Kéz- és lábgörcsök

A hosszan tartó izomfeszülés, érrendszeri problémák, illetve bizonyos vitamin- és ásványi anyagok hiánya miatt kellemetlen érzések jelentkezhetnek, mint például görcsök a karokban és a lábakban. Ennek a problémának más patológiás okai is vannak. Próbáljam meg egyedül megszabadulni a görcsöktől, vagy mégis fel kell mennem orvoshoz? [1]

Okoz kéz- és lábgörcsök

Nincs egyetlen ok, ami megelőzné a kar- és lábgörcs megjelenését: számos tényező lehet, és mindegyiket figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor. Végül is nemcsak a görcsöket kezelik, hanem megszüntetik a kóros állapot okát.

A szakértők rámutatnak, hogy a kiváltó ok leggyakrabban a szokásos izomfáradtság - az ilyen görcsök 1-2 nap után maguktól elmúlnak. Más okok patológiásnak minősülnek, mivel megjelenésük egyéni patológiákhoz kapcsolódik.

• Kiszáradás.

A szövetek nedvességhiánya meglehetősen gyakori oka a görcsös izomösszehúzódásnak. A helyzet az, hogy a kiszáradás állapotában az izmok elveszítik a megfelelő összehúzódási képességüket. Ilyenkor az idegrostok terminális szakaszai érzékenyebbé válnak, az izmok görcsösek. Az állapotot súlyosbítja a magas környezeti hőmérséklet (például a nyári melegben) vagy intenzív sportolás során. [2]

• Bizonyos mikroelemek hiánya.

Egyes mikroelemek elégtelen bevitele a szervezetbe különféle problémákat okoz a szövetek és szervek részéről. Pontosabban, a szervezetnek kalciumra, káliumra, magnéziumra és nátriumra van szüksége a megfelelő izomműködéshez. Ezen anyagok hiányát nem csak a rossz vagy egyhangú táplálkozás okozhatja, hanem a nyomelemek felszívódásának megsértése is.

• Cukorbetegség.

Cukorbetegségben a szöveti beidegzés különféle zavarai lépnek fel, az érrendszer és az ideghálózat egyaránt érintett. Ezért az izomgörcsök, amelyek a karokban és a lábakban jelentkező görcsökben nyilvánulnak meg, gyakran zavaróak ezzel a diagnózissal. [3]

• Vénás elégtelenség, visszér.

Az alsó végtagok duzzanata, fájdalom és fáradtság hátterében fellépő görcsök a varikózis biztos jelei. Az ilyen tüneteket elsősorban az érintett erek véráramlásának megsértése, a vér stagnálása és a trofizmus megsértése okozza. 

• Hormonális egyensúlyhiány.

A hormonális egyensúly változásai és szerkezeti átalakulása gyakran okoz időszakos rohamokat. Például ez megfigyelhető serdülőkorban, valamint nőknél a terhesség vagy a menopauza időszakában, vagy egy új havi ciklus kezdete előtt. [4]

• Alkoholizmus, dohányzás.

Mind az alkohol, mind a dohányzás végül visszafordíthatatlan változásokat okoz az erekben, valamint megzavarja néhány fontos nyomelem felszívódását, és megzavarja a perifériás idegrendszer működését. Ez viszont görcsös szindrómát válthat ki. [5], [6]

• Gyógyszerek.

Görcsös izomgörcsök gyakran fordulnak elő vízhajtók, fájdalomcsillapítók, hormonális gyógyszerek helytelen vagy hosszan tartó használata esetén.

• Megnövekedett testhőmérséklet.

Az úgynevezett lázgörcsök az emelkedett testhőmérséklet egyik melléktünete. Ez különösen gyakran megfigyelhető instabil hőszabályozási rendszerrel rendelkező kisgyermekeknél. Általában az ilyen izomrángások eltűnnek, amikor a testhőmérséklet normalizálódik. [7]

A karok és lábak apró izomrángásai akkor jelentkeznek, ha vas- és folsavhiány van a szövetekben. A táplálkozás normalizálásának hátterében az ilyen tünetek általában maguktól eltűnnek. Ha a görcsöket nemcsak a végtagokon, hanem az egész testben találjuk, akkor komoly központi idegrendszeri problémákról beszélhetünk.

