A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Könyök csukló szindróma
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csukló könyökszindrómáját (a Guyon-csatorna léziója) a kéz belső felszínén jelentkező paresztézia jellemzi, néha az alkari besugárzással, csak az ötödik ujj tenyéri felszínén jelentkező hipoesztézia. Az ötödik ujj hajlításának és közelítésének, valamint az első ujj közelítésének gyengesége észlelhető.
A fájdalmas érzéseket kiváltó tesztek (ujjnyomás, kopogtatás, mandzsetta) diagnosztikai értékkel bírnak.
Az elektrofiziológiai vizsgálati módszerek különleges diagnosztikai értékkel rendelkeznek. Az ulnáris ideg stimulálása transzkután történhet felszíni elektródák vagy az izomba szúrt tűk segítségével. A motoros látens periódus és az ingerületvezetés sebességének vizsgálatához az ulnáris ideg mentén elektródákat helyeznek vagy szúrnak az izom azon területére, amely a kisujjat elrabolja.
A felületaktív elektróda a thenar közepére helyezhető. Ez az elektródaelhelyezés lehetővé teszi az izompotenciálok rögzítését nemcsak az ulnaris, hanem a középső ideg stimulálása során is.
Az ulnáris ideg mentén történő impulzusvezetés tanulmányozásához a kompresszió minden lehetséges szintjén négy ponton kell ingerelni az ideget: a hónalj régiójában, a könyök felett, a könyök alatt és a csuklón. Ez a technika lehetővé teszi négy motoros látens periódus és három ingervezetési sebesség tanulmányozását az ulnáris ideg mentén.
Mivel az ulnáris ideg irritációs pontjai eltérő helyen helyezkednek el, az ingerületvezetési sebesség átlagértékei az ideg egyes szegmenseiben jelentősen eltérnek az egészséges egyének csoportjaiban. Így az ulnáris ideg motoros rostjai mentén mért ingerületvezetési sebesség a vállon 65,7 - 53,6 m/s, az ideg transzulnáris szegmensében pedig 57 - 44 m/s. Szinte mindig jelentős csökkenést észlelnek az ideg transzulnáris szegmensében az ingerületvezetési sebességben a vállon és az alkaron mért ingerületvezetési sebességhez képest. Ha ezt a vizsgálatot teljesen kinyújtott könyökízülettel végzik, az átlagos ingerületvezetési sebesség a transzulnáris szegmensben (49,9 m/s) 20,2%-kal alacsonyabb, mint az alkaron. Ha az átlagsebességet a felső végtagnak a könyökízületnél 70°-os szögben behajlított állapotában mérik, az ideg transzulnáris szegmensében 62,7 m/s-ra nő, és összehasonlíthatóvá válik az alkarban mért sebességgel.
A normális disztális motoros latencia a "csukló - kisujj elrabló izma" régióban átlagosan 2,3 és (3,38 ± 0,005) m/s között van. Ez a mutató a "csukló - hüvelykujj közelítő izma" régióban átlagosan 2,8 m/s, a "könyökízület - kisujj elrabló izma" feletti távolságban pedig (7,9 ± 0,85) m/s. A könyökízület feletti ideg stimulálásakor és a csukló ulnáris hajlítójának izompotenciáljának rögzítésekor (a stimuláló és a regisztráló elektródák közötti átlagos távolság 13,5 cm) a motoros latencia (3,1 ± 0,3) m/s.
[