Dupla méh

A kettős méh egy nagyon ritka veleszületett rendellenesség. A nemi szerv fejlődési rendellenessége, amely fejlődése során párosodik a Müller-vezetékek embriogenetikai nem összenövése miatt. A kettős méhnek két különálló méhnyaka, sőt néha kettős hüvelye is van: mindkét méh egy-egy szarvval van ellátva, amely a petevezetékhez csatlakozik, és a megfelelő petefészekre "néz".

A kettős méhű nők nem mindig ismerik fel a „különlegességüket”, mivel az anomália klinikailag nem feltétlenül manifesztálódik, és a terhesség meglehetősen valószínű. Ha a rendellenesség problémákat okoz a reproduktív egészséggel, akkor műtéthez folyamodnak - ez az egyetlen módja a patológia korrigálásának.

Járványtan

A kettős méh a reproduktív mechanizmus veleszületett rendellenessége. Ez a rendellenesség a Müller-csatornák középvonal mentén történő összekapcsolásának teljes hiánya miatt alakul ki, ami két különálló méhszerv kialakulásához vezet egy hüvelyi sövénynyal. Ez az anomália ritka: az előfordulási arány 1:1000 és 1:30000 között mozog (az Amerikai Egyesült Államokban gyűjtött statisztikai adatok szerint az előfordulási gyakoriság 3000 nőre vetítve 1 eset).

A kialakult méhek mindegyike egy petevezetékhez és a megfelelő petefészekhez kapcsolódik.

Az ikerterhesség előfordulása, amikor a magzat külön méhben fejlődik, kettős méhvel diagnosztizált betegeknél különösen ritka eset, 1:1 millió gyakorisággal fordul elő.

A kettős méhű terhesség előfordulása meglehetősen valószínűnek tekinthető, feltéve, hogy nincsenek más reproduktív rendellenességek. A statisztikák szerint a betegek 12-30%-ánál figyelhető meg meddőség, a vetélés gyakorisága 30-80% között változik, a koraszülések gyakorisága pedig körülbelül 28 százalék. Még nem tisztázott, hogy ezek a mutatók csak szervi rendellenességek következményei-e, vagy a kettős méh morfofunkcionális elégtelenséggel és a hipotalamusz-hipofízis-petefészek hormonális mechanizmusának meghibásodásával, valamint a fetoplacentális rendszer kialakulásának zavarával kombinálódik.

A terhesség alatti gesztózis a kettős méhű nők körülbelül 10%-ánál észlelhető, az esetek 15-20%-ában rendellenes magzati pozíciót állapítottak meg. A sebészeti szülés (császármetszés) magas gyakorisága is megfigyelhető - az esetek 45%-ában. A magzati hipotrófiát 27%-ban, az alacsony születési súlyt pedig az esetek 15%-ában észlelték.

A szakértők szerint az anomáliában szenvedő nők gyakran tapasztalnak magas vérnyomást a terhesség alatt, és a preeclampsia kétszer olyan gyakran fordul elő, mint más, normális méhű terhes nőknél.

Okoz iker méh

Az urogenitális rendszer egésze a méhen belüli időszakban egyetlen embrionális kapcsolatból alakul ki, így bármilyen zavara egyszerre több rendellenesség kialakulásának kiváltó okává válhat. Például a kettős méh gyakran más urogenitális rendszerrel kombinálva fordul elő. Ilyen probléma a következő esetekben jelentkezhet:

• genetikai rendellenességek esetén;
• súlyos terhesség esetén (elhúzódó fenyegetett vetélés, gesztózis, tápanyaghiány, a magzat méhen belüli fertőzése);
• hosszan tartó mérgezés terhesség alatt (például gyógyszer okozta, szakmai stb.);
• Komplex szisztémás betegségek a várandós anyánál.

Sok esetben a jogsértés valódi okát nem lehet megállapítani.

Hazel Johnson és a kettős méh

Az olyan rendellenesség, mint a kettős méh, mindig is létezett. A probléma azonban komolyabban a nyilvánosságra került Hazel Johnson, egy High Wycombe-i (Egyesült Királyság) nő történetét követően, akinél teljes megkettőződést diagnosztizáltak. Hazel részt vett egy népszerű ITV műsorban, ahol az egész országnak elmesélte különlegességét. Kiemelte többek között, hogy meglehetősen kényelmesen érzi magát, és gyakorlatilag nem szenved az anomáliától. Az egyetlen probléma a havi ciklus kezdete, ami nehezebb, mint amilyennek normális esetben lennie kellene.

