Krónikus mandulagyulladás: osztályozás

Jelenleg elfogadott továbbra is érvényes a VII fül- orr- gégész Union Congress (1975) javasolt osztályozást a kongresszuson I.B.Soldatovym oda módszertani ajánlások (1979), amely szerint számos fajta kóros krónikus mandulagyulladás össze két klinikai formák - kompenzált és dekompenzált krónikus mandulagyulladás. Természetesen ez a besorolás semmi köze az elvei tudományos osztályozás a garat és tonsillaris betegség, mint egész, beleértve az akut mandulagyulladás csupán egy listát a jól ismert okok és típusú torok betegségek, különösen a manduláját. Minden osztályozást azonosítani alapvető jellemzői a minősített tárgy, és információkat tartalmaz a belső folyamatok (etiológiája és patogenezise) és a külső jellemzők (a tünetek dinamikája a klinikai állapot) változó nosological betegség. Az ilyen osztályozás ismert okokból történő kialakításának útjában nagy nehézségek vannak. A határozott szerkezeti-funkcionális komplex által meghatározott monomodális rendszerek és jelenségek helyesen vannak osztályozva. Az ilyen besorolás követelményeinek megfelelő egy valóban tudományos rendszerezése mennyiségi és minőségi jellemzői a jelenség a vizsgált, amely a rögzítés természetes összefüggéseit a rendszer elemeit, hogy meghatározza a helyét mindegyikük a minősített rendszerben. Ebben az értelemben, az osztályozás, ennek eredményeként a kialakulása egy tudományos kutatási munkák területén a speciális egészségügyi problémák, a „bank” azonosított információkra, valamint a már meglévő belső összefüggéseit a rendszer elemei - a kereső új törvények, jelenségek és tárgyak, fejlesztése a problémát. Azonban visszatérve a besorolás I.B.Soldatova, nem is beszélve a gyakorlati jelentősége, mert alternatívát kínál választott eljárás krónikus mandulagyulladás.

1978-ban Pal.C. "felújította" a B.S. Preobrazhensky krónikus mandulagyulladását (1954), enyhén megváltoztatta és kiegészítette. Az osztályozás szerint a krónikus mandulagyulladás egyszerű és toxikus allergiás formára osztható.

Egy egyszerű formája a szerző leírja a helyi jellemzői a krónikus mandulagyulladás és jelenlétében 96% betegek, akiknek a kórtörténetében angina. A besorolás felsorolja az összes ismert krónikus mandulagyulladást. Ebben a formában lehet egy úgynevezett társbetegségek, amely V.T.Palchunu, „egyetlen etiológiai bázisok krónikus mandulagyulladás; a patogenetikai kommunikáció általános és helyi ellenálláson keresztül valósul meg ". Egy egyszerű forma fenti meghatározásában nincs kulcsszó, vagyis hogy ez a forma a metatonszuláris komplikációk hiánya által jellemezhető. Az értelmezés a szerző a „egyszerű forma” azonosított „kompenzált formában,” I.B.Soldatova ilyen „adalék”, mint egy listát a helyi tünetek krónikus mandulagyulladás, és a hivatkozás a „társbetegségek” homályosan utal a potenciálása krónikus mandulagyulladás vonatkozó kockázati tényezőket, elhalasztja a V.T.Palchuna része besorolás az igazi célja ennek meghatározása a teljes osztályozási meghatározások és hozza azt a helyi minta listából vagy a tünetek a krónikus mandulagyulladás .

Mérgező allergiás formájában krónikus mandulagyulladás az ő elbeszélése több hasonlít a vázlatot egy diák tett egy előadást a klinikai megnyilvánulásai a krónikus mandulagyulladás. Tény, hogy ő részletek a „dekompenzált krónikus mandulagyulladás” javasolt I.B.Soldatovym 1975 szerint V.T.Palchunu (1978), ebben a formában van osztva az I. és II fokozat. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a krónikus mandulagyulladás ezen formáira jellemző tonsillar és általános jeleket. Kétségtelen, besorolása a krónikus mandulagyulladás B.S.Preobrazhenskogo V.T.Palchuna és van egy bizonyos jelentősége didaktikus, elősegítve a krónikus mandulagyulladás, hogy miként szisztémás betegség részletezi klinikai tüneteket, de ez a forma az információk bemutatása jobban megfelel a fogalmak áramkör vagy egy listát a tünetek, mint a a kóros folyamat minősítésének fogalmára.

