Khumog

A Humog egy tüsző-stimuláló gyógyszer.

Jelzések Khumog

A következő esetekben használatos:

• a follikuláris képződési folyamatok rendellenessége által okozott meddőség (nők) , melyet a normális és hipogonadotróp petefészek-elégtelenség kísér;
• a szuperovulációs folyamat stimulálása (nagyszámú tüsző növekedése, amely segíti a további reprodukciós eljárások végrehajtását, amelyek hozzájárulnak a következő fogamzáshoz) a hCG komponenssel kombinálva;
• a spermatogenezis rendellenessége által okozott meddőség (férfiak) és a normális és hypogonadotrop hipogonadizmus kíséretében (a hCG elemgel együtt).

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása por formájában történik, amelyből folyadékot készítünk i / m injekciókhoz (térfogatok - 75 NE LH + 75 NE FSH vagy 150 NE LH + 150 NE FSH). A port 2 ml-es üvegedényekbe helyezzük, és az oldószert 1 ml-es üveg ampullákba helyezzük. A doboz belsejében 1 üveg por és 1 ampulla oldószeres.

Gyógyszerhatástani

A Humog a hMG egyik eleme, amely a postmenopausalis időszakban lévő nők vizeletén alapul. A hatóanyag összetétele az 1 k1 arányban tartalmazza az LH és az FSH komponenseit.

Gonadotrop és follikulus-stimuláló hatású. Növeli a nemi hormonok plazma értékeit.

Amikor nők használják, ez az ösztrogének vérszintjének növekedéséhez és a petefészek növekedési aktivitását, a tüszők belsejében kialakuló folyamatát és az ovuláció kialakulását eredményezi, és hozzájárul az endometriális proliferációhoz.

A férfiak által használt spermatogenezist stimulálják (azáltal, hogy aktiválja a fehérje kötődési folyamatokat, amelyek az androgéneket szintetizálják a szemes tubulusokban és a sustentocitákban) és a tesztoszteron termelés aktiválását. Ez a hatás főként az FSH hatásának köszönhető.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetikája

Az FSH Cmax komponensének plazmaértékeit az injekció beadásától számított 6-24 óra elteltével észlelik; az FSH vérszintje fokozatosan csökken. A felezési idő - 4-12 órán belül. A vérbe történő felszívódás után a hMG elem eloszlása főként a vesékben és a petefészek szövetekben jelentkezik, és a kiválasztás elsősorban a veséken keresztül történik.

A veseelégtelenségben szenvedő embereknél csökkenhet a kiválasztás.

[8], [9]

Adagolás és beadás

A Humog-ot az / m-es módszerrel kell bevezetni, miután az anyagot előzetesen hígítottuk egy oldószerben, amelyet a por teljes egészében végrehajtanak.

Használat nőknél.

Az első domináns tüsző növekedésének ösztönzésére 2 különböző adagolási mód alkalmazható.

Első módszer: napi 75 IU adagban történő adagolása (a menstruációs ciklus első hetében). Az injekciót addig kell folytatni, amíg a megfelelő válasz meg nem érkezik - amit elértünk, az ösztrogén vérszámok mindennapi elemzésével és a tüszőméretek ultrahangos eljárással történő azonosításával lehet tanulni. A follikulusok gyakran egy 7-12 napig tartó terápiás kurzus alatt érik el. Ha nincs jelen a petefészkek reakciója a gyógyszerek használatára, a napi adagot fokozatosan 150 M-ra lehet növelni.

A második módszer: a gyógyszerek napközbeni használata 7 napig. A kezdeti adag nagysága naponta 225-375 NE. Megfelelő stimuláció hiányában az adagot fokozatosan növelni kell.

