokortikoidok egyidejű alkalmazásakor fennáll a gastrointestinalis vérzés veszélye.

A kenőcsök fájdalomcsillapításának feltételei

Az áttekintés során az ízületek fájdalmára vonatkozó gyakorlatilag minden kenőcs optimális tárolási feltételei a + 25 ° C-ot nem meghaladó hőmérséklet. A diklofenak alapú készítményeket legfeljebb + 15 ° C-os hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszerek eltarthatóságát feltüntetik a csomagolásukon.

[12], [13]