Sok más osztályozási által javasolt különböző szerzők, ismételt más szavakkal egymáshoz vagy kisebb változtatásokat a meglévőket, de nem áll az idő próbáját, és ma a legmegfelelőbb besorolás gyakorlati alkalmazása a besorolási marad I.B.Soldatova.

A palatina mandulák betegségeinek osztályozása

Akut tonsillitis.

• Elsődleges: catarrhal, lacunar. Follikuláris, ulceratív-membrán angina.
• másodlagos:
  • akut fertőző betegségek - diftéria, skarlát, tularemia, tífusz láz;
  • a vérrendszer betegségeivel - fertőző mononucleosis, agranulocytosis, táplálék-toxikus aleukia, leukémia.

Krónikus tonsillitis.

• Nem specifikus:
  • kompenzált formában;
  • dekompenzált formában.
• Speciális: fertőző granulomák - tuberkulózis, szifilisz, sclera.

Az acad besorolásának "probléma" megkötése. IB Soldatov, nem könnyű észrevenni annak rövidségét, és ellentétben a Preobrazhensky-Palchun osztályozásával, kis mennyiségű információval.

VI Voyachek szerint: "Az amygdala betegségek krónikus formái két fő részre oszthatók:

1. elsősorban a hipertrófiás típusú disztrófia, és
2. gyulladásos és fertőző folyamatokhoz társulva. "

Még ez a látszólag egyszerű osztályozási már két alapvető fogalmak - disztrófia és gyulladásos és fertőző folyamat, „dekódoló” ebből tekintetében a krónikus mandulagyulladás, mint egy Kórtan szükség esetén lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy koherens osztályozása a betegség, amely szervesen magában ilyen obligát tényezők , mint például az etiológia, patogenezis, patomorfológia, klinikai formák és "integrál" - a kezelés módja.

Folytatva az elemzés V.I.Voyacheka besorolás, emlékeztetni kell az elvi megközelítés izolált két formája a krónikus mandulagyulladás. Szerint V.I.Voyacheku, az első forma az úgynevezett expressziós mindalikovogo sztereotípiák - a biológiai szövet szükséges limfoadenoidnoy funkcionális (fiziológiás) bizonyos hypertrophia, genetikailag meghatározott funkciókat. És bár nem mondom V.I.Voyachek, mind a későbbi tudományos kutatás területén a krónikus mandulagyulladás probléma azt mutatta, hogy a fiziológiai hipertrófia A mandulák szöveti válasz immunválasz az idegen antigénekkel a mechanizmusok, amelyek nem korlátozódnak a replikációs „gyilkos” rendszerek, hanem az oktatás úgynevezett HLA-markerek óriási kombinációk száma a kölcsönös összekapcsolása egyedi genetikai jellemzői a személy természete az immunválasz és a klinikai polimorfizmus betegségeket. A második forma egy kombinációja produktív és gyulladásos folyamatok előforduló a háttérben a progresszív formáinak fiziológiai dekompenzáció miatt megnövekedett virulencia mikrobióta és csökkenti a feszültséget a szövet és a szisztémás immunitást. Így, bár más szavakkal, de kielégíti az értelmében, V.I.Voyachek, sőt, jelezte az utat, de fejleszteni kell tana krónikus mandulagyulladás, és amelynek célja, hogy dolgozzon ki egy modern fogalom (elmélet) a betegség. Hogyan alakult, és ez a fogalom - a téma speciális viták és kiadványok nem tartoznak a jelen útmutató, tudomásul vesszük, csak az, hogy az információk egy része ebben a témában megtalálható az általunk ajánlott irodalom, és különösen egy nagyon figyelemre méltó monográfia V.R.Gofmana et al. (1998) "A krónikus mandulagyulladás klinikai immunológiája".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]