A koponya és az agy röntgenanatómiája

A koponya radiális vizsgálatának fő és bevált módszere áttekintő röntgenfelvétel (a koponya röntgensugara). Általában két standard vetületben történik - közvetlen és oldalirányú. Ezen kívül néha szükség van axialis, fél-axiális és látó röntgenfelvételekre. A felmérés és a látásképek alapján megállapítják a koponya összes csontjának helyzetét, méretét, alakját, kontúrjait és szerkezetét.

A közvetlen és oldalirányú vetületi röntgenfelvételeken egyértelműen körvonalazódnak az agy és az arc koponyái. A vastagsága a Arch csont változik 0,4-1 cm. A temporális régió legkisebb bemélyedéseket, hogy az oldalsó röntgenfelvételek látható például a megvilágítás. Ugyanakkor a csontok vastagabbak a parietális és occipitális halmokban. Az ív csontjai finomságú struktúrájának hátterében észrevehetőek a különböző megvilágosodások. Ezek közé tartozik a fa-szerű elágazást hornyok agyburki artéria, széles csatornák és stellate elágazási diploic vénák, kis kerek vagy félhold alakú megvilágítás pahionovyh mélyedések, homályos körvonalai digitális lenyomat (főleg a frontális részén a koponya). Természetesen, a képek tartalmazó bizonyíthatóan végre légi sinus (frontális, rácsszerkezetű, nazális, sinus mögöttes csont) és időbeli csontok pneumatized sejt.

A koponya alapja jól látható az oldalon és tengelyirányú felvételek. A belső felszínen három koponyafóka van definiálva: elülső, középső és hátsó. Az elülső és középső gödrök közötti határ az alapcsont kicsi szárnyainak hátsó margója, a középső és a hátsó közé pedig az időleges csontok piramisainak felső része és a török nyereg hátulja. A török nyereg az agyalapi mirigy csont tartója. A koponya oldalsó képén, a látóképeken és a tomogramokon is megkönnyebbül. A képek a nyereg formáját, az elülső falának állapotát, az alsó és a hátsó felületet, a sagittális és a függőleges méretét vizsgálják.

A koponya összetett anatómiai szerkezetének köszönhetően a röntgenfelvételeken meglehetősen változatos képet határoz meg: az egyes csontok és azok részei egymást átfedő képei. E tekintetben néha lineáris tomográfiát használnak annak érdekében, hogy egy adott csont kívánt osztályának elszigetelt képét megszerezzék. Szükség esetén végezzen CT-t. Ez különösen igaz a koponya és az arcváz csontjaira.

Az agy és a héja nem veszi fel a röntgen sugárzást, és a hétköznapi képeken nem ad észrevehető árnyékot. A reflexió csak lerakódásokat észlel, amelyek normális körülmények között néha megtalálhatók az epiphysisben, a laterális kamrák vascularis plexusai és a sarló alakú folyamat.

Az agy radiális anatómiája

Az agy szerkezetének intravitális vizsgálatának fő módszerei most CT és különösen MRI.

A végrehajtás indikációit a kezelőorvosok - neurológus, idegsebész, pszichiáter, onkológus, szemész és a sugárzásdiagnosztika szakemberei közösen határozzák meg.

Leggyakrabban az agy sugárkezelésére utaló jelek az agyi keringés, a megnövekedett koponyaűri nyomás, az agyi és fókuszos neurológiai tünetek, a látás, a hallás, a beszéd és a memóriazavarok jelenléte.

A fej tompa számítógépes tomogramjai a páciens vízszintes helyzetében termelnek, kiemelve a koponya és az agy egyedi rétegeit. A tanulmány elkészítésére nincs külön előkészület. A fej teljes vizsgálata 12-17 szeletből áll (az elválasztott réteg vastagságától függően). A vágás mértéke az agy kamrái konfigurációjából ítélhető meg; általában a tomogramokon láthatóak. Gyakran az agy CT-jével erősítő technikát alkalmaznak egy vízoldható kontrasztanyag intravénás beadásakor.

Számítógépen és mágneses rezonancia tomogramokon az agyféltekék, az agytörzs és a kisagy különböztethető meg. Meg lehet különböztetni a szürke és a fehér anyagokat, a gyirák és a bokrok körvonalait, a nagy hajók árnyékát, a szeszesitalokat. Mind a CT, mind az MRI, valamint a réteges kép, képes rekonstruálni a háromdimenziós térképet és az anatómiai orientációt a koponya és az agy összes szerkezetében. A számítógépes feldolgozás lehetővé teszi, hogy kinagyított képet kapjon az érintett terület orvosáról.

Az agyi struktúrák tanulmányozása során az MRI néhány előnnyel jár a CT-vel szemben. Először is, az MR tomogramoknál az agy szerkezeti elemei világosabban megkülönböztethetők, a fehér és a szürke anyag, az összes szárszerkezet egyértelműen differenciálódott. A mágneses rezonancia tomogramok minősége nem tükrözi a koponya csontjai szűrő hatását, ami rontja a képminőséget a CT-ben. Másodszor, az MRI különböző kivetítésekben és nem csak axiálisan, mint CT, hanem frontális, sagittális és ferde rétegekkel is előállítható. Harmadszor, ez a tanulmány nem kapcsolódik a sugárterheléshez. Az MRI egyik speciális előnye, hogy képes megjeleníteni az edényeket, különösen a nyak és az agy alapjait, szemben a gadolíniummal és a kis vaszkuláris ágakkal.

