Krónikus fekélyes vegetatív pyoderma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A krónikus ulceratív vegetatív pyoderma a pioderma mély formája, melyet streptococcus és staphylococcus fertőzések okoznak. Ez minden korú embernél jelentkezik. A betegség kialakulását súlyos immunhiányos állapotok segítik elő, ami a test védekezésének csökkenéséhez és a bőr normális funkcionális állapotának megsértéséhez vezet.

Krónikus fekélyes vegetatív pyoderma tünetei. A betegség a pustulák vagy a folliculitis helyén alakul ki. A sérülés enyhén emelkedett és élesen határolódik a környező egészséges bőrből, kékes-piros színből, puha konzisztenciából, ovális alakból. Az ilyen plakk felszínén fekvő fekély egyenetlen alsó szélekkel, lassú granulációval és sűrű-göbös sűrű plakkval (fekély formájában). Idővel a fekélyhiba alját olyan kellemetlen szagú, gőzsörtömegű (fekélyes-vegetatív formájú) vegetáció borítja. A sérülést körülvevő bőr gyulladt, follicularis és perifollicularis felületes pustules látható rajta, néha folyamatos léziókká alakulnak. A bőr és a kóros folyamat a perifériára (serpiginus forma) terjedhet, és megragadja a bőr új területeit. A betegséget a végtagokban fellépő fájdalom és a mozgás korlátozása kísérte. Amikor a folyamat egy peptikus hiba közepén regresszálódik, a növényzet laposodik, a szétválasztott leáll. A gyógyulás hegesedéssel történik. A foci egyszerû és többszörös lehet.

Kórszövettani. Megjegyezzük a dermális elváltozásokat az epidermiszben és a krónikus gyulladást a dermisben, granulomatózus szerkezettel, nekrózissal és tályogképződéssel. Az infiltrátum sejtjei közül a limfociták, a neutrofil sejtek, az eozinofilok és a plazma sejtek keverékéből származó fibroblasztok dominálnak.

Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a bélbetegség és a kegyetlen bőr tuberculosis, a mély mikózisok (blastomycosis, sporotrichosis).

Krónikus fekélyes vegetatív pyoderma kezelése. Szükséges meghatározni a mikroorganizmus antibiotikumokra való érzékenységét és antibiotikum terápiát előírni. Hatékony szuszpenzió (ciprofloxacin), melyet 500 mg (250 mg - 250 mg) naponta kétszer egy héten keresztül írnak fel. Az antibiotikum terápia elvégzéséhez immunmodulátorokat, kortikoszteroidokat, vitaminkészítményeket kell kötni. Az antibiotikumok hatásának fokozása érdekében naponta 3-szor 2 mg philoenzimet kell alkalmazni. A szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése és az alfa- és gammainterferon termelés növelése érdekében a proteflasit (naponta kétszer 20 csepp) használatos. A fekélyek proteolitikus enzimeket, 5% dermatol kenőcsöt, krémeket és kenőcsöket tartalmaznak, amelyek antibiotikumokat és kortikoszteroidokat tartalmaznak (gentriderm, triderm, stb.). A helium-neon lézer összekapcsolásával nő a terápia hatékonysága.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]