A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Központi éjszakai apnoe
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi okozza a központi alvási apnoét?
A centrális alvási apnoéban (CSA) szenvedő betegek két kategóriába sorolhatók. Az egyik csoportban hiperkapnia alakul ki, csökkent légzési késztetéssel vagy csökkent légzési képességgel. Az okok közé tartoznak a centrális elváltozások, mint például az agytörzsi infarktusok, az encephalitis és az Arnold-Chiari-malformáció; neuromuszkuláris betegségek, mint például az izomdisztrófia, az amiotrófiás laterális szklerózis és a posztpolio szindróma; valamint a mellkasfal elváltozásai, különösen a kyphoscoliosis. A másik csoportban normokapnia vagy hipokapnia alakul ki fokozott légzési késztetéssel, de alvás okozta apnoéval és periodikus légzéssel. A Cheyne-Stokes-légzés a centrális alvási apnoe egy speciális formája, amelyet az agyi keringés zavarai okoznak, ami viszont késlelteti a légzőközpontok acidózis/hipoxia (hiperpnoé miatt) és alkalózis/hipokapnia (apnoe miatt) felismerését. A centrális alvási apnoe okai közé tartozik a szívelégtelenség, a nagy magasság, a fájdalom és a szorongás.
A veleszületett centrális hipoventiláció (Ondin-kór) az idiopátiás centrális alvási apnoe ritka változata újszülötteknél; összefüggésben lehet Hirschsprung-kórral vagy az idegrendszer fejlődésében bekövetkezett veleszületett rendellenességgel.
A központi alvási apnoe tünetei
A centrális alvási apnoe általában tünetmentes, és a gondozók vagy alvótársak észlelik, akik elhúzódó légzési szüneteket, felületes légzést vagy nyugtalan alvást észlelnek. A hiperkapniás formában szenvedő betegek nappali álmosságot, letargiát és reggeli fejfájást tapasztalhatnak.
A központi alvási apnoe diagnózisa
A centrális alvási apnoe diagnózisát a kórtörténet alapján gyanítják, és poliszomnográfiás vizsgálattal igazolják. A vizsgálatra esetleg nincs szükség, különösen akkor, ha a centrális alvási apnoe tünetmentes, vagy egyértelműen összefügg egy specifikus rendellenességgel. További vizsgálatok magukban foglalhatják az agy vagy az agytörzs képalkotását a centrális okok azonosítása érdekében.
A központi alvási apnoe kezelése
A centrális alvási apnoe elsődleges kezelése az alapbetegségek korrigálására és a nyugtatók alkalmazásának elkerülésére irányul. A másodlagos kezelés kiegészítő O2-ből vagy hiperkapniás centrális alvási apnoe esetén non-invazív, folyamatos kétszintű pozitív légúti nyomásból áll. Az acetazolamid hatékony a nagy tengerszint feletti magasság miatti centrális alvási apnoe esetén. A rekeszizom-stimuláció a választott kezelés a 2 év feletti, veleszületett centrális alvási apnoe formáiban szenvedő gyermekek számára.