Phthisiatrist

Tudományosan bizonyított, hogy bolygónk lakóinak egyharmada hordozza a tuberkulózis baktériumot, és minden másodpercben új tuberkulózisos beteget fedeznek fel. Egyetértek, ez egy meglehetősen gyakori fertőzés. Ezért különül el a tuberkulózissal kapcsolatos összes kérdéssel foglalkozó orvos - a fiziológus.

[ 1 ], [ 2 ]

Ki a fizioterapeuta?

Ez egy felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvos szakterülete, aki a tuberkulózis minden lehetséges formájának megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére szolgáló különféle intézkedéseket tanulmányozza. Az ilyen szakember jártas a tuberkulózisfertőzés kialakulásának okaiban, terjedési mechanizmusaiban, a kóros folyamatok lefolyásában. Megelőző, járványügyi, terápiás és rehabilitációs intézkedéseket, valamint a szükséges diagnosztikai eljárásokat végzi.

Mikor kell TB-szakorvoshoz fordulni?

Ftiziáterhez kell fordulni, ha tuberkulózisos beteggel került kapcsolatba, ha a tuberkulin teszt eredménye pozitív, vagy ha gyanús tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség jelenlétére utalnak.

A felnőttek sajnos sokáig nem feltétlenül figyelnek a betegség jeleire. A patológiát véletlenül, rutin röntgenvizsgálat során fedezik fel náluk. A fizioterapeuta azonban azt javasolja, hogy konzultáljanak vele, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• gyors fáradtság, amely este felé fokozódik;
• rossz étvágy;
• természetellenes izzadás, a napszaktól függetlenül;
• hirtelen és jelentős fogyás;
• fájdalom az interskapuláris régióban;
• állandó köhögési rohamok, száraz vagy áttetsző, habos köpettel, előrehaladott esetekben vérköpés; a köhögés fokozódik, amikor mély lélegzetet próbálunk venni, kiabálás vagy hosszú beszélgetés után;
• fokozódó rekedtség és fájdalom nyeléskor, nehézlégzés;
• ciklikus hőmérséklet-emelkedés.

Ezenkívül kapcsolatba léphet egy fizioterapeutával konzultáció céljából és a tüdő röntgenfelvételének értelmezése érdekében.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni, ha fizioterapeutához fordulunk?

Közvetlenül a gyógytornász felkeresése előtt mellkasröntgen elvégzése javasolt. A nőknek nőgyógyászhoz kell fordulniuk. A gyógytornász szükség esetén maga írja elő a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat.

Ha már átesett bármilyen vizsgálaton tuberkulózis fertőzés gyanújával kapcsolatban, vigye magával a vizsgálatok eredményeit, hogy orvosa értékelhesse azokat, és teljes képet kapjon az állapotáról.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy gyógytornász?

A gyógytornász által alkalmazott laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartoznak a bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálatok, a biológiai és allergiás reakciók vizsgálata. Néha szerológiai vizsgálatokat is alkalmaznak.

Mikroszkópos, bakteriológiai vagy biológiai minták vizsgálatához olyan anyagokat használnak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a tuberkulózisgóc lokalizációjához. Ezek lehetnek gennyrészecskék, vizeletminták, nyál- és agy-gerincvelői folyadékminták, valamint speciális tartályba gyűjtött székletminták.