Az orvosok megvizsgálták a beteget, és arra a következtetésre jutottak, hogy Hazel hibájának műtéti korrekciójára nincs szükség. Ha azonban a nő teherbe szeretne esni, folyamatosan szakemberek felügyelete alatt kell állnia – különösen a kettős belső nemi szervek kis mérete miatt. Császármetszés ajánlott.

Kockázati tényezők

Különösen gyakori kockázati tényezők a következők:

• foglalkozási ártalmaknak való kitettség a nő terhessége alatt;
• rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség);
• vírusfertőzések terhesség alatt (influenza, toxoplazmózis, rubeola);
• gyógyszerek mérgező hatása.

Bizonyítékok vannak a reproduktív szervek rendellenességeinek kialakulásának lehetséges genetikai hajlamára. Így megállapították, hogy a kettős méh kialakulásának kockázata megnőtt azokban a családokban, ahol korábban más fejlődési rendellenességeket is regisztráltak - például a vesék megkettőződését, hipoplaziát stb.

A terhesség alatti kockázati tényezők a következők:

• akut légúti vírusfertőzések a terhesség első trimeszterében;
• hormonális gyógyszerek vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, szalicilátok szedése;
• gesztózis.

A veszélyeztetett nőknek alapos prenatális diagnosztikára, racionális terhességkezelési taktikák bevezetésére és a rendellenességek időben történő felismerésére van szükségük.

Pathogenezis

Patogenetikai szempontból a kettős méh fejlődésének több típusát különböztetik meg:

• Teljes megkettőződés, amelyben két méhszerv és két hüvely is van, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.
• Hiányos megkettőződés, amikor két méhszerv és két hüvely van, amelyeket egy bizonyos helyen izomrostos hártya választ el egymástól.
• Teljes megkettőződés egy hüvelyvel, amelyben két méhszerv és két méhnyak van, de egy hüvely.
• Méhduplikáció egy méhnyakkal és hüvelyvel.
• Méhkettőzés, amelyben egy teljes értékű szerv és egy kezdetleges (fejletlen) van.
• Kétszarvú méh, részben két zónára osztva.
• Nyereg alakú méh deformált szemfenékkel, a szerv kettéválása nélkül.
• Egy méh, amelyet egy szeptum oszt meg (részben vagy teljesen).

A részben átfedő belső membránnal (az úgynevezett uterus subseptissel) rendelkező kétszarvú nemi szerv két félre oszlik, amelyek a nyaki régióban közlekednek. A membrán mérete változó lehet. Ez a rendellenesség a Müller-csatornák találkozásánál elégtelen reabszorpcióval jár.

Teljes septummembrán (uterus septis) jelenlétében a teljes belső méhüreg el van kerítve, két egymástól elkülönített részt képezve - a fundustól a belső os-ig.

A kettős (osztott) test és a közös méhnyak (uterus bicollis unicollis) két különálló méhüregből áll, amelyek közös nyaki csatornával rendelkeznek.

Az egyik szarvban atrófiás vagy atretikus változással rendelkező kettős testet meg kell különböztetni a méhrész kialakulásának veleszületett rendellenességétől és üregének poszttraumás fúziójától.

A kétszarvú, atretikus belső üreggel rendelkező méh kialakulása a Müller-csatornák össze nem olvadásának és lumenük összeolvadásának köszönhető. Maga a nemi szerv erőteljes szerkezetű, vagy egy különálló kis üreggel rendelkezik az egyik szarv területén. [ 1 ]

Tünetek iker méh

A kettős méhű betegek többségénél nem mutatnak kóros tüneteket: normális és rendszeres havi ciklusuk van, bár néha a menstruációs vérzés erősebb. A szerv teljes megkettőződése és a kettős hüvely esetén problémák jelentkeznek az intim szférában. [ 2 ]

Egyes nőknél a tünetek valamivel később jelentkeznek – különösen a fogantatással és a gyermekvállalással kapcsolatos problémák merülhetnek fel:

• fenyegető vetélés a terhesség teljes időtartama alatt;
• a terhesség spontán megszűnése korai stádiumban;
• késői vetélések;
• a szokásos vetélés kialakulása;
• koraszülés;
• meddőség.

