A csontritkulás kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek

Alendronsav+Kolekalciferol (alendronsav+kolekalciferol)

Tabletták

• Farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer. Az alendronsav, mivel biszfoszfonát, az aktív csontreszorpció területein, az oszteoklasztok alatt lokalizálódik, gátolja a reszorpciós folyamatot anélkül, hogy közvetlenül befolyásolná az új csontszövet képződését. Mivel a reszorpció és a csontszövet képződése összefügg egymással, a képződés is csökken, de kisebb mértékben, mint a reszorpció, ami a csonttömeg növekedéséhez vezet. A kezelés során normál csontszövet képződik, amelynek mátrixába az alendronsav beágyazódik, farmakológiailag inaktív maradva (terápiás dózisokban az alendronsav nem okoz oszteomaláciát).

A kolekalciferol fokozza a Ca2+ és a foszfátok bélbeli felszívódását, szabályozza azok kiválasztását a veséken keresztül, valamint szabályozza a Ca2+ koncentrációját a plazmában, csontszövetet képez és annak felszívódását.

• Használati javallatok

Nőknél posztmenopauzális csontritkulás, férfiaknál csontritkulás.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alendronsav (alendronsav)

Tabletták

• Farmakológiai hatás

Nem hormonális, specifikus oszteoklasztikus csontreszorpció inhibitor (az aminobifoszfonátok csoportjából - a pirofoszfát szintetikus analógjai, amelyek a csontokban található hidroxiapatithoz kötődnek), gátolja az oszteoklasztokat. Serkenti az oszteogenezist, helyreállítja a pozitív egyensúlyt a csontreszorpció és a regenerálódás között, progresszíven növeli a csontsűrűséget (szabályozza a foszfor-kalcium anyagcserét), elősegíti a normál szövettani szerkezetű csontszövet kialakulását.

Használati javallatok

Paget-kór, posztmenopauzális nők csontritkulása (csonttörések, beleértve a csípő- és gerinctöréseket is, megelőzése), férfiak csontritkulása, a GCS hosszú távú alkalmazása által okozott csontritkulás

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ibandronsav (ibandronsav)

Filmtabletta, koncentrátum oldatos infúzióhoz

• Farmakológiai hatás

Biszfoszfonát (nitrogéntartalmú), az oszteoklaszt aktivitás inhibitora. Nem befolyásolja az oszteoklaszt készlet feltöltődésének folyamatát. Az ibandronsav szelektív hatása a csontszövetre a hidroxiapatit iránti nagy affinitásának köszönhető, amely a csont ásványi mátrixának része.

Gátolja a csontreszorpciót, és nincs közvetlen hatása a csontképződésre. Menopauzás nőknél csökkenti a csontok megnövekedett forgalmát a reproduktív kori szintre, ami a csonttömeg összességében progresszív növekedéséhez vezet.

In vivo az ibandronsav megakadályozza a gonadális blokád, retinoidok, tumorok és tumorkivonatok által kiváltott csontkárosodást.

• Használati javallatok

2,5 mg-os tabletták: posztmenopauzális csontritkulás kezelése és megelőzése nőknél.

150 mg-os tabletták: törések megelőzése posztmenopauzális csontritkulásban.

50 mg-os tabletták: áttétes csontkárosodások a hiperkalcémia, a kóros törések kockázatának csökkentése, fájdalomcsillapítás, a fájdalom szindróma esetén a sugárterápia szükségességének csökkentése és a törések veszélye. Hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban.

Kalcitonin

Orrspray adagolva

• Farmakológiai hatás

A pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon a mellékpajzsmirigyhormon antagonistája, és azzal együtt részt vesz a szervezetben a Ca2+-anyagcsere szabályozásában. Csökkenti a csontreszorpciót, elősegíti a Ca2+ és a foszfátok átjutását a vérből a csontszövetbe, csökkenti az oszteoklasztok aktivitását és számát, a vérszérum Ca2+-tartalmát, növeli az oszteoblasztok aktivitását (rövid távon). Lassú csontreszorpciós folyamatokkal rendelkező egyéneknél csak kismértékben csökkenti a vér Ca2+-koncentrációját. Közvetlenül a vesékre hatva csökkenti a Ca2+, Na+ és foszfor tubuláris reabszorpcióját. Gátolja a gyomorszekréciót és a hasnyálmirigy exokrin funkcióját. Egyszeri adag hipokalcémiás hatásának időtartama 6-8 óra.