• Homogenizációs eljárás: a beteg által kiválasztott napi köpetmennyiséget egy tartályba gyűjtik, ugyanannyi 1%-os marónátronoldatot adnak hozzá, lezárják és erőteljesen rázzák 10-15 percig. A kapott keveréket centrifugában dolgozzák fel, majd a sűrűbb réteget 2 csepp 10%-os sósav vagy 30%-os ecetsav hozzáadásával semlegesítik. A készítményt kenet formájában és Ziehl-Neelsen festés formájában alkalmazzák.
• Flotációs eljárás: az ugyanígy előkészített és összerázott napi köpetmennyiséget fél órán át 55°C-os vízfürdőben tartjuk. Ezután 1-2 ml benzolt (vagy benzint) adunk hozzá, és ismét összerázzuk. A kapott keveréket 22-24°C-on állni kell hagyni: ez idő alatt a benzolrészecskék felemelkednek a felszínre, megkötve a mikrobiális flórát. Ezt a réteget elválasztjuk, és a tárgylemez egy részére helyezzük, amelyet egy további 60°C-ra melegített üvegre helyezünk. Az anyagot több rétegben visszük fel, és Ziehl-Neelsen szerint fixáljuk és festjük.
• Bakteriológia: egy sikeres technika, amelyet aktívan alkalmaznak, ha a bakterioszkópia negatívnak bizonyult. Két térfogatdózisú 6%-os kénsavat adnak a gyűjtött anyaghoz, és körülbelül 10 percig rázzák. Ezután a keveréket centrifugában, speciális tartályokban dolgozzák fel, a sűrűbb alsó réteget elválasztják, és 3%-os marónátronoldattal semlegesítik. Ha székletet vizsgálnak, azt 4%-os marónátronoldattal kezelik, az anyagot termosztátba helyezik, feldolgozzák, és a sűrű réteget 8%-os sósavval kezelik. Ezt követően a készítményt speciális táptalajra lehet vetni.

Az olyan vizsgálati készítményeket, mint például a gerincvelői folyadék mintája, a gennyes váladék részecskéi, a vérelemek, nem előkezelik. Táptalajra helyezik őket, és 2 hónapig termosztátban tartják. Az első telepek 10-30 nap után észlelhetők.

• Mélynövekedési vizsgálat: a váladékot citrátos vérrel dúsított tartályba helyezik. Egy hét elteltével a táptalajt centrifugába helyezik, és a sűrű alsó rétegből kenetet készítenek.
• Az allergológiai módszert a tuberkulózis mikobaktériumok kimutatására használják. Tuberkulin injekciót adnak be, amely megerősítheti a fertőzés jelenlétét, de nem ad információt magáról a folyamatról. Ilyen módszerek például az intradermális Mantoux-teszt és a Pirquet-teszt.
• A szerológiai vizsgálat a Bardet-Gengou komplement kapcsolódási reakció egyik folyamata. Nem gyakran alkalmazzák.

A gyógytornász által alkalmazott legmodernebb és leggyorsabb módszer a fluoreszcens mikroszkópia. Az anyagot 1:1000 arányban aurominnal festik. Ezután a színt sósavas alkohollal eltávolítják, majd ismét fukszinnal festik. Ennek eredményeként a tuberkulózisbacilusok világos zöldes-arany árnyalattal fognak világítani sötétebb háttér előtt.

Mit csinál egy fizioterapeuta?

Tuberkulózis-gondozók, kórházak, ftiziológiai rendelők, speciális szanatóriumok - ezek azok a helyek, ahol a ftiziológus dolgozik. Ezekben az intézményekben tanácsot vagy segítséget kaphat a tuberkulózis kockázatát csökkentő megelőző intézkedések időben történő felismerésével, kezelésével és végrehajtásával kapcsolatos kérdésekben.

Sajnos a jelentős és számos kavernózus tuberkulózisos képződmény jelenléte, valamint a tuberkulózis előrehaladott stádiumának kezelése nem mindig sikeres a fitíziológia segítségével. A tüdőszövet és a hörgők ilyen kóros elváltozásait általában kizárólag műtéttel gyógyítják. Ilyen esetekben a fitíziológus mellkassebészhez utalhatja a beteget.

Összefoglaljuk a fizioterapeuta főbb tevékenységi területeit:

• a járványok megelőzése és a tuberkulózisfertőzés terjedése;
• tuberkulózis elleni segítségnyújtás, lakossági ismeretterjesztő munka végzése;
• a tuberkulózisfertőzés genetikai, immunológiai és immunomorfológiai kérdései;
• biokémiai folyamatok a tuberkulózis etiológiájában;
• kezelési intézkedések végrehajtása, új technológiák bevezetése a tuberkulózis terápiás módszereiben.

Milyen betegségeket kezel egy gyógytornász?

