A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Körülmetélés (férfi körülmetélés)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ A körülmetélés indikációi férfiaknál
A körülmetélést leggyakrabban vallási okokból végzik, amelyek általában az eljárás idejét és a végrehajtásáért felelős személyt is szabályozzák.
1989-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Körülmetélési Bizottsága kijelentette, hogy „az újszülött fiúk körülmetélése potenciális orvosi előnyökkel és előnyökkel, valamint káros és bizonyos kockázatokkal is jár.” A bizottság azt is kijelentette, hogy az újszülött fiúk körülmetélésének nincs orvosi indoka.
A körülmetélést ritkán végzik orvosi okokból. Ilyen indikációk lehetnek a nem összehúzódó fityma (különösen húgyúti elzáródás esetén), a phimosis és a paraphimosis (a makk fityma általi megsértése, ami a makk akut fájdalmában és duzzanatában nyilvánul meg a vénás kiáramlás zavara miatt), valamint esetleg visszatérő húgyúti fertőzések és/vagy nemi úton terjedő betegségek.
A körülmetélés lehetséges előnyei
A körülmetélés (körülmetélés) segít tisztán tartani a nemi szerveket. Az eljárás nem szünteti meg a megfelelő személyes higiénia fenntartásának szükségességét, de megkönnyíti annak elvégzését.
Az eljárás 1%-ról 0,1%-ra csökkenti a húgyúti fertőzések előfordulását fiú csecsemőknél.
Csökkentheti bizonyos nemi úton terjedő betegségek (például HIV-fertőzés) átvitelének kockázatát.
A péniszrák az idősek betegsége, amely minden 600 körülmetélésen át nem esett férfiból egynél fordul elő. A körülmetélés gyakorlatilag kiküszöböli a betegség kialakulásának kockázatát. A rossz személyes higiénia azonban ugyanolyan fontos szerepet játszhat a péniszrák patogenezisében.
A körülmetélés megelőzheti a méhnyakrákot a HPV-fertőzött férfiak nem körülmetélt szexuális partnereinél.
A körülmetélés (körülmetélés) lehetővé teszi a körülmetélés elkerülését későbbi életkorban, amikor az eljárás nagyobb nehézségekkel jár és traumatikusabb a páciens számára. A körülmetélésen át nem esett férfiak 10%-ának később orvosi okokból át kell esnie a beavatkozáson.
A körülmetélés műtétének technikája
A szülőktől tájékozott beleegyezést kell szerezni.
A műtét előtt meg kell vizsgálni a külső nemi szerveket. A gyermeket a műtét alatt gondosan rögzíteni kell.
A műtét során a csecsemő fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal. Nem minden esetben alkalmaznak érzéstelenítést. Az érzéstelenítés preferált módja nincs meghatározva. A helyi érzéstelenítés (a pénisz dorzális idegének blokádja) hatékony. Az adrenalin nem alkalmazható. A helyi érzéstelenítés (5%-os lidokain/prilokain gél) hatékony lehet. Az általános érzéstelenítés nem indokolt.
A körülmetélés ellenjavallatai férfiaknál
Abszolút ellenjavallatok: a csecsemőnél túlzott vérzés vagy a pénisz rendellenességei állnak fenn (vagy családi előfordulása van) (például hypospadias, amikor a fityma bőrét lebenyként használják a hiba sebészeti korrekciójához). A körülmetélés opcionális beavatkozás, és csak egészséges csecsemőkön szabad elvégezni.
Relatív ellenjavallatok: koraszülöttség, 24 óránál fiatalabb kor és nagyon kicsi péniszméret (mikropenisz), ami a pénisz feje és a herezacskó közötti összenövés eredménye lehet.
A körülmetélés szövődményei
A körülmetélés szövődményei az esetek 0,2-0,6%-ában fordulnak elő. A leggyakoribb szövődmény a súlyos vérzés. Egyéb azonnali szövődmények közé tartozik a posztoperatív fertőzés, a vérömleny kialakulása, a pénisz károsodása, a túlzottan nagy bőrlebeny eltávolítása (denudáció).
- A körülmetélés utáni fertőző szövődmények gyakran alakulnak ki a Plastiball eszköz használatakor, amelyet több napig a fitymán helyeznek el, amíg az elhal és le nem esik.
- A késői szövődmények, mint például a külső húgycsőnyílás szűkülete, ritkák. Ami a szexuális érzések intenzitását illeti, Masters és Johnson nem találtak különbséget a körülmetélt és a körülmetéletlen férfiak között.
- Súlyosabb szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és minden esetben a sebészeti technika megsértése okozza őket (például a pénisz teljes pusztulása elektrokauter vagy ischaemiás nekrózis során, amelyet a lidokain és az adrenalin keverékének helyi érzéstelenítéshez történő alkalmazása okoz).