A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus kismedencei fájdalom: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus kismedencei fájdalom komoly kellemetlenséget okozhat a reproduktív korú nők számára. Az kórtörténet általában magában foglalja a krónikus kismedencei fájdalom hosszú előzményét másodlagos dysmenorrhoeával és súlyos dyspareuniával. A fájdalom lehet érzelmi problémák oka vagy következménye. A beteg depressziós is lehet.
Laparoszkópiával azonosítható a legvalószínűbb ok: krónikus kismedencei fertőzés, endometriózis, adenomiózis, összenövések vagy pangás a kismedencei vénákban. Ha ez nem történik meg (vagy ha minden nőgyógyászati okot műtéti úton „kizárnak”), az ok gyomor-bélrendszeri betegség lehet: irritábilis bél szindróma.
Kismedencei vénás pangás. Fájdalmas vérpangás figyelhető meg a medence "meggyengült" vénáiban. A fájdalom fokozódik álláskor, járáskor (a vénák gravitációs feltöltődése) és a menstruáció előtti időszakban. Jellemző a fájdalom helyének és intenzitásának, valamint a nemi aktus utáni fájdalomnak a változékonysága. A tapintás a petefészek területének mély tapintásával mutatja a legnagyobb fájdalmat. A pangás következtében a hüvely és a méhnyak cianózisa, valamint az alsó végtagok visszérének tágulata figyelhető meg - ezek eredményeként vagy kombinációban. A tágult vénák venográfiával vagy laparoszkópiával láthatóvá tehetők.
A krónikus kismedencei fájdalom kezelése összetett, bár a beteg állapota szubjektíven javulhat, ha elmagyarázzák neki a fájdalom okát ("kismedencei migrén"). A fájdalom csökken, ha medroxiprogeszteron-acetátot szednek 30 mg-os dózisban szájon át 24 óránként 3 hónapon keresztül (mellékhatások: amenorrhoea, súlygyarapodás, puffadás); megpróbálkozhat migrén elleni gyógyszerek és görcsoldók felírásával. A krónikus kismedencei fájdalom tüneteinek extrém súlyossága esetén a petefészek vénáinak kétoldali lekötését alkalmazzák.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hogyan kell megvizsgálni?