Vér köhögése

A vérköpés riasztó tünet, amely különféle betegségekre utal – az egyszerűtől a súlyosig, néha nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyeztetve. A váladék köhögése produktívnak tekinthető, mivel segít eltávolítani a mikrobákkal és vírusokkal fertőzött hörgőváladékot. A vérköpés azonban a belső szervekben zajló kóros folyamat jele is lehet, amelyet vérzés kísér.

[ 1 ], [ 2 ]

Mi okozza a vérköpést?

Hörghurut, bármilyen formában - akut vagy krónikus. Ha a vérköpést magas láz kíséri, valószínűleg a hörgőfa nyálkahártyájának hámrétegének gyulladása akut. A krónikus hörghurutot a köhögési tünetek hosszú ideje jellemzi, néha több mint három-négy hónapig, a hőmérséklet általában nem emelkedik, és a köpetben lévő vér apró zárványok formájában van jelen, gyakran gennyel kombinálva.

A hörgőtágulat vagy bronchiektázia a deformált hörgőkben fellépő gennyes folyamat, amelyet tartós, elhúzódó köhögés kísér. A hörgőváladék apró genny- és vércsíkokat tartalmaz. Az endobronchitist szublázzal, légszomjjal és általános gyengeséggel is kísérheti.

Kardiopatológia – billentyűk reumája, rendellenességek. A vérköpést a vérkeringés változásai és a pangásos légzési jelenségek okozzák. A tüdőben vérpangás (magas vérnyomás) is kialakul, ami légszomjhoz és véres váladék ürüléséhez vezet.

Gyulladásos folyamat a tüdőben, tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás első tünetei lehetnek a hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet), mellkasi fájdalom (szegycsont vagy hát), később vérköpéssel járó köhögés.

A légcső és a hörgők traumás sérülései. A sérülés összefüggésben lehet mind háztartási okkal (ütés), mind a diagnosztikai eljárások - biopszia, bronchoszkópia - során elkerülhetetlenül bekövetkező nyálkahártya-mikrosérülésekkel. Ilyen esetekben a vérköpés nem fenyegető tünet, a sebészeti vizsgálati módszer elfogadható mellékhatásaként tekinthető.

Az emésztőrendszerben, annak felső zónáiban lokalizálódó gyomor-bél traktus betegségek - a nyelőcső fekélyes folyamatai, a nyombél erozív elváltozásai, gyomorfekély. A vérköpést gyakran összekeverik a hányással, ami jellemző az emésztőrendszer fekélyes elváltozásaira. A váladékban lévő vér sötét, vöröses árnyalatú vérrögök formájában van jelen.

A cisztás fibrózis egy súlyos betegség, amely egy génhibával jár, és a nyák és a váladék rendellenes felhalmozódásához vezet. A cisztás fibrózis tipikus tünete a tartós köhögés, amelyet gyakran véres váladék és váladékozás kísér.

A tüdő onkológiai patológiája. A vérköpés a tüdőrák egyik legjellemzőbb jele. A váladékban (köpetben) megjelenő véres, fonalszerű zárványok, a fokozott izzadás, a légszomj, a fokozatos fogyás az onkológiai folyamat fenyegető jelei.

A gennyes tüdőtályog leggyakrabban elhúzódó tüdőgyulladás következménye. Véres köhögés, rendszeres testhőmérséklet-ingadozás, fokozott izzadás, fájdalmas érzések a szegycsontban, gennyes váladékozás, jellegzetes kellemetlen szag - mindezek a pangó gennyes folyamat tünetei.

A tuberkulózis, amely ritkán jelentkezik klinikai tünetekkel a fejlődés első szakaszában, gyanítható köhögési tünetként, véres csíkokkal járó köpetürítéssel.

Elzáródás, a tüdőartériák elzáródása - embólia. Az embólia leggyakrabban nem önálló szindróma, hanem vénás elégtelenség következtében alakul ki érrendszeri vagy hemolitikus patológiákban (thrombophlebitis, trombózis), vagy sebészeti beavatkozás következtében. Az embólia gyorsan fejlődik, és akut mellkasi fájdalommal, majd vérköpéssel jár.

