A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus fekélyes-vegetatív pyoderma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus fekélyes vegetatív pyoderma a streptococcus és staphylococcus fertőzések által okozott pyoderma mély formája. Bármely korú emberben előfordulhat. A betegség kialakulását súlyos immunhiányos állapotok segítik elő, ami a szervezet védekező képességének csökkenéséhez és a bőr normális funkcionális állapotának zavarához vezet.
Krónikus fekélyes vegetatív pioderma tünetei. A betegség pustulák vagy folliculitis helyén alakul ki. Az elváltozás enyhén kiemelkedő és élesen elkülönül a környező egészséges bőrtől, kékesvörös színű, puha állagú, ovális alakú. Az ilyen plakk felszínén egyenetlen, aláásott szélű fekély található, lassú granulációval és serózus-gennyes, sűrű plakkkal (fekélyes forma). Idővel a fekélyes defektus alját kellemetlen szagú serózus-gennyes váladékkal járó növényzet borítja (fekélyes vegetatív forma). Az elváltozás körüli bőr gyulladt, follikuláris és perifollikuláris felületes pustulák láthatók rajta, amelyek helyenként összefüggő elváltozásokká egyesülnek. A bőr kóros folyamata átterjedhet a perifériára (szerpiginózus forma), a bőr újabb területeit elfoglalva. A betegséget fájdalom és a végtagok mozgáskorlátozottsága kíséri. Amikor a folyamat visszafejlődik, a fekélyes defektus közepén lévő vegetációk ellaposodnak, és a váladékozás megszűnik. A gyógyulás hegképződéssel történik. Az elváltozások lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.
Hisztopatológia. Dystrophiás elváltozások az epidermiszben és krónikus gyulladás a dermiszben granulomatózus gócokkal, nekrózissal és tályogképződéssel. Az infiltrátum sejtek között limfociták, fibroblasztok dominálnak neutrofilek, eozinofilek és plazmasejtek keverékével.
Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a bőr szemölcsös és golyós tuberkulózisától, a mély mikózisoktól (blasztomikózis, sporotrichózis).
Krónikus fekélyes vegetatív pyoderma kezelése. Meg kell határozni a mikroorganizmus antibiotikum-érzékenységét, és antibiotikum-terápiát kell felírni. A Syspres (ciprofloxacin) hatékony; napi kétszer 500 mg-ot (gyermekeknek 250 mg-ot) írnak fel egy héten keresztül. Az antibiotikum-terápiához immunmodulátorokat, kortikoszteroidokat és vitaminkészítményeket kell hozzáadni. Az antibiotikumok hatásának fokozása érdekében Phlogenzym szedése ajánlott, napi háromszor 2 tablettát. A szervezet nem specifikus rezisztenciájának fokozására és az alfa- és gamma-interferon termelésének fokozására Proteflazitot alkalmaznak (naponta kétszer 20 csepp). A fekélyekre proteolitikus enzimeket, 5%-os dermatol kenőcsöt, antibiotikumot és kortikoszteroidokat tartalmazó krémeket és kenőcsöket (Gentriderm, Triderm stb.) alkalmaznak. A terápia hatékonysága hélium-neon lézer alkalmazásával fokozódik.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?