Kockázati tényezők

Vannak bizonyos kockázati csoportok: az ezekhez a csoportokhoz tartozó emberek hajlamosabbak a görcsök megjelenésére a karokban és a lábakban:

• sportolók, nehézsúlyúak, testépítők stb.;
• három év alatti gyermekek, valamint serdülőkorúak;
• nők erős hormonális változások időszakában (terhesség, menopauza, a menstruáció kezdeti időszaka);
• olyan emberek, akik szakmai tevékenységük miatt kénytelenek hosszú ideig állni vagy kényelmetlen helyzetben maradni;
• alkohollal és dohányzással visszaélő emberek;
• olyan emberek, akik gyakran szigorú vagy monoton diétát követnek, hosszan tartó koplalást folytatnak, vagy akiknek komoly problémáik vannak bizonyos élelmiszer-összetevők felszívódásával;
• pajzsmirigybetegségben, érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, onkológiában szenvedő betegek;
• krónikus mérgezésben szenvedők, valamint azok, akik napi szinten nem fogyasztanak elegendő mennyiségű folyadékot.

Pathogenezis

A kéz- és lábgörcsöt különböző akut és krónikus agyi kórképek és rendellenességek (idegfertőző betegségek, traumák, daganatos folyamatok, vérzések, dysgenesis), genetikai és kromoszómális rendellenességek (aminosavak, lipidek, szénhidrátok metabolikus folyamatainak kudarca) provokálhatják, agyi mérgezés (toxikus fertőzések, exogén mérgezés vegyi anyagokkal és gyógyszerekkel).

A rohamok gyakran megjelennek az endokrin és elektrolit rendellenességek hátterében - például diabetes mellitus, hypoparathyreosis, spasmophilia, hypomagnesemia, károsodott nátrium-anyagcsere stb. Esetén. Ezenkívül beszélhetünk pszichogén tényezőkről.

A karokban és lábakban fellépő görcsök gyakran emelkedett hőmérsékleten kezdenek zavarni (úgynevezett lázgörcsök).

Ez a patológiás állapot polietiológiai jellegű, de leggyakrabban egy közös ponthoz kapcsolódik. Ez a központi hemodinamika megsértésére utal, ami oxigénhiányhoz, acidózishoz és egyéb metabolikus kudarcokhoz vezet a központi idegrendszerben. E folyamatok hatására megváltozik az agy energiaháztartása, az enzimrendszerek elvesztik aktivitásukat, ami serkenti a szervezet görcsös felkészültségét.

Járványtan

A görcsök leggyakrabban az alsó végtagokban jelentkeznek - különösen a vádli izmaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nap folyamán az uralkodó terhelés a lábakra esik. Ráadásul az alsó végtagok távolabb vannak a szívtől, és lelassulhat bennük a vérkeringés.

Leggyakrabban a görcsös izomösszehúzódások középkorú és idős betegeknél fordulnak elő. Úgy gondolják, hogy az izomtömeg csökkenése 40 éves kor után növekszik. Ugyanakkor, ha egy személy nem tartja fenn fizikai aktivitását, akkor jelentősen megnő az esélye egy ilyen problémára.

A statisztikák szerint a világ felnőtt lakosságának 55%-a és a gyermekek 7%-a tapasztal időszakosan görcsrohamokat.

Tünetek

A karok és lábak görcsei gyengék, alig észrevehetők vagy kifejezettek, fájdalmasak és elhúzódóak. Az enyhe formát olyan első jelek jellemzik, mint bizsergés, rövid ideig tartó izomgörcs, enyhe izomfájdalom, végtagrángás. Súlyos formában a görcsös szindróma kifejezett, a görcsök az egész végtagot elfoghatják, hosszúak és fájdalmasak. A fájdalom még a görcs feloldódása után is sokáig megmaradhat.

A kéz- és lábujjak görcsei általában a perifériás keringés károsodása miatt jelentkeznek. A roham intenzitása és időtartama minden betegnél eltérő, a mögöttes patológia súlyosságától függően.

Krónikus vénás elégtelenségre, visszérre a következő tünetek jellemzőek: a nap második felében a boka- és lábfej duzzanata jelentkezik, éjszaka jelentkezik a kar- és lábgörcs, gyakran aggaszt a fáradtság. Közelebbről megvizsgálva a bőrön pókvénák, kiálló vénák, hematómák láthatók.

Néha előfordul, hogy a test egyik oldala érintett - például görcsök vannak a bal lábban és a karban, vagy a test teljes ellentétes részében. Ez akkor fordul elő, ha a gerinc sérült, amikor a központi idegrendszer tevékenysége megzavarodik, amikor maguk az izomrostok aktivitása megváltozik. Az ok pontos meghatározása csak alapos diagnózissal lehetséges, mivel itt nem elegendő a klinikai kép egy vizsgálata.