Az ultrahang szkennelés az agy tanulmányozására is használható, de csak a kora gyermekkorban, amikor a fontanel mentésre kerül. Az ultrahangos detektor felett található a fontanel membrán felett. Felnőtteknél elsősorban az egydimenziós ökográfiát (echoencephalography) használják az agy középvonali struktúrái helyének meghatározására, ami szükséges a volumetrikus folyamatok felismerésében az agyban.

Az agy két rendszert kap: két belső karotid és két csigolya artériát. A nagy erek megkülönböztethetők az intravénás mesterséges kontrasztú körülmények között kapott számítógépes tomogramokon. Az elmúlt években az MR angiográfia gyorsan fejlődött és széles körben elterjedt módon ismertté vált, előnyei a nem-invazívság, a végrehajtás könnyűsége és a röntgen sugárzás hiánya.

Az agyi érrendszeri rendszer részletes vizsgálata azonban csak angiográfiával lehetséges, és a kép digitális rögzítése mindig előnyös; a DSA végrehajtása. Vascularis katéterezést jellemzően a femorális artérián keresztül, majd a katétert fluoroszkópia alatt végezzük egy edényben és elemzett ömlött a kontrasztanyag. Amikor vezetjük be a külső nyaki verőér angiographia megjelenítő ágai -. Temporalis superficialis átlagos shell, stb Ha a kontrasztanyag öntjük carotis communis, majd a képeket együtt az ágak a külső nyaki artériát különbséget agyi erekben. Leggyakrabban a carotis angiográfiát alkalmazzák - a kontrasztanyagot a belső carotis artériába injektálják. Ezekben az esetekben csak agyi hajók jelennek meg a képeken. Kezdetben van az árnyék az artériák, majd később - felületes vénák az agy, és végül mély vénák és a vénás sinus a dura mater, azaz szinusz. A csigolya artéria rendszerének tanulmányozásához a kontrasztanyagot közvetlenül be kell fecskendezni az edénybe. Egy ilyen vizsgálatot a csigolya angiográfiának neveznek.

Az agyi angiográfiát általában CT vagy MRI után végzik. Az angiográfiára utaló jelek az érrendszeri elváltozások (sztrók, subarachnoidis vérzés, aneurysmák, a nyak fő hajóinak extracranialis részének sérülései). Az angiográfiát akkor is végre kell hajtani, amikor intravaszkuláris terápiás beavatkozások - angioplasztika és embolia - szükségesek. A kontraindikációk közé tartozik az endocarditis és myocarditis, a szívelégtelenség, a máj, a vesék, a magas arteriális hipertónia, a sokk.

A radionuklid diagnosztikai módszerekkel végzett agykutatás elsősorban funkcionális adatok megszerzésével korlátozódik. Általánosságban úgy vélik, hogy az agyi véráram mennyisége arányos az agy anyagcsere-aktivitásával, ezért a megfelelő RFP alkalmazásával, például a pertechnetát alkalmazásával lehetőség van a hypo- és hyperfunction területek azonosítására. Az ilyen vizsgálatokat epilepsziás fókák lokalizálására, demenciában szenvedő betegek iszkémia kimutatására és az agy számos fiziológiai funkciójának vizsgálatára végzik. A radionuklid képalkotás módszere szerint a szcintigráfia mellett egy foton emissziós tomográfiát és különösen pozitron emissziós tomográfiát is sikeresen alkalmaznak. Az utóbbi technikai és gazdasági okokból - amint korábban már említettük - csak nagyméretű tudományos központokban lehet elvégezni.

A sugárkezelési módszerek elengedhetetlenek az agyi véráramlás vizsgálatában. Segítségükkel létrehozza a helyzete, mérete és körvonala cranialis ágai az aortaív, a külső és belső nyaki verőér, a gerinc-artériába, az extra- és intrakraniális ágaikat, vénák és a melléküregek agyban radiális irányban technikák lehetővé teszik regisztrálja, a lineáris és térfogati vér áramlási sebesség minden edényben és azonosítani patológiás változások az érrendszer szerkezetében és működésében

Az agyi véráramlás legegyszerűbb és leghatékonyabb módszere az ultrahang. Természetesen csak extracranialis hajók ultrahangos vizsgálata, azaz a nyak alján. A klinikai és klinikai kutatások az első szakaszban mutatják. A vizsgálat nem terhes a beteg számára, nincs komplikáció, nincs ellenjavallat.

Az ultrahangot mind a sonográfia, mind a Doppler ultrahang - egydimenziós és kétdimenziós (színes Doppler térképezés) alkalmazásával végezzük. A beteg speciális felkészítése nem szükséges. Az eljárást általában a hátoldalon vízszintes helyzetben végzik. Az anatómiai tereptárgyak és a tapintás eredményei alapján határozza meg az edény helyét, és fedje fel a test felületét gélen vagy vazelinolajon. Az érzékelőt az artéria fölé helyezzük, anélkül, hogy összenyomnánk. Aztán fokozatosan és lassan halad előre az artéria mentén, megvizsgálva a hajó képét a képernyőn. A vizsgálatot valós időben végzik, miközben a véráramlás irányát és sebességét egyidejűleg rögzítik. A számítógépes feldolgozás biztosítja a hajók, a Dopplergram és a megfelelő digitális mutatók papír színes képeit. Mindkét oldalon kutatásra van szükség.