A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett és csökkent kolinészteráz okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kolinészteráz aktivitás referenciaértékei (normája) a vérszérumban 5300-12900 NE/l.
Az emberi szövetekben két különböző ilyen típusú enzim található: az acetilkolinészteráz (az „igazi” kolinészteráz), amely elsősorban az idegszövetben, a vázizmokban és alacsony koncentrációban az eritrocitákban található; és a szérum, vagy pszeudokolinészteráz, amely széles körben elterjedt, jelen van a májban, a hasnyálmirigyben, és a máj választja ki a vérbe. A szérum kolinészteráz egy olyan enzim, amely katalizálja az acetilkolin hidrolízisét.
A kolinészteráz aktivitásának meghatározása a szérumban a legnagyobb klinikai érdeklődésre tart számot a szerves foszfortartalmú mérgező anyagokkal és rovarirtó szerekkel történő mérgezés diagnosztizálásában, valamint a máj fehérjeszintetikus funkciójának állapotának indikátoraként és az enzim atipikus variánsainak (dibukain-rezisztens forma) kimutatásában.
A szerves foszfortartalmú anyagokkal és rovarirtó szerekkel történő mérgezést a kolinészteráz aktivitás jelentős csökkenése kíséri. Súlyos krónikus májbetegségekben, különösen cirrózisban, meredeken csökken. A kolinészteráz aktivitás jelentős csökkenését széles körben elterjedt blasztomás májkárosodásokban is megfigyelik. Az obstruktív sárgaság kezdeti szakaszában a kolinészteráz aktivitás csökkenését nagyon ritkán észlelik.
A kolinészteráz aktivitás hirtelen csökkenése a máj károsodott fehérjeszintézis funkciójának tipikus megnyilvánulása vírusos hepatitiszben szenvedő betegeknél az akut májelégtelenség kialakulása során, és a csökkenés mértéke fordítottan arányos a betegség súlyosságával. A legalacsonyabb értékeket a májkóma kialakulása előtti napokban figyelik meg a betegek. A szérum kolinészteráz hosszú felezési ideje (7-10 nap) azonban csökkenti az akut májelégtelenség diagnosztizálásában való alkalmasságát.
Miokardiális infarktus esetén a betegség első napjának végére a kolinészteráz aktivitásának hirtelen csökkenését figyelik meg, amit sokk okoz, ami súlyos májkárosodáshoz vezet.
Az utóbbi időben ennek az enzimnek a vizsgálatát széles körben alkalmazzák az izomlazítók sebészeti gyakorlatban történő alkalmazásának ellenőrzésére. A műtétekben az izmok ellazítására használt kuráre-szerű anyagok (szuxametónium-jodid stb.) általában gyorsan elbomlanak, főként a szérum kolinészteráz hatására. Ezen szerek alkalmazásának súlyos következményei (elhúzódó apnoe, kolinerg sokk) mind szerzett kolinészteráz-hiány (gyakrabban krónikus májbetegségek esetén), mind veleszületett rendellenessége esetén előfordulhatnak.
Nefrózis szindróma esetén a kolinészteráz aktivitásának növekedése figyelhető meg, ami a máj albuminszintézisének növekedésével jár, mivel a vizeletben gyorsan elvész a finoman diszpergált fehérjefrakció. A kolinészteráz aktivitásának növekedése néha megfigyelhető elhízás és exudatív enteropátia esetén is.
A kolinészteráz aktivitás enyhe növekedése néha lehetséges artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, tetanusz, chorea, mániás-depresszív pszichózis, depressziós neurózisok és szorongás esetén.