Krónikus mandulagyulladás: diagnózis

Fizikai vizsgálat

A krónikus mandulagyulladás diagnózisát a betegség szubjektív és objektív jelei alapján állapítják meg.

A toxicoallergiás formát mindig regionális lymphadenitis okozza - a nyirokcsomók növekedése az alsó állcsont sarkain és a szternocleidomastoid izom előtt. A megnagyobbodott nyirokcsomók definíciójával együtt meg kell jegyeznünk a tapintásuk fájdalmát, amelynek jelenléte a toxikus-allergiás folyamatban való részvételt jelzi. Természetesen a klinikai értékeléshez ki kell zárni a fertőzések egyéb gócpontjait ezen a téren (fogak, ínyek, sinus usb sinusok stb.),

Krónikus gócfertőzés a mandulák miatt a helyét, nyirokcsomó és egyéb kapcsolatok a szervek és a létfenntartó rendszerek, a természet a fertőzés (béta-hemolitikus streptococcus, stb) Mindig van egy toxikus és allergiás hatása az egész testet, és folyamatosan hozza létre a fenyegető szövődmények formájában a helyi és gyakori betegségek. A krónikus tonsillitis diagnózisának megállapításához meg kell határozni és fel kell mérni a páciensben jelenlévő általános konjugált betegségeket.

Laboratóriumi kutatás

A mikroflóra meghatározásához klinikai vérvizsgálatot kell végezni, a mandulák felszínéről kenetet.

Instrumentális kutatás

A krónikus mandulagyulladás fangoszkópos jelei közé tartoznak a gyulladásos változások a palatínívben. A megbízható jele a krónikus mandulagyulladás - gennyes tartalmát tonsillaris kripták felszabaduló lenyomva egy spatulával az első szájpadmandulában bilincs. Általában nincsenek tartalmak a lacuna-ban. A krónikus gyulladás a tonsilla kripták képződött gennyes váladék: ez lehet több, vagy kevesebb folyékony, néha pépes formájában csövek, zavaros, sárgás dús vagy csekély. A puruláns tartalom jelenléte {és nem mennyisége) objektíven jelzi a mandulák krónikus gyulladását. Nádor mandulák krónikus mandulagyulladás gyermekeknél általában nagy rózsaszín vagy piros, egy laza felületen, felnőttek - többnyire közepes vagy kis (akár mögött egy rét), sima, halvány vagy cianinózisosak felülete és bővítése a felső hiányosságok.

A többi funkció faringoskopicheskie adenoid kifejezve egy kisebb vagy nagyobb mértékben, ezek a másodlagos, és lehet kimutatni nem csak a krónikus mandulagyulladás, hanem más gyulladásos folyamatok a száj, a garat, és az orrmelléküregek. E pozíciókból értékelni kell őket.

Bizonyos esetekben az EKG-t a paranasalis sinusok radiográfiája lehet szükség.

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnózis kell venni, hogy egyes helyi n közös tünetei a krónikus mandulagyulladás okozhatja más fertőzési gócok, mint például torokgyulladás, a gyulladás az íny, a fogszuvasodás. Ezekben a betegségekben is megfigyelhető a gyulladás a nádor ívek és a regionális nyirokcsomó-gyulladás: a folyamatot nevezzük lokalizációs lehet etiológiailag reuma, ízületi gyulladás és a nem specifikus stb

A krónikus mandulagyulladás differenciáldiagnózisát végezzük:

1. Elsősorban primer akut mandulagyulladás (vulgáris angina), majd ezt követően (ha nem súlyosbodása krónikus mandulagyulladás) 2-3 hét bármely szerves jelei krónikus mandulagyulladás nem észleltünk;
2. hipertrófiás mindalikovoy formában szekunder szifilisz, amely abban nyilvánul meg hirtelen és gyors mennyiségének növekedését az összes magányos limfoadenoidnyh képződmények limfoadenoidnogo garat gyűrű kíséretében kután manifesztációi ebben a szakaszában a betegség;
3. a mandulák (általában az egyik) tuberkulózisának egyszerű hipertrófiás formájával, jellegzetes plakkjával, valamint a nyaki és mediastinalis lymphadenitissel;
4. a garat és a palatina mandulák hyperkeratosisában, amelyben az izolált "keratinos dugók" mikroszkopikusan, rétegzett kimerült epitélium formájában jelennek meg;
5. pharyngomycosisban, amelyben a gombás kolóniák az amygdala felületén állnak és fehér kicsi kúpos alakzatok formájában állnak;
6. lassan áramló amygdala tályog, amely a mandulák hipertrófiájának benyomását keltette; a folyamat egyoldalú, melyet a mandulák szúrása és későbbi eltávolítása tár fel;
7. a mindalikovym petrifikatom, eredményeként kialakult impregnálása a fent említett kalciumsók tonsilla tályog és meghatározott tapintással vagy érzés éles tárggyal (lándzsa alakú szikével vagy tű);
8. a rák vagy az amygdala szarkóma infiltratív formájával a fejlődésük kezdeti szakaszában; Ezek a rosszindulatú daganatok általában egy amygdát érintenek; a végső diagnózist biopsziával állapítják meg;
9. malignus Hodgkin (Hodgkin-kór), amelyben együtt a növekedés a nádor mandulák és a garat egyéb, megnő a nyak nyirokcsomók, a lép és más limfoid lézió formációk;
10. nyirokcsomó leukémia, amelynek első megnyilvánulása a garat lymphadenoid gyűrűjének hiperplázia, különösen a palatine mandulák, amelyek a kölcsönös érintkezésig nőnek; megjelenésük cianotikus, gumós; szisztémás elváltozás gyorsan bekövetkezik limfocitás képződmények organizmus, ejtik vér lymphocytosis (2-3) x10 ⁹ / l);
11. óriás nyaki nyúlvány, nyomja a kapszula belsejében a mandulák, ami fájdalmat nyelés alatt, és fordult a fejüket felé nagyobb folyamat. Ha óriás apophysis styloid folyamat kerül érintkezésbe a glosszofaringiális és nyelvi idegben, akkor van egy különböző paresztézia és fájdalom a nyelv, a torok és a területek által beidegzett Ezek az idegek. A diagnózis nyaki óriás folyamat által meghatározott bimanuális tapintással a mandulák és a podnizhneugolnochelyustnoy területen, valamint a röntgen vizsgálat.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A krónikus mandulagyulladásban szükség van a terapeuta és a kardiológus közötti konzultációra, megfelelő panaszokkal, nefrológussal, neurológussal, oculistával stb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]