A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Következmények és szövődmények égési sérülések után
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szisztémás szövődmények égési sérülések után
Minél nagyobb az égési terület, annál nagyobb a szisztémás szövődmények kockázata. Mind a szövődmények, mind a halálozás kockázati tényezői a testfelület 40% -a, életkor> 60 év vagy <2 év, egyidejű súlyos trauma és belégzési károsodás.
A legkülönfélébb szisztémás szövődmények a hypovolemia és a fertőzés. A Gy-povolemia, amely elégtelen vérellátást eredményez az égetett szövetekben és néha sokkban, a mély és kiterjedt égési sérülések felszínének elvesztése lehet. A kalcinált szövetek hiperoperfúziója a vérerek közvetlen károsodásának vagy a vaszkuláris görcsnek, másodlagos hypovolemia-nak a következménye lehet. A fertőzés, még kisebb égési sérülések esetén is gyakran okoz szepszist és halált, valamint helyi szövődményeket. A szervezet védőreakcióinak és a szöveti devitalizáció megsértése növeli a baktériumok invázióját és növekedését. Az első néhány napon a streptokokik és a staphylococcusok a leggyakoribbak, a következő 5-7 napban - gram-negatív baktériumok; de szinte minden esetben vegyes növényzetet azonosítanak.
Metabolikus rendellenességek lehetnek hypalbuminaemia merül fel, hogy részben, a hemodilúció következtében (miatt folyadék csere), részben az átmenet a fehérje az extravaszkuláris tér át a sérült hajszálerek. A hypoalbuminémia és a hemodilúció hozzájárul a hipokalcémia kialakulásához, de az ionizált kalcium koncentrációja általában normál határértékeken belül marad. Lehetséges hiány és egyéb elektrolitok, azaz a hígítás hypomagnesaemiás, hipofoszfatémia, és különösen olyan betegeknél figyelembe vízhajtók kaliyvyvodyaschie, hypokalemia. A kiterjedt szöveti pusztulás hyperkalemia kialakulásához vezethet. A metabolikus acidózis a sokk következménye lehet. Rhabdomyolysis és hemolízis alakul ki az izmok mélyen termikus és elektromos égési sérülése vagy az izomszövet ischaemia következtében. A rabdomiolízis myoglobinuria és hemolízis - hemoglobinuria, ami végül akut tubuláris nekrózishoz vezet.
A hipotermia is előfordulhat intravénás beadását követően nagy mennyiségű hűtött folyadékot, és az intézkedés alapján a hideg levegő és a tárgyak a mentők a test fedetlen részeit, különösen a kiterjedt égési sebei. A háttér elektrolit zavarok, sokk, metabolikus acidózis, néha hipotermia, valamint a betegeknél inhalációs sérülés előfordulhat szekunder kamrai aritmiák. Nagyobb égési sérülések után a bélelzáródás kialakulása jellemző.
Helyi szövődmények égési sérülések után
A harmadik fok körüli égési sérülések szűkületek kialakulásához vezetnek, amelyek elősegíthetik a helyi iszkémia kialakulását és a mellkasi területen a légzőszervi rendellenességeket.
A mélyégetések spontán gyógyulása a granulációs szövet túlzott kialakulásához vezet, ami később hegesedést és kontraktúrákat okoz; ha az égés az ízület vagy a kéz, a láb vagy a perineum közelében található, ez súlyos funkcionális károsodáshoz vezethet. A fertőzések serkenthetik a hegesedési folyamatot. A keloid hegek csak néhány betegcsoportban alakulnak ki, különösen a fekete fajták képviselői esetében.