Phlebology
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tudományosan megerősítették, hogy bolygónk lakói egyharmada a tuberkulózis baktérium hordozói, és minden másodperc alatt új beteget megbetegszik, aki gátolta a tuberkulózist. Elfogadom, hogy ez meglehetősen gyakori fertőzés. Ezért egy olyan orvos, aki foglalkozik a tuberkulózissal kapcsolatos összes kérdéssel, egy külön specialitás - phthisiatrician.
Ki ez a pszichiátria?
Ez egy magasabb orvosi oktatású orvos szakembere, aki különféle intézkedéseket mér a tuberkulózis minden lehetséges formájának megelőzésére, diagnózisára és kezelésére. Az ilyen szakember képes a fejlődés okaira, a tuberkulózis fertőzés terjedésének mechanizmusaira, a patológiás folyamatokra. Prevenciós, járványügyi, terápiás és rehabilitációs intézkedéseket, valamint a szükséges diagnosztikai eljárásokat vezet.
Mikor kell kapcsolatba lépnem egy tuberkulózis-specialistával?
A phthisiatrikusnak kapcsolatba kell lépnie egy tuberkulózisos beteggel való érintkezés esetén, és pozitív választ kell adni egy tuberkulin tesztre, ha a gyanús tünetek egy betegséget sugallnak.
A felnőtt emberek sajnos hosszú ideig nem figyelnek a betegség jeleire. A patológiát véletlenszerűen fedezik fel, amikor egy tervezett röntgenvizsgálatot adnak át. A phthisiatrikus azonban azt ajánlja, hogy konzultáljon vele, ha az alábbi tünetek állnak fenn:
- gyors fáradtság, növekvő este;
- rossz étvágy;
- természetellenes verejtékezés, amely nem függ a napszakoktól;
- hirtelen és jelentős fogyás;
- fájdalom az interblade zónában;
- folyamatos, száraz, vagy áttetsző, habos köhögés, fejlett esetekben hemoptysis; a köhögés intenzívebbé válik, amikor mély lélegzetet kelt, sikoltozás vagy hosszú beszélgetés után;
- növekvő rekedtség és fájdalom lenyeléskor, nehéz légzés;
- ciklikus hőmérséklet-emelkedés.
Ezenkívül a phthisiatrikus is konzultálhat a tüdő radiográfiai képének konzultációjáról és dekódolásáról.
Milyen vizsgálatokat kell tennem, amikor felhívom a tuberkulózist?
Közvetlenül a phthiijatró látogatása előtt ajánlatos egy mellkas röntgenbe jutni. A nőknek fel kell keresniük egy nőgyógyászot. A fennmaradó szükséges elemzéseket és tanulmányokat, amennyiben szükséges, a pszichiátria fogja kijelölni.
Ha a gyanús tuberkulózisfertőzéssel kapcsolatos okok miatt már teszteltél, vegye végig a tesztek és vizsgálatok eredményeit, hogy az orvos értékelhesse őket, és teljes képet adhasson állapotáról.
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a TB-tiszt?
A pszichiátriai diagnosztikai laboratóriumi módszerek közé tartozik a bakteriológiai és bakterioszkópiás elemzések, biológiai és allergiás reakciók végrehajtása. Néha szerológiai teszteket is lehet használni.
Mikroszkópos, bakteriológiai vagy biológiai mintákhoz olyan anyagokat használnak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a tuberkulózis-fókusz lokalizációjához. A részecskék lehetnek granulátumok, vizeletminták, nyál és cerebrospinális folyadék, a széklet kiválasztása speciális tartályban.
- Homogenizációs eljárás: A páciens által izolált sputum napi mennyiségét tartályba veszik, ugyanolyan mennyiségű 1% -os nátrium-hidroxid-oldatot adnak hozzá, eltömődnek és 10-15 percig rázzák. A kapott elegyet centrifugálással kezeljük, majd egy sűrűbb réteget 2 csepp 10% -os sósav vagy 30% -os ecetsav hozzáadásával semlegesítünk. A gyógyszert Tsiol-Nielsen szerint kenetek és foltok formájában használják.
