Krónikus nem fekélyes vastagbélgyulladás - Kezelés

A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának időszakában kórházi kezelés javasolt. A kezelésnek az etiológiai tényező kiküszöbölésére, a bél funkcionális állapotának és a szervezet reaktivitásának normalizálására, a víz-elektrolit egyensúlyhiány (hasmenés esetén) és a bél mikrobiális spektrumának korrigálására, valamint a bélben zajló gyulladásos folyamat csökkentésére kell irányulnia.

Súlyosbodás esetén mechanikailag és kémiailag kímélő diétát írnak elő (46. sz., gyakori híg széklet esetén - 4. sz. több napig), gyakori részleges étkezéseket (napi 5-6 alkalommal). Az étrendnek teljes értékűnek kell lennie, és 100-120 g fehérjét, 100 g zsírt, kivéve a tűzállóakat, 300-450 g szénhidrátot, 8-10 g étkezési sót kell tartalmaznia. A teljes tej és a "bolti" erjesztett tejtermékek kizárhatók, ha rosszul tolerálják őket, a durva növényi rostokat (fehér káposzta, retek stb.), a gázképző termékeket (rozskenyér, hüvelyesek stb.), a hideg ételeket. Az étrendbe bekerülnek a bélmozgást csökkentő termékek és ételek: nyálkás levesek, pépesített zabkása, zselé, áfonya, madárcseresznye, körte, birsalma, erős tea. A zöldségeket és gyümölcsöket főtt, pépesített vagy homogenizált formában adják.

A súlyosbodás időszakában rövid antibakteriális gyógyszereket írnak fel (szulgin, ftalazol, klóramfenikol vagy más széles spektrumú antibiotikumok, intetrix, nevigramon, ha proteust észlelnek stb.), majd napi 5-10 adag kolibakterint, bifidumbakterint, bificolt, laktobakterint a bélflóra normalizálása érdekében. Jó és tartósabb hatás figyelhető meg ezen gyógyszerek fokozatos elhagyásával.

Hasmenés esetén összehúzó, burokképző és adszorbeáló szerek (tannalbin, kalcium-karbonát, kaolin, bizmut, dermatol) ajánlottak. Hasonló hatásúak a tanninokat tartalmazó növények (áfonya, madárcseresznye, égerfa termése, kígyógyökér, cinquefoil, vérfű rizómája stb.) főzetei. Puffadás esetén karbolén, kamillavirág, borsmentalevél, kapor főzete javallt. Súlyos béldiszkinézia esetén antikolinerg és görcsoldó gyógyszerek hatékonyak. A gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós elégtelenségével járó másodlagos vastagbélgyulladás esetén enzimkészítmények alkalmazása indokolt; hipovitaminózis esetén vitaminok, székrekedésre való hajlam esetén naturolax.

A krónikus vastagbélgyulladás kezelésében bizonyos helyet foglal el az úgynevezett helyi kezelés (kúpok, mikroklizterek), amely nemcsak a „baloldali vastagbélgyulladás”, hanem bizonyos esetekben a pancolitis esetén is javallt. Szfinkteritisz esetén a kezelést kúpok (kamilla, Sosztakovski-balzsam, szolkoszeril) használatával és a záróizom follikulin vagy szolkoszeril zselé vagy kenőcs formájában történő bekenésével kell kezdeni. A végbél belső záróizmának területén lévő elváltozás megszüntetése után szükség esetén mikroklizterek is felírhatók, amelyeket a legjobb előzetes tisztító beöntés nélkül alkalmazni. Ez elkerüli a vastagbél további irritációját, és ami a legfontosabb, erre nincs szükség, mivel a belek alsó szakasza, ahová bizonyos anyagokat mikroklizter segítségével juttatnak be, általában székletmentes. A mikrokliztereket este, térd-könyök pozícióban vagy a jobb oldalon kell beadni; addig kell tartani őket, amíg meg nem jelenik a székletinger. A mikrobeöntés térfogata nem haladhatja meg az 50 ml-t 40 °C-on. A beadott gyógyszerek jellege a krónikus vastagbélgyulladás stádiumától és lefolyásának jellemzőitől függ. Például hasmenés esetén összehúzó, nedvszívó, gyulladáscsökkentő szerek javallottak; puffadás és...

Hasi fájdalom - szélhajtó és görcsoldó, székrekedés és elégtelen bélmozgás - olaj.

A fizioterápiás eljárások közül a hasi fájdalommal járó exacerbáció idején melegítő borogatás (víz, félalkoholos, olajos), remisszió idején pedig iszap, ozokerit, paraffin, diatermia és termálfürdők ajánlottak. Széles körben alkalmazzák a novokain, platifillin, kalcium-klorid elektroforézisét, valamint az UHF-et és az ultrahangot. A speciális szanatóriumokban (Jesszentuki, Zseleznovodszk, Druskininkai, Jermuk stb.) végzett szanatóriumi kezelés csak remisszió idején javallt. Az ásványvíz, a bélöblítés, a szubaquatikus fürdők felírását nagy óvatossággal kell megközelíteni, különösen hasmenés és perivisceritis esetén, mivel ezek a betegség súlyos súlyosbodását okozhatják. Az erozív-fekélyes folyamattal vagy vérző aranyérrel járó krónikus vastagbélgyulladás szanatóriumi és üdülőhelyi kezelése ellenjavallt.

A megelőzés az akut bélfertőzések megelőzéséből, az akut vastagbélgyulladás időben történő etiológiai kezeléséből, a szervezetben lévő fertőző gócok megszüntetéséből, a racionális táplálkozásból, a személyes higiénia és az élelmiszer-higiénia szabályainak betartásából, az akut vastagbélgyulladáson átesett és gyakran súlyosbodó krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek orvosi vizsgálatából áll.

Prognózis. A krónikus vastagbélgyulladás időben történő és aktív kezelésével, az ajánlott kezelési rend betartásával a prognózis kedvező - a betegek általában hosszú távú remissziót tartanak fenn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]