^

Egészség

A
A
A

A kreatin-kináz MB-frakciója a szérumban

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A kreatin-kináz MB frakció aktivitásának referenciaértékei (normája) a vérszérumban: a teljes CC aktivitás 6%-a vagy 0-24 NE/l.

A szívizom kreatin-kinázja két izoenzimből áll: CK-MM (a teljes aktivitás 60%-a) és CK-MB (a teljes aktivitás 40%-a). A CK-MB egy dimer, két alegységből áll: M (izom) és B (agy). Az MB frakció nem tekinthető szigorúan a szívizomra specifikusnak. A vázizom kreatin-kinázjának 3%-át ez a frakció képviseli. Mindazonáltal a CK-MB aktivitásának növekedése tekinthető a miokardiális infarktus legspecifikusabb aktivitásának - a teljes CK több mint 6%-át teszi ki (akár 25%-ig). A CK-MB aktivitásának növekedése már a betegség kezdete után 4-8 órával megfigyelhető, a maximumot 12-24 óra elteltével éri el, a 3. napon az izoenzim aktivitása a szövődménymentes miokardiális infarktus esetén visszatér a normális értékre. A miokardiális infarktus zónájának kiterjedésével a CK-MB aktivitása hosszabb ideig emelkedik, ami lehetővé teszi az elhúzódó és visszatérő infarktus diagnosztizálását. A CK-MB maximális aktivitása gyakran korábban érhető el, mint a teljes kreatin-kináz maximális aktivitása. A kreatin-kináz és a CK-MB aktivitásának növekedésének mértéke megfelel az érintett szívizomzóna méretének. Ha a betegnél a miokardiális infarktus első óráiban trombolitikus terápiát kezdenek, a kreatin-kináz és a CK-MB csúcsaktivitása a szokásosnál korábban jelentkezhet, amit az enzim gyorsabb kimosódása magyaráz az érintett zónából (a reperfúzió eredménye - a trombozott koszorúér átjárhatóságának helyreállítása).

A vérben a karboxipeptidáz hasítja a KK-MB peptiddimerjének terminális lizinjeit, két fő izoformát képezve: KK-MB 1-et és KK-MB 2-t. Egészséges személy vérszérumában a KK-MB 2 /KK-MB 1 arány kisebb vagy egyenlő, mint 1,5. Miokardiális infarktus után a KK-MB2 aktivitása gyorsan megnő, és a KK-MB 2 /KK-MB 1 arány nagyobb lesz, mint 1,5. A klinikai gyakorlatban ezt az arányt a miokardiális infarktus korai diagnosztizálására és a reperfúzió megkezdésére használják trombolitikus terápia során.

Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy emberekben a kreatin-kináz elektroforetikus elválasztása során kétféle makro-CK detektálható. Az 1-es típusú makro-CK az IgG-hez, ritkábban az IgA-hoz kapcsolódó CK-MB. Elektroforézis során az 1-es típusú makro-CK a CK-MM és a CK-MB között helyezkedik el. A kórházban kezelt idős betegek 3-4%-ánál észlelhető, gyakrabban nőknél, mint férfiaknál. Ez a típusú kreatin-kináz évekig jelen lehet a betegek vérében, és nem kapcsolódik semmilyen betegséghez. A 2-es típusú makro-CK a mitokondriális kreatin-kináz (a mitokondriális kreatin-kináz oligomerje). Elektroforézis során CK-MB-ként vándorol a katódra. A 2-es típusú makro-CK súlyos sejtkárosodást jelez, súlyos betegségekben (miokardiális infarktus, sokk, rosszindulatú daganatok, hepatitisz, májcirrózis, súlyos szívelégtelenség) figyelhető meg, és prognosztikailag kedvezőtlen jel.

Különböző tumorok termelhetnek CK-MB-t vagy CK-MM-et, amelyek a teljes kreatin-kináz aktivitás 60%-át vagy többet tesznek ki. Ezért, ha a CK-MB a teljes kreatin-kináz aktivitás több mint 25%-át teszi ki, akkor a megnövekedett enzimaktivitás okaként rosszindulatú daganatot kell gyanítani.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.