Krónikus frontális sinusitis: kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus frontitis kezelés célja
Az érintett sinus lecsapolásának és levegőztetésének helyreállítása, a kóros elválaszthatóság eltávolítása a lumenből, a javító folyamatok stimulálása.
A krónikus frontális sinusitis nem farmakológiai kezelése
Elektroforézis prokainnal vagy fonoforézissel a hidrokortizon és az oxitetraciklin kombinációjával a gyulladt frontális sinus elülső falán.
A krónikus frontitis kezelésére szolgáló gyógyszer
Mielőtt megkapja a leválasztható mikrobiológiai vizsgálat eredményeit, az amoxicillin + klavulánsavat írják elő, majd az irányított hatás antibiotikumai követik. Ha a sinusról való kisülés hiányzik vagy nem szerezhető be, a korábban indított krónikus frontális gyulladás kezelése folytatódik. A komplex gyulladáscsökkentő terápiában választott hatóanyag a fenspirid. Vérkoncentráló cseppek adagolása az orrban (decongestaplast) a kezelés kezdetén - enyhe vazokonstriktív hatás (efedrin, dimethindén és fenilefrin kombináció). Szekréció hiányában ajánlott antiedemoterápia (furoszemid, 200 ml 1% kalcium-klorid oldat intravénás injekciója), antihisztaminok alkalmazása.
Anemisation nyálkahártya elülső orr középen természetesen végezzük érösszehúzó szerek (epinefrin oldatok, oximetazolin), nafazolin, xilometazolin, stb).
Az orrüreg orrüregje (öblítése) olyan eljárás, amely nem változtatja meg az orrüregben a nyomást. A páciens helyzete, egy döntött fejen úgy, hogy a fül érintkezzen a vállával. Mosáshoz használva 100-200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, melegítjük 35-36 ° C-on, a benne oldott laktoglobulin elleni opportunista patogén baktériumok és a Salmonella antibiotikumot vagy irányított. Az olajbogyót befecskendezik a túlnyúló orrlyukba, az oldatot 30-40 csepp / perc vérátömlesztési rendszeren keresztül öntik. Miután átjutott az orrüregen és a nasopharynx folyadék az orr ellentétes felétől szabaddá vált.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
A krónikus frontitis sebészeti beavatkozása
Az elülső sinus elülső orrcsatornán történő mérését Landsberg fémes szondájával vagy hasonló speciális próbákkal végzik a középső orrjárat elülső részének anémia és érzéstelenítése után. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezzel az eljárással a frontális-orrcsatorna nagyon vékony és ferde nyálkahártyája gyakran károsodik.
Az alsó falon átívelő frontális szinuszos áttörést (általában közepes és kicsi szinuszok esetén) vérátömlesztő tűvel vagy a szúrásos lyukasztás eszközével végezzük.
A Trepanopuncture-t speciális terpanálási eszközök segítségével végezzük. A sinus elülső (első) falán egy nyílás van beillesztve, amelyen keresztül egy kanült helyeznek be a lumenbe az öblítéshez. Kívánatos olyan eszközök használata, amelyben az intervenciós végezzük az egyik szakaszban, azaz a tartalmát a melléküregek izoláljuk lágy szövetek a frontális régió alatt vagy után a kanül. Minden nap a méhsejtet mossuk és végül egy keveréket adunk hozzá, amely egy irányított antibiotikumot és egy hidrokortizon szuszpenziót tartalmaz. A gyógyszerek infúzióját a páciens vízszintes helyzetében legalább 20 percen keresztül kissé megdöntött fejjel végezzük.
Endonazálisan elülső nyílás a zseb kiterjesztés és a ductus fronto-nasalis végezzük merev endoszkópok Hopkins vagy Karl Storz optika 0 és 30 fok. Gyakran előfordul, hogy a jelzett beavatkozás előtt szükségessé válik a horog alakú folyamat felső részének reszekvése.
Az elülső sinus extranazális nyílását előnyösen az elülső falon végezzük, és az összes autológ tartalmat eltávolítjuk. Kétoldalú eljárással ajánlatos az intersticiális szeptumot elpusztítani. A Fronno-orr-fistulát úgy alakítjuk ki, hogy eltávolítjuk a sinus elülső csoportjának egy részét. A frontális-orrcsatorna lumenének jelentős kiterjesztése 28-35 napig tartó, helyhez kötött vízelvezető csövet vezet be a kialakult anasztomózis epithelizációjához. Sem a páciens kényelmének 8-10. Napján a csövet levághatjuk a középső orrkagyló szintjén.
Számos esetben az elülső orrcsatorna nagyítása lehetséges az elülső sejtcsoport egy részének reszekciója miatt: ha a minta későbbi viselkedése a festékkel pozitív, akkor nem lehet mesterséges fistulát alkalmazni. A beavatkozást az elülső sinus elülső falának műtét utáni defektusának protézisével végezzük.
További parancs
A puha hatású vazokonstriktorok használata 4-5 napig, a seb gondos ápolása. Hozzávetőleges időpontot fogyatékosság során súlyosbodása krónikus orrmelléküreg-gyulladás jele nélkül komplikációk esetén az orvosi kezelés és használata szenzorral vagy trepanopunktsii, valamint, hogy 6-12dney ekstranazalnym beavatkozást.
Információ a beteg számára
- Vigyázz a rajzokra.
- A SARS első jeleinél forduljon szakemberhez.
- Az akut frontitis kezelését a teljes gyógyulásig kell elvégezni, a kezelőorvos ajánlása szerint az orrüreg műtéti korrekciójának elvégzésére.
Kilátás
Kedvező a megmentő rendszabályok betartása mellett.
A krónikus frontitis megelőzése
Megelőzés az, hogy a szabad orrlégzés és normál anatómiája az orrüreg szerkezetek, különösen ostiomeatal összetett és gyógyítja az átadott akut rhinitis, SARS, influenza, akut arcüreggyulladás. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a megváltozott orrüreg szerkezetének műtéti beavatkozása szükséges a normál nazális légzés helyreállítása érdekében.