- Flotációs eljárás: Ugyanígy, a felhalmozódott és rázott napi köpetmennyiséget fél órán át vízfürdőn tartjuk 55 ° C-os hőmérsékleten. Ezután adjunk hozzá 1-2 ml benzolt (vagy benzint) és ismét rázzuk. A kapott keveréket 22-24 ° C hőmérsékleten kell tartani: ebben az időben a benzolrészecskék felkegyenek, és megragadják a mikroorganizmus növényeit. Ezt a réteget elkülönítik és egy olyan szelvényre helyezzük, amelyet további üvegre helyezzünk, és 60 ° C-ra melegítjük. Az anyagot több rétegben alkalmazzák, és Tsil-Nielsen szerint rögzítik és festik.
- Bakteriológia: olyan sikeres technika, amelyet aktívan használnak, amikor a bakterioszkópia negatívnak bizonyult. A vett anyaghoz hozzáadunk két térfogatú 6% -os kénsavat, majd körülbelül 10 percen át keverjük. Ezután az elegyet speciális tartályokban centrifugában feldolgozzuk, a sűrűbb alsó réteget elválasztjuk és 3% -os nátrium-hidroxiddal semlegesítjük. Ha a székletet tanulmányozzák, 4% -os nátrium-hidroxiddal kezeljük, az anyagot termosztátba engedjük le, kezeljük és a sűrű réteget 8% -os sósavval kezeljük. Ezt követően a hatóanyagot speciális médiumokra lehet vetni.
Ilyen vizsgálati hatóanyagok, mint például a cerebrospinalis folyadék mintája, a gőzletes kisülési részecskék, a vérelemeket nem előzetesen feldolgozzák. Ezeket a tápközegekre alkalmazzák, és 2 hónapig tartják termosztátban. Az első kolóniák 10-30 nap elteltével találhatók.
- A mély növekedés vizsgálata: a váladékok vetőmagját citráttal ellátott tartályokban végezzük. Egy hét múlva a táptalajt centrifugába helyezzük, és egy csepegtetőt sűrű alsó rétegből készítünk.
- Az allergológiai módszer a tényleges tuberkulózis mycobacteriumok kimutatására szolgál. Készítsen tuberkulin injekciót, amely megerősítheti a fertőzés jelenlétét, de nem biztosítja a folyamat jellemzőit. Ilyen módszerek közé tartozik az intradermális Mantoux teszt és Pirke bőrreakció.
- A szerológiai vizsgálat a Barde-Zhang komplementer szalag reakciófolyamata. Használt ritkán.
A phthisiatrikusok által használt legmodernebb és leggyorsabb módszer lumineszcens mikroszkópnak tekinthető. Az anyagot 1: 1000 arányban az aurominnal színezik. Ezután a színt sósavval eltávolítjuk, majd ismét bíborvörösre festjük. Ennek eredményeképpen a tuberkulózis bacillák világos zöldes-arany színárnyalatúak lesznek sötétebb háttéren.
Mit csinál a pszichiátria?
A tuberkulózis klinikák, kórházak, pszichiátriai helyiségek, speciális szanatóriumok azok a helyek, ahol a tuberkulózis specialistája működik. Ilyen intézményekben lehetőség nyílik a tuberkulózis kockázatának csökkentését célzó időben történő felderítéssel, kezeléssel és megelőző intézkedésekkel kapcsolatos tanácsadására vagy segítségére.
Sajnálatos módon a jelentős és számos kavernás tuberculos formáció jelenléte, az elhanyagolt tuberkulózis szakasz nem mindig sikeresen kezelhető a phthisiology segítségével. Az ilyen patológiás változásokat a tüdőszövetben és a hörgőkben általában csak operatív úton gyógyítják. Ilyen esetekben a páciens egy pszichiátria által átirányítható egy mellkasi sebészre.
Összefoglaljuk a phthisiatrikus főbb tevékenységeit:
- a járványok megelőzése és a tuberkulózisfertőzés terjedése;
- a tuberkulózis elleni ellátás nyújtása, a népesség körében végzett magyarázó munka végrehajtása;
- a tuberkulózis fertőzés genetikai, immunológiai és immunomorfológiai kérdései;
- biokémiai folyamatok a tuberkulózis etiológiájában;
- orvosi intézkedések végrehajtása, új technológiák terápiás módszerek bevezetése egy tuberkulózisban.