A terápia befejezése után, a fent leírt bármely módszer alkalmazásával, valamint a megfelelő (nem túlzott) petefészekválasz jelenlétével, melyet a folliculometria és a plazma ösztradiolszint ellenőrzése szabályoz, 24-48 órával a Humoga 1-szeres bevitelének utolsó használata után kell elvégezni. 5000-10000 ME hCG elem (növeli az LH értékeket és stimulálja az érett tojás felszabadulását).

Ha a betegnek legalább 3 tüszője van, amelyek átmérője 16-20 mm (az információt ultrahang segítségével kapjuk meg), valamint megfelelő petefészek-válasz (a plazma ösztradiol értéke 300-400 pg / ml (vagy 1000-1300 pmol / l) minden egyes tüsző esetében, amelynek átmérője nagyobb, mint 18 mm), akkor a hCG nem adható meg. Emellett intézkedéseket kell tenni a lehetséges fogamzásgátlás megakadályozására a terhesség többszörös formájának elkerülése érdekében. Mivel mindegyik 14 mm-nél nagyobb átmérőjű tüsző preovulációsnak tekinthető, számos ilyen tüsző jelenléte többszörös magzat kialakulását teszi lehetővé.

Ha ovuláció van jelen, de a terhesség nem következett be, a terápia megismételhető az alábbi módszerek egyikével 2 ciklusban. A hCG beadásának napján, és a következő 2-3 napban a nőnek ajánlott a szexuális kapcsolat. Ha a szuperovulációs folyamat stimulálása történik (további reprodukciós eljárások esetén), a gyógyszerhasználat időtartama megnőhet.

Használjon férfiaknál.

A hatóanyagot a másodlagos hipogonadizmusban használják a spermatogenezis stimulálására, olyan esetekben, amikor a hCG bevezetésével történő előzetes kezelés csak az androgén válasz megjelenéséhez vezetett, a spermatogenezis tünetei nélkül. Ezzel egyidejűleg a terápiát hetente kétszer 2000 IU hCG bevezetésével folytatjuk, hetente háromszor 75 ME-s Humoga injekcióval együtt. A hasonló rendszernek megfelelő terápiát legalább 4 hónapig kell folytatni, és ha nincs hatása, akkor hetente kétszer 2 000 NE hCG bevezetésével, heti kétszer 150 IU Humogával folytatódik.

A spermatogenezis folyamatainak állapotát minden hónapban meg kell vizsgálni. Ha 3 hónapig pozitív hatás hiányzik, a kezelést törölni kell.

Az oligospermia, amely természetbeni idiopátiás, normogonadotrop formája esetén a hatóanyagot hetente 5 000 NE hCG dózisban (intramuszkulárisan vagy s / c módszer) adják be, és ezzel egyidejűleg a Humog-ot - 75–150 ME gyógyszer 3-szoros adagolásával alkalmazzák 3 hónapig.

[17], [18], [19], [20], [21]

Terhesség Khumog alatt történő alkalmazás

A szoptatás vagy a nő terhessége alatt nem adható fel gyógyszer.

Ellenjavallatok

Általános ellenjavallatok:

• a gyógyszer elleni intolerancia jelenléte;
• tumorok a hypothalamic-hipofízis zónában;
• gipyerprolaktinyemiya;
• a pajzsmirigy vagy a mellékvese mirigyeit érintő betegségek.

Ellenjavallatok nőknek:

• megnagyobbodott petefészkek, tartós jellegűek;
• cisztás a petefészek régiójában (feltéve, hogy nincs Stein-Leventhal szindróma);
• Stein-Leventhal szindróma;
• a nemi szervek rendellenes fejlődése (ami lehetetlenné teszi a magzat normális terhességét);
• leiomyomát;
• ismeretlen genesis metrorrhagia;
• ösztrogénfüggő daganatok (a méh karcinóma, petefészek vagy mell);
• elsődleges petefészek-elégtelenség.

Tilos a férfiakat ilyen esetekben kinevezni:

• prosztatarák;
• tumorok a herékben;
• androgénfüggő tumorok.