Egy kezdetleges második méhszerv esetén problémák merülhetnek fel a menstruációs vér kiáramlásának romlásával kapcsolatban:

• alsó hasi fájdalom, amely a menstruáció alatt fokozódik;
• hasi megnagyobbodás, nyomás és feszülés érzése.

Ha a kezdetleges rész a méhnyakhoz kapcsolódik, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

• pecsételő vérzés a menstruáció előtt néhány nappal és a menstruáció után néhány napig;
• erős menstruációs vérzés.

Ilyen helyzetben megnő a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata. Ezenkívül előfordulhat a genitális endometriózis kialakulása, amelyet a következő tünetek kísérnek:

• véres váladék a havi ciklus közepén;
• növekvő gyengeség, fáradtság;
• algomenorrhea;
• kismedencei fájdalom;
• problémák a teherbeeséssel;
• hipermenorrhoea;
• a havi ciklus szabálytalansága;
• fájdalom és kellemetlenség a nemi aktus alatt és után.

Gyakran a beteg nem is gyanítja, hogy ilyen jellemzője van - kettős méhe. A nő normális életet él, férjhez megy, teherbe esik, gyermeket szül. A legtöbb esetben minden különösebb tünetek nélkül zajlik. Nehézségek merülhetnek fel, ha nemcsak kettős méhről, hanem kettős hüvelyről is beszélünk.

Néhány páciens túlzottan erős és különösen kellemetlen menstruációt tapasztal: egy ilyen rendellenesség okot adhat az orvoshoz fordulásra, ahol fejlődési rendellenességet fedeznek fel.

A kettős méhben a szerv megváltozott konfigurációja negatívan befolyásolhatja a közeli szervek működését: a nő úgy érzi, hogy valami nincs rendben vele. A kellemetlenség lehet fizikai (hasi fájdalom, feszülés és nyomás érzése) és pszichológiai (ha a beteg tud a sajátosságáról). Sokan tévesen a kettős méhet a női alsóbbrendűséggel, az alkalmatlansággal, az anyaság és a családalapítás lehetetlenségével társítják. A betegek pszichológiai hangulata nagyon fontos a fogantatás szempontjából: ha előre a kudarcra készülünk, akkor a fogantatás nem következhet be (mint egyébként a normális méhű nőknél). A terhességgel kapcsolatos problémák egyidejű rendellenességek esetén is felmerülhetnek - például petefészek-alulműködés, hormonhiány stb. A kettős méh ritka patológia, de még ritkábban fordul elő, hogy az egyik vagy mindkét méh fejletlen.

Kettős méh és terhesség

A legtöbb esetben a kettős méh nem akadálya a gyermek fogantatásának – de csak azzal a feltétellel, hogy más reproduktív szervekben nincsenek rendellenességek.

Amikor egy nő teherbe esik, a következő problémákkal szembesülhet:

• a terhesség spontán megszűnése;
• koraszülés;
• a magzat atipikus pozíciója;
• bőséges szülés utáni vérzés.

Leggyakrabban kettős méh esetén csak az egyik méhszerv van teljesen felkészülve a fogantatásra és a terhességre, míg a második valamivel gyengébb tulajdonságokkal rendelkezik - kezdetleges szervként osztályozható. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség előrehaladtával ez a "kezdelegesség" is növekedni kezd, ami körülbelül az ötödik hónapig jelentkezik, ami fokozott hormonális aktivitással jár.

A legtöbb beteg számára a kettős méh nem jelent veszélyt, nem károsítja a reproduktív funkciókat, és nem igényel orvosi beavatkozást. A terhességet azonban rendszeres orvosi felügyelet mellett kell végezni a terhességi folyamat során fellépő szövődmények és rendellenességek elkerülése érdekében.

Spontán vetélés esetén sürgősségi kürettázst végeznek mind az első, mind a második szerven. [ 3 ]

Elszigetelt esetekben két méhben is megfigyeltek terhességet egyszerre: ilyen helyzetekben a nő először egy babát szült, és csak néhány héttel később egy másodikat.

A terhesség orvosi megszakításának szükségességét a következő esetekben vitatják meg:

• ha az embrió nincs megfelelően rögzítve (például az interuterin septumhoz);
• a méh endometriumának hipoplaziája esetén;
• méhnyak elégtelenség esetén;
• amikor egy embrió egy kezdetleges, beágyazódásra alkalmatlan szervben fejlődik ki. [ 4 ]

Komplikációk és következmények

A kettős méh jelenléte néha diagnosztikai hibákhoz vezet. Ennek eredményeként helytelen kezelést írnak elő, beleértve az indokolatlan sebészeti beavatkozásokat, mint például a vakbélműtét, a tuberkulózis, a függelékek, a méhnyakcsatorna és a hüvelyi bougienage eltávolítása.

