A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kéz ízületeinek MRI-je
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A végtagok mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi a csontok és lágy szövetek, valamint az ízületek állapotának alapos diagnosztizálását. Az MRI háromdimenziós képet ad. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a legkisebb hibákat, és segít megkülönböztetni a jóindulatú patológiát a rosszindulatútól, előre jelezni a sérülések lehetséges következményeit és kimutatni a gyulladásos elváltozásokat. A kéz MRI-vizsgálata jelentős szerepet játszik a végtag műtéte előtt és után: gyakran az előírt kezelés helyessége és a betegség végeredménye függ az ilyen típusú vizsgálattól.
Az eljárás indikációi
A kéz MRI-vizsgálatát szinte mindig további diagnosztikai típusként írják fel – például ultrahanggal, komputertomográfiával vagy radiográfiával kapott információk tisztázására.
A kéz MRI-vizsgálatának közvetlen indikációi a következők:
- a műtét előtti időszak, a kézen végzett műtét után;
- sérülések, a kéz területének károsodása;
- neuritisz, az idegvégződések becsípődése a kéz és a csukló ízületében;
- a kéz területén található szalagok és izmok betegségei - különösen a flegmon vagy a csukló higromája;
- ízületi patológiák – például ízületi gyulladás (beleértve a köszvényes ízületi gyulladást), ízületi gyulladás, osteomyelitis;
- tumoros folyamatok - jóindulatú és rosszindulatú;
- merevség, ismeretlen etiológiájú ízületi fájdalom;
- carpalis alagút szindróma gyanúja.
Készítmény
- Ha kontrasztanyaggal végzett kéz MRI-vizsgálatát tervezik, a betegnek célszerű üres gyomorra mennie az eljárásra - a diagnózis előtt körülbelül 5 órával ne egyen.
- Közvetlenül a kéz MRI-vizsgálata előtt el kell távolítani az összes fém és fémbevonatú tartozékot.
- Bizonyos esetekben az orvos kérheti a beteget, hogy cseréljen egy speciális, eldobható orvosi köpenyre és sapkára.
- A kéz MRI-vizsgálatának megkezdése előtt figyelmeztetni kell az orvost a súlyos krónikus patológiák, allergiás reakciók jelenlétére (különösen, ha kontrasztanyag beadása várható).
Technika A kéz MRI-je
A kéz MRI-vizsgálatához egy standard tomográfiai eszközt használnak, amely egy mozgatható heverőből áll a beteg számára. A heverő beépített övekkel és görgőkkel rendelkezik a beteg végtagjainak és fejének rögzítésére. Az ilyen eszközök segítenek megelőzni az akaratlan mozgásokat a vizsgálat során, amelyek negatívan befolyásolhatják a képek minőségét.
Amikor a kanapét a berendezés kamrájába helyezik, a tomográf dob mozogni kezd, ami a mágnes hatására sajátos sercegő hangot ad ki. A beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget - a kéz MRI eljárása ártalmatlan és biztonságos.
A vizsgálat befejezése után a beteg elhagyja a vizsgáló szobát, és a folyosón vagy egy közeli szobában várja a vizsgálat eredményeit.
A kéz MRI-vizsgálatához a betegbe injektált kontrasztanyag a legtöbb esetben gadolínium-alapú. A gadolínium egyáltalán nem veszélyes az emberi szervezetre. Vénába injektálják, miután megbizonyosodtak arról, hogy a szer nem okoz allergiát a betegnél (egyébként ez nagyon ritkán fordul elő - az esetek körülbelül 1%-ában).
A kontrasztanyag vizuálisan kiemeli az érrendszert az MRI eljárás során, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a kép számos részletét tisztázza.
A kontrasztanyagos kéz MRI-vizsgálatát gyakran felírják a tumorfolyamatok diagnosztizálására, mivel a tumor növekedésének területén a kapillárisok hálózata különösen sűrűn növekszik.
Egyébként a kéz kontrasztanyagos MRI-vizsgálata ugyanúgy történik, mint egy hagyományos, kontrasztanyag nélküli vizsgálat. A diagnózis után a beteg visszatér a normális életritmusához. A beadott anyag a szervezetből magától, természetes úton távozik, és nem igényel további gyógyszerek bevitelét.
A csuklóízületek mágneses rezonancia képalkotása meglehetősen informatívnak és könnyen hozzáférhetőnek tekinthető. Nincsenek alternatív módszerek, amelyek ugyanolyan minőségben képesek lennének megjeleníteni a csuklóízületet. A csuklóízületek MRI-vizsgálatát leggyakrabban a következő esetekben írják fel:
- csontritkulás esetén;
- köszvényes ízületi gyulladás esetén;
- inak, lágy és csontszövetek károsodása esetén;
- ciszták, daganatok esetén;
- gyulladásos ízületi elváltozások esetén.