• Használati javallatok

Posztmenopauzális csontritkulás, oszteolízissel és/vagy oszteopéniával összefüggő csontfájdalom, Paget-kór, különféle etiológiájú és különféle hajlamosító tényezők által okozott neurodystrophiás betegségek, beleértve a poszttraumás fájdalom okozta csontritkulást, reflexdisztrófiát, scapulohumeralis szindrómát, kauzalgiát, gyógyszer okozta neurotróf rendellenességeket.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zelektronsav (zoledronsav)

Oldatos infúzió

• Farmakológiai hatás

A csontreszorpció gátlója a nagy hatékonyságú biszfoszfonátok új osztályába tartozik, szelektív hatással a csontszövetre. Elnyomja az oszteoklaszt aktivitást, nincs nemkívánatos hatása a csontszövet képződésére, mineralizációjára és mechanikai tulajdonságaira. A biszfoszfonátok szelektív hatása a csontszövetre az mineralizált csontszövet iránti nagy affinitáson alapul, de az oszteoklaszt aktivitás gátlását biztosító pontos molekuláris mechanizmus továbbra sem tisztázott.

Közvetlen daganatellenes tulajdonságokkal is rendelkezik, biztosítva a hatékonyságot a csontáttétek esetén.

In vitro kimutatták, hogy a zoledronsav a proliferáció gátlásával és a sejtapoptosis indukálásával közvetlen daganatellenes hatást fejt ki a mielóma- és emlőráksejtekre, csökkentve áttétképződésük kockázatát.

Az oszteoklasztikus csontreszorpció gátlása, amely megváltoztatja a csontvelő mikrokörnyezetét, a tumorsejtek növekedésének csökkenéséhez vezet; antiangiogén és fájdalomcsillapító aktivitást figyeltek meg.

A zoledronsav gátolja az emberi endothelsejtek proliferációját is. Tumor okozta hiperkalcémia esetén csökkenti a Ca2+ koncentrációját a vérszérumban.

• Használati javallatok

Szilárd tumorok oszteolitikus, oszteoklerotikus és vegyes csontáttétei; oszteolitikus gócok multiplex mielómában (kombinációs terápia részeként).

Rosszindulatú daganat okozta hiperkalcémia. Posztmenopauzális csontritkulás (csípő-, csigolya- és nem csigolyatörések kockázatának csökkentése, csontmineralizáció fokozása).

Új osteoporotikus törések megelőzése proximális combcsonttörésben szenvedő férfiaknál és nőknél. Paget-kór.

Kalcium-karbonát+Kolekalciferol

Rágótabletták

• Farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer, melynek hatását összetevői határozzák meg. Szabályozza a Ca2+ és foszfátok cseréjét, csökkenti a felszívódást és növeli a csontsűrűséget, pótolja a Ca2+ és a D3-vitamin hiányát a szervezetben, fokozza a Ca2+ felszívódását a bélben és a foszfátok reabszorpcióját a vesében, elősegíti a csontok mineralizációját.

Kalcium-karbonát - részt vesz a csontszövet kialakulásában, a véralvadásban, a stabil szívműködés fenntartásában és az idegimpulzus-átviteli folyamatok megvalósításában.

A Ca2+ és a D3-vitamin alkalmazása megakadályozza a parathormon termelődésének növekedését, amely a fokozott csontreszorpció stimulátora.

• Használati javallatok

Ca2+ és D3-vitamin hiányának kezelése és megelőzése: csontritkulás - menopauza, szenilis, "szteroid", idiopátiás stb. (megelőzés és kiegészítés a specifikus kezeléshez), oszteomalácia (ásványi anyagcserezavarokkal összefüggésben 45 év feletti betegeknél); hipokalcémia (beleértve a tej és tejtermékek fogyasztásának megtagadásával járó diéták utáni állapotot is), fokozott szükséglet esetén - terhesség és szoptatás alatt, valamint 12 év feletti gyermekeknél az intenzív növekedés időszakában.

[ 14 ]