Mikor igényel orvosi ellátást a vérköpés?

• Köhögés, amelyet bőséges vérzés kísér.
• Véres köhögés, hirtelen fogyással kombinálva.
• Tartós köhögés, rohamokban jelentkező és rendszeres köhögés véres csíkokkal.
• Légszomj mozgásképtelen állapotban, nyugalmi állapotban.
• Súlyos fájdalom a mellkasi területen, köhögéssel kísérve.
• Túlzott köpetürítés élénkvörös vérrel (tüdővérzés jele). Sürgős orvosi ellátás szükséges.

Hogyan diagnosztizálják a vérköpést?

Az első riasztó jeleknél, és ezek a véres köpet bármilyen megnyilvánulásai, legyenek azok kisebbek vagy bőségesek, orvosi segítséget kell kérni. Diagnosztikai intézkedésként a következő módszereket alkalmazzák:

• A mellkas röntgenvizsgálata, amely a tüdőrendszer és a szív állapotát vizsgálja. A képen látható bármilyen sötétedés kóros folyamat tünete, amelynek oka lehet onkológia, tüdőgyulladás, gennyes tályogok. Ha a szív árnyékmintájának alakja megváltozik, indokolt további alaposabb kardiológiai vizsgálatok elvégzése a billentyűhiba megerősítése vagy kizárása érdekében.
• A bronchoszkópos vizsgálat célja a tüdőrák, a hörgőtágulat diagnózisának tisztázása. A hörgőfa lumenét vizsgálják daganatok vagy kóros kiterjedések kimutatása céljából.
• A vérköpés számos súlyos betegségre utalhat, amelyeket CT-vizsgálattal lehet diagnosztizálni.
• A váladék és a köpet bakteriális vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kórokozójának azonosítását a bronchopulmonális rendszerben. Hasonló módszert alkalmaznak a mycobacteriumok - Koch-bacillusok - meghatározására, ha tuberkulózis gyanúja merül fel.
• Ha cisztás fibrózis gyanúja merül fel, amelynek tünete a vérköpés is, az effúziót elemzik a klóranyagcsere szintjének meghatározása érdekében.
• Egy standard vizsgálat a teljes vérkép (CBC), amely a leukociták mennyiségi mutatóinak változásait mutatja, és meghatározza az eritrocita ülepedési sebességet (ESR). A CBC segít tisztázni a betegség formáját - krónikus vagy akut.
• Kötelező a véralvadási aktivitás vizsgálata - koagulogram.
• Szívhiba gyanúja esetén szívultrahangot és kardiográfiai vizsgálatot írnak elő.
• A gyomor-bél traktus fekélyes folyamatának klinikai megnyilvánulásai esetén FEGDS-t írnak fel - gasztroszkópiát, amely az emésztőrendszer felső zónáját vizsgálja.

Hogyan kell kezelni a vérköpést?

A véres köpéssel járó köhögési tünetek kezelésének terápiás stratégiája a pontos diagnózistól és a kóros folyamat súlyosságától függ. Mivel a vérköpés nem önálló betegség, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásának tekinthető, a köhögés kezelése általában tüneti. Gyulladásos folyamatok esetén komplex antibakteriális terápiát írnak fel; ha a betegség etiológiája vírusos, vírusellenes gyógyszereket és immunmoduláló szereket írnak fel, amelyek aktiválhatják az immunrendszert és szabályozzák a humorális folyamatokat. Súlyos, kóros helyzetekben, például tüdőrákban, gennyes tályogban, nyílt gyomorfekélyben, a műtét elkerülhetetlen. Ha a vérköpés a cisztás fibrózis egyik tünete, akkor azt nyákoldó gyógyszerek élethosszig tartó szedésével kontrollálják. Manapság a cisztás fibrózist gyógyíthatatlan betegségnek tekintik, azonban feltéve, hogy rendszeresen szednek gyógyszerkomplexet, amely a nyákoldók mellett enzimeket, antibiotikumokat, májvédőket is tartalmaz, speciális diétát követnek, és folyamatosan légzőgyakorlatokat végeznek, a betegek meglehetősen teljes és minőségi életet élhetnek.