Óvatosság szükséges, ha vannak olyan tényezők, amelyek a tromboembólia kialakulásához vezethetnek (például családi vagy egyéni hajlam, thrombophilia vagy súlyos elhízás (súlyindex> 30 kg / m ² )), mivel ebben az esetben az előfordulás valószínűsége az artériás vagy vénás jellegű tromboembólia (a gonadotropinok alkalmazásával végzett kezelés végén vagy után).

Ilyen körülmények között a gonadotropinokat csak olyan helyzetekben szabad alkalmazni, amelyek előnye nagyobb, mint a szövődmények kockázata.

[10], [11], [12], [13]

Mellékhatások Khumog

A gyógyszerek használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• az emésztő aktivitást befolyásoló betegségek: hányás, gastralgia, puffadás és hányinger;
• endokrin diszfunkció: EHH, mastalgia, a petefészkek méretének növekedése, a nagy petefészek ciszták megjelenése, valamint az ösztrogén kiválasztódásának a vizelettel együtt történő jelentős növekedése; a férfiak nőgyógyászati fejlődést okozhatnak;
• a cserefolyamatokkal kapcsolatos problémák: a VEB-mutatók megsértése;
• allergia jelei: láz, kiütés, ízületi fájdalom, csalánkiütés (antitestképződés hosszan tartó használat után); emellett allergiás tünetek alakulnak ki, amelyek általános jellegűek, urticaria vagy erythema;
• helyi megnyilvánulások: fájdalom, duzzanat vagy viszketés az injekció beadásának helyén;
• mások: hypovolemia, hidrothorax, oliguria, súlygyarapodás, vérrögök, valamint aszcitesz, a vérnyomás csökkenése, az alsó hasi fájdalom, hemoperitoneum, többszörös terhesség és TEB.

[14], [15], [16]

Overdose

A mérgezés petefészek-hiperstimulációt okoz.

Az 1. Fokú patológiás (enyhe formában) terápia nem szükséges. Ebben az esetben a petefészkek mérete (nem több, mint 5-7 cm), a hasi fájdalom és a nemi szteroidok növekedése kis mértékben emelkedik. Egy nőt erről tájékoztatni kell, majd gondosan ellenőrizni kell az állapotát.

A betegség 2. Fokozatában kórházi kezelésre van szükség, beleértve az általános vérkeringést támogató folyadékok intravénás infúzióját (ha a hemoglobinszint emelkedik). Amikor körülbelül 8-10 cm méretű petefészek-ciszták fordulnak elő, hányást, hasi jeleket és hányingert észlelnek.

A betegség 3. Fokánál 10 cm-nél nagyobb ciszták jelennek meg, továbbá hidrothorax, dyspnea, hasi fájdalom asciteszel, sóretenció, a vér viszkozitásának növekedése (ennek hátterében a vérlemezke-adhézió megnő, ami veszélyezteti a tromboembólia kialakulását) és a vér hemoglobin értékei emelkednek. Ebben az esetben szükség van a kórházi ellátásra.

[22]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos a gyógyszert egy fecskendőben összekeverni más gyógyszerekkel.

A klomifinnel való kombináció fokozza a petefészek válaszát a Humog-ra.

[23], [24], [25]

Tárolási feltételek

A gyermekeknek zárt állapotban tartandó és a napfény behatolásához szükséges humog. Tilos a por befagyasztása; a hőmérsékletet 2-8 ° C tartományban kell tárolni. Az oldószer nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.

[26], [27], [28],

Szavatossági idő

A por formájú Humog a gyógyszerkészítmény gyártásától számított 36 hónapon belül használható. Az oldószer eltarthatósága 5 év.

Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban.

Analógok

A drogok analógjai a Menogon, a Gonadotropin, a menopauzális Pergonal és a Pergogrin és a CHMG Massone, a Menopur és a Humegon.

[29], [30], [31]