A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kolera - Diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kolera klinikai diagnózisa epidemiológiai adatok és jellegzetes klinikai kép (a betegség hasmenéssel, majd hányással járó kezdete, fájdalom és láz hiánya, a hányás jellege) jelenlétében nem nehéz, de a betegség enyhe, lappangó formáit, különösen az elszigetelt eseteket, gyakran figyelmen kívül hagyják. Ilyen helyzetekben a laboratóriumi diagnosztika döntő fontosságú.
[ A kolera specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnosztikája
A kolera laboratóriumi diagnosztikája bakteriológiai kutatásokon alapul. Anyagként székletet és hányást használnak, a székletet vibrio hordozásra vizsgálják; kolerában elhunyt személyektől a vékonybél és az epehólyag adományozott szakaszát veszik.
Bakteriológiai vizsgálat elvégzése során három feltételnek kell teljesülnie:
- Amint lehetséges, tenyésztsük ki a beteg anyagát ( a kolera vibrio rövid ideig életben marad a székletben):
- A tartályt, amelyben az anyagot bevitték, nem szabad vegyszerekkel fertőtleníteni, és nem tartalmazhat nyomokban sem, mivel a kolera vibrio nagyon érzékeny rájuk:
- kizárja mások szennyeződésének és megfertőződésének lehetőségét.
Az anyagot az első 3 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba; ha ez nem lehetséges, tartósító táptalajt (lúgos peptonvíz stb.) használnak. Az anyagot fertőtlenítő oldatokból kimosott, különálló edényekbe gyűjtik, amelyek aljára egy kisebb, forralással fertőtlenített edényt vagy pergamenpapír lapokat helyeznek. Szállításkor az anyagot fémtartályba helyezik, és speciális szállítással, kísérővel szállítják. Minden mintát címkével látnak el, amelyen szerepel a beteg kereszt- és vezetékneve, a minta neve, a gyűjtés helye és ideje, a feltételezett diagnózis és az anyagot gyűjtő személy neve. A laboratóriumban az anyagot folyékony és szilárd táptalajra oltják be a tiszta kultúra izolálása és azonosítása céljából. Az expressz analízis eredményeit 2-6 óra alatt (hozzávetőleges válasz), a gyorsított analízisét 8-22 óra alatt (előzetes válasz), a teljes analízisét pedig 36 óra alatt (végleges válasz) kapják meg.
A kolera szerológiai diagnosztikája kiegészítő fontosságú, és főként retrospektív diagnosztikára alkalmazható. Erre a célra fáziskontrasztos mikroagglutináció, RIGA alkalmazható, de jobb a vibriocid antitestek vagy antitoxinok titerének meghatározása (a kolera elleni antitesteket ELISA vagy immunfluoreszcens módszerrel határozzák meg).