Egyéb kellemetlen következmények lehetnek:

• intimitás nehézségei (kellemetlen érzések stb.);
• a menstruációs vér felhalmozódása a méh kezdetleges részében;
• fertőző folyamatok (gennyes üregek kialakulása a belső nemi szervekben);
• nehézségek a gyermekvállalással (spontán vetélés, koraszülés);
• fogamzási nehézségek (meddőség).

Diagnostics iker méh

A kettős méh kimutatását lehetővé tevő fő diagnosztikai módszerek a következők:

• ultrahangvizsgálat (lehetőleg transzvaginális);
• hiszteroszkópia, hiszterosalpingográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• laparoszkópia.

A diagnosztika első szakasza általában hozzáférhetőbb eljárásokat foglal magában: ultrahangot és mágneses rezonancia képalkotást. De a laparoszkópia és a hiszteroszkópia formájában végzett endoszkópia akkor is megfelelő, ha a betegség diagnosztikájának és kezelésének kombinálása szükséges. Ebben az esetben nemcsak az anomália kimutatása lehetséges, hanem néha a nem működő kezdetleges szarv eltávolítása is.

Az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás formájában végzett műszeres diagnosztika a leginformatívabb, legbiztonságosabb és legkönnyebben hozzáférhető. Nem adnak sugárterhelést a testnek, de lehetővé teszik a reproduktív szervek pontos anatómiai változásainak meghatározását. Teljes megkettőződés esetén az MRI diagnosztika során két izolált méhszervet vizualizálnak, mindegyikből egy petevezeték petefészekkel, két izolált méhnyak és két hüvely (teljes hüvelyi sövény) nyílik ki. Két méhnyak és hüvely szorosan érintkezik a fallal. Mind a méhszervek, mind a hüvelyek elválaszthatók egymástól a húgyhólyag és/vagy a végbél által, vagy a falakkal érintkezhetnek egymással. A kettős méh lehet anatómiailag és fiziológiailag teljesen teljes, vagy fejletlen második fele lehet. T2 súlyozott vizsgálattal a méh rétegei megkülönböztethetők a jel intenzitásától függően:

1. A központi hiperintenzív réteg a méhnyálkahártyának és a méhüreget bélelő nyálkahártyának felel meg.
2. Egy keskeny réteg a központi réteg mellett, amelyet átmeneti régiónak nevezünk.
3. A külső réteg a myometrium, amelynek átlagos jelintenzitása van.

További vizsgálatként a beteg laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• koagulogram;
• biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin, teljes fehérje, glükóz);
• hormonális vizsgálatok.

A kezelés szükségességét elsősorban a beteg panaszai határozzák meg. Az orvosnak információkat kell szereznie a nő szexuális életének minőségéről, arról, hogy voltak-e terhességi kísérletek, voltak-e egyéb problémák az urogenitális rendszerrel (betegségek, műtétek, abortuszok, vetélések stb.). A menstruációs funkció minőségét feltétlenül elemzik, a következő kérdéseket tisztázzák:

• az első menstruáció kezdetének időszaka (milyen korban);
• a havi ciklus szabályossága;
• bőséges vérzés;
• fájdalom a menstruáció kezdetén;
• ciklus időtartama;
• a hüvelyi folyás jelenléte a ciklus közepén.

Ezenkívül nőgyógyászati székben végzett vizsgálatot, valamint kétkezes hüvelyi vizsgálatot is végeznek (amely a belső nemi szervek méretének, azok kapcsolatának, a szalagok állapotának, a függelékek mozgékonyságának, a fájdalom stb. tapintásához szükséges). [ 5 ]

Megkülönböztető diagnózis

Napjainkban számos modern módszer létezik a belső szervek vizualizálására. De ennek ellenére a kettős méh diagnózisa nehézkes lehet, ami a patológia téves felismeréséhez vezet. A statisztikák szerint a helytelen diagnózisok és ennek megfelelően a kettős méh terápiájának helytelen felírása az esetek mintegy 30%-ában indokolatlan sebészeti beavatkozásokhoz vezet. Ennek elkerülése érdekében a szakemberek azt javasolják, hogy szervkettőződés gyanúja esetén kötelező MRI-vizsgálatot végezzenek, amely lehetővé teszi a betegségek pontosabb megkülönböztetését, és sokkal több információt nyújt a meglévő patológiáról.

