A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus kötőhártya-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus kötőhártya-gyulladás a refraktív rendellenességekkel, az orrmelléküregek betegségeivel és a krónikus lefolyású gyomor-bél traktussal összefüggő kötőhártya-gyulladás. Ezekben a kórképekben nagyon kevés objektív adat áll rendelkezésre: a kötőhártya enyhe hiperémiája, felületének enyhe érdessége, ami a szemek dugulásának érzését okozza.
Mi okozza a krónikus kötőhártya-gyulladást?
A krónikus kötőhártya-gyulladás gyakran rossz egészségügyi és higiéniai körülményekkel jár, mint például a rosszul szellőző helyiségekben lévő por és füst, a nem megfelelő megvilágítás; okozhatja fénytörési hibák (különösen a távollátás és az asztigmatizmus) és a rosszul megválasztott lencsék. A krónikus kötőhártya-nátha gyakran a rossz táplálkozás, a vérszegénység, az anyagcsere-betegségek stb. okozzák.
Nem szabad elfelejteni a szakmai kötőhártya-gyulladást, amely szén- és fapornak való kitettség következtében jelentkezik: gyakori a lisztmalmokban, gyapjúverésben, papíriparban, a forró műhelyekben dolgozók körében, a szénsónak (habnak) kitett rakodók körében, valamint az elektromos hegesztők között is.
A krónikus kötőhártya-gyulladás okainak megállapításához fontos megvizsgálni a könnycsatornák, az orrüreg és a garat, a fogak és az orrmelléküregek állapotát.
Krónikus kötőhártya-gyulladás gyakran akut kötőhártya-gyulladás után alakul ki.
Krónikus kötőhártya-gyulladás tünetei
A krónikus kötőhártya-gyulladás lefolyása hosszú és tartós; a javulások gyakran az exacerbációknak tulajdoníthatók. A betegek panaszkodnak a szemhéjak nehézségére, a szem homokérzetére, égő érzésre, bizsergésre és a szem gyors elfáradására munka közben.
A kötőhártya többé-kevésbé pirosodik; felszíne elveszíti fényét és bársonyossá válik. A váladék általában kis mennyiségű, nyálkás vagy gennyes jellegű; néha szinte hiányzik, és csak reggel található meg kis mennyiségben a szemhéjak sarkában.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Krónikus kötőhártya-gyulladás kezelése
Először is, a krónikus kötőhártya-gyulladás okát kell megszüntetni. A korrekciós szemüvegek megfelelő kiválasztásához, különösen asztigmatizmus és presbyopia esetén, szemész szakorvosi konzultáció ajánlott. Bőséges váladékozás esetén ugyanazokat az eszközöket alkalmazzuk, mint akut kötőhártya-gyulladás esetén. Ha a váladék mennyisége elhanyagolható, összehúzó hatású szereket használunk.
Krónikus kötőhártya-gyulladás esetén fürdőket és testápolókat is használnak, amelyekhez 2%-os bóraxoldatot, 2%-os bórsavoldatot, 0,25%-os ecetsavoldatot, valamint aromás vizeket: kamilla infúziót stb. Naponta 3-4 alkalommal 0,25%-os cink-szulfit oldatot csepegtetnek be 7-10 napos kúrákban; mesterséges könnyek csepegtetése.
Krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás
Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyakran krónikus: mérsékelt égő érzéssel, enyhe váladékozással jár, és amíg a betegséget nem észlelik és nem szüntetik meg, a kezelés csak átmeneti javulást hoz. A betegség atópiás jellege a beteg és rokonai pozitív allergiás anamnézise alapján feltételezhető, amit a kenet vagy kaparás vizsgálatakor az eozinofília is megerősít. Allergén keresésekor, amelyet a nem meggyőző bőrtesztek bonyolítanak, a beteg saját megfigyelése nagy jelentőséggel bír. A beteg állapotának enyhítése érdekében időszakosan difenhidramin cseppeket, 1%-os adrenalin oldatot stb. írnak fel. Az ilyen betegeknél, általában idős embereknél, különösen fontos a cseppek becseppentése előtti melegítés, gyenge nyugtatók (brómkészítmények, valeriana stb.) felírása, az orvosi személyzet figyelmes és tapintatos hozzáállásának hangsúlyozása, valamint a betegek minden orvosi látogatása során a betegség látásra és általános egészségre gyakorolt teljes biztonságának, bizonyos körülmények között történő gyógyíthatóságának gondolatának felkeltése.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Krónikus parazita kötőhártya-gyulladás
Az onchocerciasis egyfajta helminthiasis, amelyet a szemkárosodás jellemez.
A kórokozó a filaria. A betegséget szúnyogcsípés közvetíti. Az onchocerciasis a szúnyogok élőhelyén fordul elő - Nyugat-, ritkábban - Közép-Afrikában, Közép-Amerikában,
Az onchocerciasist erősen viszkető, polimorf kiütés, a „filariázis rüh” jellemzi. Az allergiás komponens központi helyet foglal el a bőrelváltozások mechanizmusában.
A krónikus kötőhártya-gyulladás szinte minden betegnél előfordul. Gyakori tünet a szaruhártya pontszerű bőrfelszíni homályai. Ezek vagy nyomtalanul eltűnnek, vagy a nyak mérete megnő, nagy gócokat képezve. A betegség prodromális periódusa megkülönböztethető, amelyet a kötőhártya-szaruhártya szindróma jellemez, amelyben csak szubjektív adatok vannak - a szemhéjviszketés, a könnyezés, a fényérzékenység és a szem szerkezeti változásai még nem észlelhetők.
A betegséget a szaruhártya elülső csarnokában található mikrofiláriák okozzák, melyeket biomikroszkóppal mutatnak ki. Kimutatásuk tisztasága az onkocirrózis különböző zónáiban változó.
A diagnózist az anamnézis (járványos területen való tartózkodás), a jellegzetes klinikai tünetek és a mikrofiláriák kimutatása alapján állítják fel. Diagnosztikai tesztként az 50 mg-os dietil-karbamizin egyszeri injekciója után jelentkező allergiás reakciót alkalmazzák (Mazotti-teszt). A reakció 15-20 perc elteltével kezdődik, és elsősorban viszketésben nyilvánul meg, amely annál intenzívebb, minél több mikrofilária van. Az allergiás reakciót a szemhéjak duzzanata, a bőr duzzanata és vérbősége kísérheti. Gyakran megfigyelhető általános reakció: láz, fejfájás, izomfájdalom. A reakció 24 óra elteltével éri el a maximumát, majd 48 órán belül elmúlik. A specifikus parazitaellenes kezelés magában foglalja a mikrofiláriákra ható ditrazin és a felnőtt helminthákat csökkentő antikrol egymást követő vagy egyidejű alkalmazását.
Az onchocerciasis kezelése továbbra is nehéz feladat az allergiás reakciók miatt, amelyek a parazita tömeges elpusztulásakor jelentkeznek, valamint a gyógyszerek toxicitása miatt. A súlyos mellékhatások gyakorisága eléri a 30%-ot vagy többet, és halálos kimenetelű eseteket is leírtak. E tekintetben az antiparazita terápia fontos elve az antihisztaminok és kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása, valamint az antihisztamin terápia.