A jobb kar és láb, illetve a test ellenkező felének görcsei fertőző patológiák, központi idegrendszeri károsodás, érrendszeri betegségek, mérgezés, traumás agysérülés és daganatos folyamatok esetén jelentkezhetnek. Az ilyen rendellenességeknél általában a mögöttes kóros folyamat tünetei vannak, amelyeket figyelembe vesznek a diagnózis felállításakor.

A gyakori láb- és kargörcs mindig akaratlan, egy izmot és egész izomcsoportot is érinthet, mozgásba hozza az egész végtagot. Gyakori támadások esetén a betegek panaszkodhatnak az elhúzódó fájdalom szindróma megjelenésére: a fájdalom fokozódhat, amikor megpróbálják mozgatni az érintett lábat vagy kart, vagy kiegyenesíteni a végtagot. Néha a betegnek sikerül kiválasztania egy bizonyos pozíciót, amelyben a fájdalom alábbhagy, még akkor is, ha az izom továbbra is görcsös állapotban van.

Fokozatosan elmúlik a görcs, néha a karok, lábak elzsibbadnak, a görcsök megszűnnek, de átmenetileg az az érzése gyötri a beteget, hogy a legkisebb mozdulattal, végtagnyújtással a probléma ismét visszatér.

A lábak és a karok állandó görcsei tartós fájdalomérzetet okoznak, mivel a görcsös izomszövetekben hipoxiás állapot alakul ki, oxigén- és tápanyaghiány lép fel, az anyagcseretermékek pangása miatt mérgezési folyamatok indulnak be. Ennek eredményeként az idegvégződések folyamatosan irritáltak, elhúzódó fájdalom szindróma jelenik meg.

Görcsök a gyermek karjában és lábában

Gyermekeknél a rohamok bármely életkorban megjelenhetnek. A szakértők azonban tisztázzák, hogy az ilyen rendellenességek leggyakrabban az első 3 életév csecsemőinél fordulnak elő.

Ennek a patológiának az okai a következők lehetnek:

• születési trauma, agyi hipoxia, intracranialis vérzés, méhen belüli fertőző betegségek;
• agyhártyagyulladás, agytályog;
• mechanikai sérülés, fejsérülés;
• anyagcserezavarok, nátrium-, kalcium-, magnéziumhiány, hipoglikémia, veseelégtelenség;
• magas hőmérséklet, láz;
• epilepszia, veleszületett központi idegrendszeri rendellenességek, daganatos agyi folyamatok.

A gyermekkori görcsök lehetnek tónusosak, klónikusak, vegyesek, mioklónusosak, infantilisak. De bizonyos esetekben csecsemőknél az ilyen egyedi rendellenességek átmenetiek lehetnek, és nem igényelnek kezelést. Az ismétlődő epizódokat gondosan diagnosztizálni és kezelni kell, szakemberek - gyermekorvos és neurológus - felügyelete mellett.

Diagnostics kéz- és lábgörcsök

Az egyedi rohamokat nem tekintik semmilyen betegség jelének. A diagnózis jelzése több ismétlődő vagy tartós görcsroham jelenléte, amelyek semmilyen objektív okra nem vezethetők vissza.

A probléma okainak feltárása érdekében az orvos gondosan összegyűjti az anamnézissel kapcsolatos információkat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő.

A szokásos teljes vérképen kívül más vizsgálatokat is előírnak, például:

• a vér káliumszintjének meghatározása;
• a vér kalciumszintjének meghatározása;
• a magnézium szintjének értékelése a vérben;
• prick teszt (glükométer használata) a hiper- vagy hipoglikémia diagnosztizálására;
• a karbamid és az elektrolit szintjének meghatározása.

Az instrumentális diagnosztika a következő módszereket és tevékenységeket foglalhatja magában:

• Neurológiai vizsgálat.
• Érhálózat diagnosztikája, angiográfia, kerékpár-ergometria.
• Elektroencephalográfia (meghatározza a különböző agyi régiók elektromos aktivitását).
• Az agy számítógépes tomográfiája (vizualizálja az agyi struktúrákat, diagnosztizálja a daganatos folyamatokat, cisztákat, vérzéseket, amelyek görcsrohamokat okozhatnak).
• Mágneses rezonancia és pozitronemissziós tomográfia (kiegészítő intézkedésként).
• Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (olyan esetben alkalmazzák, ha a rohamok okát más módszerrel nem lehetett meghatározni).

