A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kreatin-kináz MB-frakciója szérumban
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kreatin-kináz MB-frakciójának szérum aktivitásának referenciaértékei (normák): a CC teljes aktivitásának 6% -a vagy 0-24 IU / l.
A kreatin-kináz szívizom áll két izoenzim: CK-MM (60% a teljes aktivitás) és a CK-MB (40% a teljes aktivitás). CK-MB - dimer két alegységből áll: M (izom) és B (agy). Az MB-frakció nem tekinthető szigorúan specifikusnak a myocardiumra. Ez a frakció a vázizmok 3% -os kreatin-kinázát képviseli. Ugyanakkor fokozott aktivitása CK-MB tartják a leginkább specifikus szívinfarktus - ez pedig több mint 6% -át CK (25%). Fokozott CK-MB aktivitás volt megfigyelhető után már 4-8 óra után alakul ki, a maximális eléri 12-24 óra elteltével, a 3. Napon a izoenzim aktivitásának visszatért a normális szintre szövődménymentes szívinfarktus. Annak expanziója során miokardiális infarktus zóna-MB CK aktivitás növekedett tovább, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni miokardiális elhúzódó és visszatérő természetesen. A KK-MB maximális aktivitását gyakran a teljes kreatin-kináz maximális aktivitása előtt érik el. A mértéke aktivitásának növelésével növekszik a kreatin-kináz-MB és a CK megfelel a nagysága az érintett szívizom zónákat. Ha az első órában a szívizominfarktus beteg tölteni trombolitikus terápiával kezdődött, az aktivitási csúcsot a kreatin-kináz és a CK-MB lehet a szokásosnál korábban megjelenhet miatt gyorsabb kioldódását az enzim az érintett terület (reperfúzió - átjárhatóságának helyreállítása thrombosed koszorúerek).
A vérben, karboxipeptidáz hasítja véghelyzetű lizinek peptid dimer CK-MB, hogy két fő izoforma: CK-MB 1 és a CK-MB 2. Az egészséges személy szérumában a KK-MB 2 / KK-MB 1 együtthatója kisebb vagy egyenlő 1,5-nél. Miokardiális infarktus után a CK-MB aktivitás 2 gyorsan növekszik és a CK-MB arány 2 / CK-MB 1 nagyobb lesz, mint 1,5. A klinikai gyakorlatban ezt a koefficienset használják a szívizom infarktus korai felismerésére és a reperfúzió kialakulására a trombolitikus terápiával.
Az elvégzett kutatások kimutatták, hogy az elektroforetikus elválasztás kreatokinazy-jában élő embereknél kétféle makroKK kimutatható. Az 1. Típusú makro-KK az IgG-hez társuló CC-MB-t képviseli, ritkábban az IgA-val. Elektroforézis esetén az 1. Típusú makro-KK a KK-MM és a KK-MB között helyezkedik el. A kórházi időskorú betegek 3-4% -a, a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Ez a fajta kreatin-kináz évek óta jelen lehet a betegek vérében, és nem jár semmilyen betegséggel. Makro-KK típusú 2 - mitokondriális kreatin-kináz (oligomer mitokondriális kreatin-kináz). Az elektroforézis során a katódhoz KK-MB-ként migrál. Macro-CC 2-es típusú jelzi komoly károkat sejtek megfigyelt súlyos betegségek (szívinfarktus, sokk, rák, hepatitis, cirrhosis, súlyos szívelégtelenség), és rossz prognosztikai jel.
Különböző tumorok képesek a CC-MB vagy a KK-MM termelődésére, amelyek a teljes kreatin-kináz aktivitás 60% -át vagy annál nagyobb mennyiséget képviselnek. Ebben a tekintetben, ha a CK-MB a teljes kreatin-kináz több mint 25% -át teszi ki, akkor az enzim aktivitásának növelésére okot adó rosszindulatú daganatot kell gyanítani.
[