^

Egészség

A
A
A

Közvetett bilirubin a vérben

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A szérum közvetett bilirubinszintjének referenciaértéke (normája) 0,2-0,8 mg / dl vagy 3,4-13,7 μmol / l.

A közvetett bilirubin vizsgálata döntő szerepet játszik a hemolitikus anaemia diagnózisában. Általában a vérben a teljes bilirubin 75% -a a közvetett (szabad) bilirubin arány és a közvetlen (kötött) bilirubin arányának 25% -ára esik.

A közvetett bilirubin tartalma emelkedik hemolitikus anémia, vészes vérszegénység, újszülött sárgaság, Gilbert-szindróma, Kriegler-Nayar szindróma, Rotor. A koncentráció növelése a közvetett bilirubin és hemolitikus anémia miatt intenzív képződése miatt hemolízis eritrociták, és a máj nem képes formában egy ilyen nagy mennyiségű bilirubin glükuronidok. Ezekkel a szindrómákkal a közvetett bilirubin és a glükuronsav konjugálása megszakad.

A sárgaság patogenetikai besorolása

Az alábbiakban a sárgaság patogenetikai besorolása történik, ami megkönnyíti a hiperbilirubinémia etiológiájának megállapítását.

Előnyösen közvetett hiperbilirubinémiát

  • I. A bilirubin túlzott képződése.
    • A. Hemolízis (intra- és extravascularis).
    • B. Hatékony eritropoézis.
  • II. A bilirubin csökkenése a májban.
    • A. Hosszú távú böjt.
    • B. Sepsis.
  • III. A bilirubin konjugációjának megsértése.
    • A. A glükuroniltranszferáz örökletes elégtelensége
      • Gilbert-szindróma (enyhe glukuronil-transzferáz elégtelenség).
      • Kriegler-Nayyar II típusú szindróma (a glukuronil-transzferáz mérsékelt elégtelensége).
      • A Krigler-Nayar I. Típusú szindróma (glükuronil-transzferáz aktivitás hiánya)
    • B. Az újszülöttek fiziológiás sárgasága (a glükuroniltranszferáz átmeneti elégtelensége, a közvetett bilirubin fokozott termelése).
    • B. Megszerzett glükuronil transzferáz hiány.
      • Egyes gyógyszerek elfogadása (pl. Kloramfenikol).
      • Az anyatej sárgasága (az anyatejben lévő pregnanediol és zsírsavak glükán-ronil-transzferáz aktivitásának elnyomása).
      • A máj parenchyma (májgyulladás, cirrhosis) veresége.

Főleg közvetlen hyperbilirubinemia

  • I. A bilirubin kiválasztódása az epében.
    • A. Örökletes rendellenességek.
      • Dabin-Johnson-szindróma.
      • Rotor szindróma.
      • Jóindulatú, visszatérő intrahepatikus kolesztiázis.
      • A terhes nők kolesztázisa.
    • B. Megszerzett jogsértések.
      • A máj parenchyma veresége (például vírusos vagy gyógyszer által kiváltott hepatitis, májcirrhosis).
      • Egyes gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, androgének, klórpromazin) elfogadása.
      • Alkoholos májkárosodás.
      • Szepszis.
      • Postoperatív időszak.
      • Parenterális táplálkozás.
      • Biliáris cirrhosis a májban (primer vagy szekunder).
  • II. Extrahepatikus epevezetékek akadályozása.
    • A. Obturation.
      • Holedoholitiaz.
      • Az epeutak fejlődési rendellenességei (szűkületek, atresia, epevezeték ciszták).
      • Helminthiázok (klónorchiázis és egyéb májfunkciók, aszkariázis).
      • Malignus daganatok (kolangiokarcinóma, fatebb mellkas rákjai).
      • Hemobiológia (trauma, tumorok).
      • Elsődleges szklerotizáló kolangitisz.
    • B. Tömörítés.
      • Malignus daganatok (hasnyálmirigyrák, limfómák, limfogranulomatosis, metasztázisok a máj kapui nyirokcsomóiban).
      • Gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).

trusted-source[1], [2], [3]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.