A kéz és a csukló MRI-vizsgálata segíthet meghatározni a fájdalom és a merevség okát, valamint segíthet a carpalis alagút szindróma diagnosztizálásában.
A kéz ízületei érzékenyek a legtöbb szisztémás gyulladásra – például gyakran érintettek reumatikus patológiák esetén. A röntgenvizsgálatok segítenek felmérni a csontok és az ízület körüli lágy szövetek károsodását, különösen meszesedések jelenlétében. Ha nincsenek meszesedések, akkor meglehetősen nehéz röntgenfelvételekkel tisztán elképzelni a megváltozott struktúrák képét. Ilyen esetekben jön a segítség a kéz MRI-vizsgálatához. A mágneses rezonancia képalkotás segít a fájdalmas rendellenességek kimutatásában a betegség korai szakaszában, amikor a röntgenmódszerek még nem "látják" a patológiákat. A helyzet az, hogy az MRI módszer érzékenysége sokkal magasabb, mint más diagnosztikai módszereké.
A kéz MRI-vizsgálata reumatoid artritiszben hasonló képet mutat. A reumatoid artritisznek négy diagnosztikai stádiuma van. Így a legkorábbi jelnek a lágy szövetek diffúz periartikuláris megvastagodását és tömörödését tekintik. A következő szakaszban a csontszövet cisztás megvilágosodását az ízületi rések csökkenésének hátterében határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat előrehalad, és egy további szakaszba lép, amelyben az ízület eróziós károsodását észlelik. A további progresszióval az eróziók többszörössé, az intercarpalis vagy carpometacarpalis ízület csontjának hiányos vagy teljes ankylosisává válnak. A kéz MRI-felvételén látható összes változást a patológia fejlődésének bármely szakaszában meghatározzák.
A kézín MRI-vizsgálatát íngyulladás és tenoszinovitis gyanúja esetén írják fel.
A gyulladásos reakció a kéztői inakat vagy a singcsont styloid folyamatát érinti. Diagnosztikai vizsgálatok során ezek a változások a szalagok és inak megvastagodásában és tömörödésében nyilvánulnak meg a lokalizációjuk és a csontszövethez való tapadásuk területén. A lágy szövetekben meszesedések is kimutathatók.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
- Terhesség alatt nem végezhető kéz MRI vizsgálat. Kontrasztanyag használata esetén a szoptatás ideje alatt sem szabad.
- A kéz MRI-vizsgálatát nem végzik, ha a páciensnek fém implantátumai vannak. Például az MRI nem alkalmazható pacemaker, hallókészülék, ideg- és szívritmus-szabályozó, érrendszeri klipek és inzulinpumpák, valamint rögzített fémprotézisek jelenlétében. Titán, kerámia és műanyag elemek használata nem tiltott.
- A kéz MRI vizsgálata nem végezhető el, ha a beteg hiperkinézisben – kontrollálatlan motoros aktivitásban – szenved.
- A kéz zárt típusú MRI-vizsgálatát nem végzik klausztrofóbiában, mentális betegségben vagy elhízásban szenvedőknél.
- A kontrasztanyag bevezetése a kéz MRI-vizsgálata során nem alkalmazható azoknál, akik hajlamosak allergiás reakciókra, vagy akiknek problémái vannak a májjal és a vesékkel.
Az eljárás után gondoskodni
A kéz MRI vizsgálata után nincs szükség további betegellátásra. A diagnózis felállítása után a beteg visszatérhet a normális életritmusához.
[ 17 ]
Vélemények
A vélemények alapján ítélve a kéz MRI-je gyakran segít a patológia azonosításában a fejlődés legkorábbi szakaszában, amikor más diagnosztikai módszerek még nem képesek a probléma kimutatására. Ugyanakkor a tomográf nemcsak a szükséges ízület vagy szerv szerkezetéről, hanem a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok jellemzőiről is információt nyújt.
Maga a tomográf lényegében egy nagy mágneses szkennerre hasonlít, amelyben egy személy található. Az elektromágneses sugárzás hatására a testszövetekben lévő hidrogénatomok rezonálnak, és a belőlük érkező jeleket a szkenner rögzíti és háromdimenziós képpé alakítja.
Maga az eljárás nem okoz fájdalmat vagy egyéb kellemetlen érzést. Az egyetlen feltétel, hogy a vizsgálat során teljesen mozdulatlanul kell maradni: az ujjait nem szabad mozgatni vagy akár csak mozgatni. Egyébként a kéz MRI diagnosztikája kényelmes és a páciens számára semmilyen negatív aspektustól mentes.