A differenciáldiagnózis legnagyobb nehézségei az ilyen típusú méhrendellenességekkel merülnek fel, mint például a teljes megkettőződés, a kétszarvú méh, a szeptum jelenléte és a nyereg alakú méh.

A hiszteroszkópia és a hiszteroszalpingográfia segítségével gyanú merülhet fel rendellenességekkel. Ezek a módszerek azonban nem mindig alkalmazhatók, elsősorban invazív jellegük miatt: az ilyen eljárásokat nem alkalmazzák olyan gyermekek és fiatal lányok esetében, akik korábban nem éltek szexuális kapcsolatban. Ezenkívül a hiszteroszkópia és a hiszteroszalpingográfia csak a szervüreg belső kontúrjairól nyújt képet, és ez az információ nem elegendő a differenciáldiagnózishoz. A külső kontúr laparoszkópiával vizsgálható, de ez a módszer is invazív. [ 6 ]

A patológia megbízható értelmezésére szolgáló nem invazív módszerek közül az ultrahangot és a mágneses rezonancia képalkotást alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik mind a belső, mind a külső méhkontúr értékelését. Mivel a transzvaginális ultrahang optimális, ez az eljárás ellenjavallt gyermekek és lányok számára a szexuális aktivitás megkezdése előtt. Ezért gyakran előnyben részesítik az MRI-t, a konfiguráció elemzésével egy T2 súlyozott képen, standard síkban (koronális, a méhtest tengelye mentén rajzolva). A további differenciálás érdekében a petevezetékek intersticiális részeit használják kontrollpontként a közöttük lévő vonal meghúzásához.

Kezelés iker méh

Nincs szükség kezelésre, ha a kettős méh nem okoz problémákat a reproduktív, szexuális és menstruációs funkciókban, nincsenek szövődményei és zavarai más szervek részéről. Speciális kezelési megközelítésre van szükség, ha az anomáliát a menstruációs vér felhalmozódása kíséri a reproduktív szervek üregeiben. Ezt a patológiát súlyos fájdalom jellemzi, különösen egy új havi ciklus kezdetén. Egyes nőknél fertőző szövődmények alakulnak ki gennyes gyulladásos gócok formájában.

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a betegnek szexuális problémái vannak, nehézségei vannak a fogamzással és a gyermekvállalással. A beavatkozás típusa és összetettsége az adott hibától és annak mértékétől függ. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia korrigálásának. A sebészek általában minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, beleértve a lézertechnológiát és a koagulációt. Az egyik leggyakoribb műtét a hiszteroreszektoszkópia, amelynek során az orvos eltávolítja a szervet két részre osztó septumot.

Általánosságban elmondható, hogy a sebészeti beavatkozásra a következő indikációk vannak:

• a hüvely rendellenes szerkezete, amely zavarja a normális szexuális életet;
• zárt, kezdetleges második méh;
• fejletlen második méh, nagy valószínűséggel méhen kívüli terhesség alakul ki benne;
• rendszeres vetélések;
• méhszeptum;
• kettős méh és más urogynecológiai rendellenességek és patológiák kombinációja.

Menstruációs véráramlási zavarok esetén a hüvelyfalakat boncolják, kapcsolatot alakítanak ki a "munkahelyi" és a zárt üreg között, megnyitják és lecsapolják a felhalmozódási helyet, hüvelyi fertőtlenítést végeznek. Laparoszkópia során megvizsgálják a méh lokalizációját, elvégzik a hely kiürítésének eljárását, és fertőtlenítik a hasüregét.

A hüvelyi aplázia a colpoelogáció (bougienage) és a colpopoiesis (a hüvelycsatorna mesterséges kialakítása az uterorektális serózus nyálkatömlő szövetéből) alkalmazásának indikációja.

Ha egy nőnél vékony méhen belüli sövényt találnak, akkor optimális a Tompkins-műtét elvégzése, amely lehetővé teszi a jó méhüreg kialakulását. [ 7 ]

A hiányos, de sűrű méhszeptum a Jones-műtét indikációja. Annak érdekében, hogy egyetlen üreget hozzon létre a szervben, a sebész a membrán részleges ék alakú kimetszését végzi, majd a fennmaradó részeket boncolja. Ennek eredményeként egy kellően nagy méhüreg jön létre, miközben megőrzi az endomyometriumot.