A tuberkulózis egy súlyos és veszélyes betegség, amely az emberi test szinte minden szervét és rendszerét érintheti. A tuberkulózis leggyakrabban a légzőrendszert érinti. Azonban más szervek károsodása is gyakori: ezért a tbc-orvos szorosan együttműködik más szakemberekkel - pulmonológussal, bőrgyógyásszal, szemész szakorvossal, ortopédussal stb. A tbc-orvos a tuberkulózis bármilyen formáját kezeli, beleértve a következő kórképeket is:

• a tüdő tuberkulózisának disszeminált formája;
• a tuberkulózisos tüdőbetegség infiltratív formája;
• a tüdőtuberkulózis fókuszos formája;
• a tüdőtuberkulózis kavernózus formája;
• diagnosztizált tüdőtuberkulóma;
• tuberkulózisos szemkárosodások, keratitis, kötőhártya-gyulladás, diffúz tuberkulózisos uveitis (iritis, iridociklitisz);
• a szem metasztatikus tuberkulózisos elváltozása;
• a tuberkulózisos bőrelváltozás induratív formája (tuberkulózisos erythema);
• a bőr tuberkulózisának kollikatív formája (scrofuloderma manifesztációi);
• a bőr tuberkulózisának lichenoid formája (scrofulózus lichen);
• a bőr tuberkulózisának papulonekrotikus formája;
• szemölcsös formájú tuberkulózisos bőrelváltozások;
• a bőr és a nyálkahártyák tuberkulózisos elváltozásainak miliáris-fekélyes formája;
• lupus tuberculosis bőrkárosodás;
• tuberkulózisos mesadenitis megnyilvánulásai;
• a hörgők és a légcső tuberkulózisos elváltozásai;
• tuberkulózisos bronchoadenitis;
• az orr, a szájüreg és az orrgarat tuberkulózisa;
• tuberkulózisos bélbetegség;
• a nyelőcső tuberkulózisos elváltozása;
• a prosztata és a herék tuberkulózisos elváltozásai;
• az agyhártya tuberkulózisos gyulladása;
• csontok és ízületek tuberkulózisos elváltozásai (mozgásszervi rendszer);
• a tuberkulózis urogenitális formája (a méh, a függelékek, a méhnyak és a hüvely, a húgycső, a húgyhólyag károsodása);
• tuberkulózisos vesebetegség.

Gyógytornász tanácsa

Annak érdekében, hogy a tuberkulózis elkerülje Önt és családját, hallgassa meg a TB-szakértő ajánlásait:

• Forduljon orvoshoz, ha rendszeres köhögést, mellkasi fájdalmat, fokozott izzadást és légzési nehézséget tapasztal;
• Ha kapcsolatba került tuberkulózisos beteggel, forduljon orvoshoz megelőzés és kivizsgálás céljából;
• rendszeresen, kétévente egyszer orvosi vizsgálaton vegyen részt (oktatási intézményekben és munkahelyen, a munkahelyén) kötelező röntgenfelvételekkel;
• A lakosság egyes kategóriáinak évente akár kétszer is orvosi vizsgálaton kell részt venniük. Ezek a kategóriák magukban foglalják a katonai szolgálatot teljesítő katonai személyzetet, a szülészeti osztályokon dolgozókat, a tuberkulózisos betegekkel állandó kapcsolatban álló személyeket, a tuberkulózisból felépült betegeket, az AIDS-betegeket és a volt fogvatartottakat;
• egészséges életmódot folytat, sportol, egészséges, kiegyensúlyozott ételeket fogyaszt;
• tartózkodjon a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól;
• rendszeresen szellőztesse a termelési és lakóhelyiségeket, tartsa be a köz- és személyes higiéniai szabályokat;
• időben kezelje a szervezet akut és krónikus patológiáit;
• Kerülje az olyan tejtermékek vásárlását, amelyeket az egészségügyi és járványügyi állomás nem vizsgált meg. Az ilyen termékek tuberkulózisos tehénből származhatnak.

A gyógytornász egy nagyon érdekes, szükséges és keresett orvosi szakterület. Ez az orvos nagy felelősséget vállal az emberek egészségéért és teljes életéért, mindent megtesz a tuberkulózis-járvány kialakulásának megelőzése érdekében - az egyik legősibb fertőzés, amely ma is veszélyes.