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a görcsös állapotok leggyakoribb okaival végzik:

• hipokalcémiás (hipomagnezmiás, hipokalémiás) görcsökkel;
• hipoglikémiával;
• hiperbilirubinémiával;
• érrendszeri betegségekben (például visszér);
• neurocutan patológiákkal;
• gyulladásos betegségekkel, fertőzésekkel;
• vakcinázás utáni szövődményekkel (korai gyermekkorban);
• a központi idegrendszer betegségeivel.

Kezelés kéz- és lábgörcsök

Ha a karok és lábak görcsök szisztematikusan megjelennek, akkor meg kell látogatni egy terapeutát, aki előzetes vizsgálatot végez, és a pácienst a megfelelő profilú szakemberhez irányítja - például phlebológushoz, érsebészhez, neurológushoz stb. A kezelést a végső diagnózis felállítása után írják elő.

Azonnal szeretnék részletesebben kitérni az érrendszeri betegségekre, mivel a visszerek és a krónikus vénás elégtelenség a végtaggörcsök leggyakoribb oka. A vénás keringés stagnálása a zavart vaszkuláris lumen egyik következménye, és a szövetekben az anyagcsere- és trofikus folyamatok megzavarásához vezet. Például a kálium- és kalciumionok sejtszerkezetekbe történő felvételének stabilitása zavart okoz, és az izomösszehúzódás minősége nagymértékben függ ezek bevitelétől. Ennek eredményeként az izomrostok görcsösen összehúzódnak, ellazulásuk lehetősége megszűnik, görcsök lépnek fel.

Felmerül egy logikus kérdés: milyen alapon lehet gyanítani a varikózist? Először is, ez a kiálló vénás erek, a pókvénák megjelenése a lábakon. Előfordulhat azonban, hogy ezeket a tüneteket először és a mélyvénák károsodása esetén sem észlelik. További jelek lehetnek a lábak duzzanata (különösen este), fáradtság és kellemetlen érzés az alsó végtagokban, viszketés és égő érzés, nehézkesség (különösen hosszan tartó állás vagy járás után).

Ha ilyen tünetek vannak, akkor szakorvoshoz kell fordulnia - egy phlebológushoz.

Komplikációk és következmények

Leggyakrabban a karok és lábak görcsei elmúlnak anélkül, hogy negatív következményekkel járnának a testre nézve. De ha súlyos patológia okozza, akkor speciális kezelési rendre van szükség, amelyet minden beteg számára egyedileg választanak ki.

Generalizált görcsök, légzésfunkciós zavarok, valamint keringési zavarok esetén víz- és elektrolit egyensúly alakulhat ki - ilyen helyzetekben infúziós kezelés indokolt.

Ezenkívül a súlyos általános görcsök sérülésekhez, agyi ödémához és a belső szervek funkcionális képességének megzavarásához vezethetnek.

Megelőzés

Hogyan készítsünk helyesen diétát, és mit tegyünk ezen kívül, hogy megakadályozzuk a görcsök megjelenését a karokban és a lábakban?

A minőségi megelőzés érdekében számos szabály fontos:

• megfelelően felépített étrend zöldségekkel, gyógynövényekkel, diófélékkel, magvakkal, tenger gyümölcseivel dúsított;
• elegendő mennyiségű víz használata (napi másfél-két liter);
• rendszeres testmozgás, reggeli gyakorlatok;
• a ruhák és cipők helyes megválasztása (a méretnek való megfelelés, a szintetikus anyagok kizárása, minőség, kényelem);
• időszerű pihenés a végtagoknak és az egész testnek, vizes eljárások, relaxáló masszázs;
• a megfelelő ágyneműválasztás, amely biztosítja az alvás és a pihenés kényelmét.

Amikor görcsök jelentkeznek a karokban és a lábakban, ne vegyen fel azonnal egy elsősegély-készletet és öngyógyuljon. Először is rá kell jönnie: talán a problémát egy viszonylag banális ok okozza. Például kényelmetlen testhelyzetben aludt, előző nap túledzett, vagy vizelethajtót vett be. Ha a kellemetlen görcsös érzések gyakran, vagy akár folyamatosan zavarják, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. A terapeuta vagy háziorvos, valamint érsebész vagy phlebológus segíthet.

Előrejelzés

A prognózis minősége a betegség állapotának kiváltó okától függ. A rohamok egyszeri epizódjai általában nem okozhatnak aggodalmat, mivel ezek különböző tényezők által okozott átmeneti lokális keringési zavar következményei.

Ha a karokban és a lábakban görcsök folyamatosan vagy gyakran fordulnak elő, akkor integrált megközelítést kell biztosítani a probléma megoldásához. Csak a teljes és rendszeres kezelés garantálja a pozitív prognózist.