Milyen betegségeket gyógyít a tuberkulózis orvos?
TB - komoly és veszélyes betegség, amely képes ütő szinte minden szervek és rendszerek az emberi test. Leggyakrabban a tuberkulózis befolyásolja a légzőrendszert. Azonban elég gyakori, és más szervek károsodását: ezért az orvos-TB szakember szorosan együttműködik más szakemberekkel - tüdőgyógyászat, bőrgyógyászat, szemészet, ortopédia, stb tuberkulózis szakember kezeli minden formáját tuberkulózis, ideértve a patológia .:
- a tüdő tuberkulózisának disszeminált formája;
- a tüdő tuberkulózis infiltratív formája;
- a tüdő tuberkulózisának fokális formája;
- tüdő tuberkulózis kavernó formája;
- tüdő tuberkulózissal diagnosztizált;
- tuberkulózis a szemek, keratitis, conjunctivitis, tuberkulózis uveitis diffúz formái (iritis, iridocyclitis);
- szem metasztatikus tuberkulózisa;
- tuberkulózisos bőrelváltozások (tuberkulózis erythema) indukálható formája;
- a bőr tuberkulózisának kóros formája (a scrophuloderma megnyilvánulása);
- bőr tuberkulózis lichenoid formája (scrotala);
- Bőrdaganatok papularkrotikus formája;
- a bőr tuberkulózisának sérülékeny formája;
- a bőr és a nyálkahártyák tuberkulózisának miliaris-fekélyes formája;
- bőr lupus erythematosus;
- tuberkulózis mesadenitis megnyilvánulásai;
- tuberkulózis károsodások hörgők, légcső;
- tuberkulózis bronchoadenitis;
- az orr, a szájüreg és a nasopharynx tuberculosus veresége;
- tuberkulózisos bélbetegség;
- a nyelőcső tuberkulózisa;
- a prosztata tuberkulózis és a herék;
- a meningés tuberkulózisos gyulladása;
- csontok és ízületek tuberkulózisának elváltozása (vázizomrendszer);
- tuberkulózis urogenitális formája (károsodás a méhben, mellhártyák, méhnyak és hüvely, húgycső, húgyhólyag);
- tuberkulózisos vesebetegség.
Pszichiátriai tanácsok
A tuberkulózis megkerüli Önt és családját, hallgassa meg a phthisiatrikus ajánlásait:
- forduljon orvoshoz, ha rendszeres köhögést, hilar fájdalmat, fokozott izzadást és légzési nehézséget okoz;
- ha kapcsolatba került egy tuberkulózisos betegével, forduljon orvoshoz a megelőzésről és a szűrésről;
- Rendszeresen kétévente orvosi vizsgálatokat kell végezni (az oktatási intézményekben és a munkahelyen, a munkahelyen) kötelező röntgenfelvétellel;
- A lakosság egyes kategóriáit évente legfeljebb két alkalommal kell megvizsgálni. Ezek a kategóriák közé tartoznak az aktív katonai állomány, a szülészeti osztály ápolók, az emberek, akik állandó kapcsolatban állnak a tuberkulózisos betegekkel, a tuberkulózisos betegekkel, az AIDS-betegekkel, a volt fogvatartottakkal;
- vezet az egészséges életmód, a temperamentum, egy egészséges kiegyensúlyozott táplálkozás;
- tartózkodjon a dohányzás és alkoholfogyasztás alól;
- Rendszeresen szellőztesse az ipari és háztartási helyiségeket, tartsa be a köz- és személyi higiéniai szabályokat;
- időben kezelje az akut és krónikus patológiákat a szervezetben;
- ne vegyen olyan tejtermékeket, amelyeket az Egészségügyi és Epidemiológiai Állomás nem tesztelt. Ilyen termékeket a tuberkulózisban szenvedő tehén kaphat.
A phthisiatrikus egy nagyon érdekes, szükséges és igényelt orvosi specialitás. Ez az orvos nagy felelősséggel tartozik az emberek egészsége és egészsége iránt, mindent megtesz annak érdekében, hogy megakadályozza a tuberkulózis - az egyik legősibb fertőzés - kialakulását, ami jelenleg veszélyes.