Az alacsony szarvfúziójú kétszarvú méh a Strassmann-műtét indikációja, magas vagy közepes fúzió esetén pedig a méh testét a szarvfúziós zóna alatt boncolják fel, majd az első és a második szarv üregeit felnyitják. Ez a beavatkozási módszer elősegíti a felépülést és csökkenti a műtét traumáját.

Teljes megduplázódás esetén kétlépcsős műveletet hajtanak végre, amely a következő szakaszokból áll:

• a hüvelyi sövény boncolása és egyetlen méhnyak kialakulása;
• plasztikai sebészet (metroplasztika) elvégzése.

Egy ilyen műtét szövődménye lehet az isthmikus-méhnyak elégtelenség kialakulása.

Megelőzés

A kettős méh kialakulásának nincs specifikus megelőzése. A rendellenesség kockázatát korlátozhatja, ha gondosan felkészül a terhességre, és a terhesség teljes időtartama alatt betartja az orvos összes ajánlását.

A szakértők a következő megelőző intézkedésekről beszélnek:

• rendszeresen látogasson el nőgyógyászra (évente kétszer);
• időben tervezze meg és készüljön fel a terhességre (teljes körű vizsgálaton essen át, kezelje a meglévő krónikus betegségeket és fertőzéseket);
• a nem kívánt terhesség kialakulásának megelőzése, az abortuszok kizárása;
• időben (a terhesség 13. hete előtt) regisztráljon egy szülész-nőgyógyásznál terhesség esetén;
• Terhesség alatt rendszeresen keresse fel orvosát (optimális esetben 7-14 naponta egyszer, szükség esetén gyakrabban), és kövesse az ajánlásait;
• hagyjon fel a rossz szokásokkal, étkezzen normálisan és táplálóan, ne öngyógyítson, kerülje a mérgezést.

Ideális esetben a pár a terhességtervezés szakaszában orvoshoz fordul. Ilyen helyzetben az orvosnak lehetősége van elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és egyéni megelőző intézkedési tervet készíteni, amely a petesejt éréséhez, beültetéséhez és az embrió fejlődéséhez optimális feltételek megteremtéséhez szükséges.

Előrejelzés

A különböző típusú kettős méhű nőknél gyakran egyidejűleg nőgyógyászati és extragenitális patológiák is jelentkeznek, ami bonyolítja az anomália prognózisát. A szakemberek a meddőség és a vetélés viszonylag magas előfordulásáról beszélnek.

A legprognosztikailag legkedvezőtlenebb patológiai típusnak a kétszarvú méhet tekintik, a középső és alsó harmadban lévő szarvak összenövésével, valamint a méhen belüli sövény jelenlétével. Ezekkel a rendellenességekkel a legnagyobb a valószínűsége a meddőségnek, a szokásos vetélésnek és a korai méhlepényleválásnak. Kezdetleges második méh esetén gyakran alakul ki méhen kívüli terhesség, a magzati növekedési retardáció vagy a magzat rendellenes pozíciója észlelhető. A koraszülött és kis súlyú csecsemők születése sürgősségi újraélesztést és hosszú felépülési időszakot igényel.

Intrauterin septum, bicornuate vagy nyereg alakú szerv esetén a terhes nőknél megnő az isthmikus-méhnyak elégtelenség kialakulásának kockázata.

A prognózis javítása érdekében ajánlott a rendellenességek korai felismerése, valamint a betegek megfigyelése a fogamzásgátlás tervezése és a terhesség teljes ideje alatt. Az urogenitális rendszer fejlődésében esetlegesen előforduló kombinált rendellenességek kimutatása érdekében minden kettős méhű nőnek vese ultrahangvizsgálaton kell átesnie. Terhesség alatt a várandós anya kórházi kezelése javasolt a kritikus időszakokban: 8-12 hét, 16-18 hét, 26-28 hét.

A második, nem terhes szerv kikürtölésére a szülés után nincs szükség. A negyedik napon ultrahangvizsgálatot végeznek: ha vérömlenyt észlelnek, vákuumaspirációs eljárást végeznek. [ 8 ]

Sok beteg számára azonban a kettős méh nem akadályozza sem a teljes értékű szexuális életet, sem a fogamzást és a baba világra hozatalát. A terhesség alatti gondos nőgyógyászati ellenőrzésnek azonban továbbra is kötelezőnek kell lennie.