Krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Krónikus nem-fekély vastagbélgyulladás - egy krónikus gyulladásos betegség, a vastagbél, azzal jellemezve, a gyulladásos és degeneratív, és hosszan tartó létezése - atrófiás változások a nyálkahártya, valamint sérti a vastagbél működését.
A patológiás folyamatban az egész vastagbél (teljes colitis), elsősorban annak különböző szervezetei (jobboldali colitis, baloldali colitis, proctosigmoiditis, transzverzitisz) szerepet játszhat. Gyakran a krónikus vastagbélgyulladást krónikus bélgyulladással kombinálják.
A felosztás a krónikus, nem-fekélyes vastagbélgyulladás, mint egy független nosological formában nem oldódott, egyértelmű hozzáállását ez a probléma nincs jelen. Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában ez a betegség nem ismeretes. Gondos betegek vizsgálata segítségével endoszkópia, bakteriológiai és morfológiai módszerek a következőket tárja etiológiai formái ulcerosa: ischaemiás, fertőző, álhártyás (után antibiotikus kezelés), a gyógyszer, sugárzás, a kollagén, limfocita, eozinofil, divertikuláris betegség, szisztémás betegségek, transzplantátum citosztatikus ( neyropenichesky).
A vastagbélgyulladás mintegy 70% -aa ulceratív vastagbélgyulladásban és a vastagbél Crohn-betegségében (granulomatous colitis) fordul elő.
A betegségek nemzetközi osztályozásában 10 revízió (ICD-10), a K50-52 osztályba tartozik a nem fertőző bélgyulladás és a colitis:
- K-50 - Crohn-betegség a kicsi és vastagbélben.
- K-51 - fekélyes vastagbélgyulladás.
- K-52 - Egyéb nem fertőző gastroenteritis és colitis.
- 52,0. - Sugárcsőgyulladás és gastroenteritis.
- 52.1. - Mérgező colitis.
- 52,2. - allergiás gastroenteritis és colitis.
- 52,8. - Egyéb formák.
- 52,9. Nem osztályozott gastroenteritis és colitis.
A Szovjetunióban volt nézőpont, amely szerint a krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladást önálló nosológiai egységként osztják szét. És most sok híres gasztroenterológus hiszi.
Kell figyelembe venni a következő alkalmazni PY Grigoriev (1998): ha Colitis típusú követően bakteriológiai kutatás széklet, kolonoszkópia a biopszia és az X-ray a vastagbél etiológiájú nem lehet ellenőrizni, meg kell tulajdonítani a krónikus colitis ulcerosa.
Krónikus vastagbélgyulladás okai
- Az átvitt utolsó akut bélbetegség - vérhas, szalmonellózis, élelmiszer-mérgezés, tífusz, yersiniosis, stb különös jelentősége van, hogy az átadott vérhas és yersiniosis, amely akár krónikus lefolyású .. Sok gasztroenterológus javasolja a poszt-dysenterikus colitis feloszlását. Szerint Ai Nogallera (1989) diagnosztizált postdizenteriynogo colitis jogosult lehet csak az első három év után akut vérhas. Ezt követően, a hiányában baktériumok alapján a krónikus kolitisz különböző egyéb etiológiai tényezők és patogenezisében, különösen, golyva, érzékenyítés augomikroflore et al.
A krónikus colitis patogenezise
A krónikus vastagbélgyulladás legfontosabb patogenetikai tényezői a következők:
- A vastagbél nyálkahártyájának közvetlen károsodása etiológiai tényezők hatására. Ez elsősorban a fertőzések, kábítószerek, mérgező és allergiás tényezők hatásaira vonatkozik.
- Az immunrendszer megsértése, különösen a gasztrointesztinális immunrendszer védő funkcióinak csökkenése. A gastrointestinalis traktus nyirokszövetei a mikroorganizmusok elleni specifikus védelem első soraként szolgálnak; a szervezet legelegánsabb sejtjei (B-limfociták és plazmociták) a bél L. Propriájában vannak. A helyi immunitás, az immunglobulin A bélfalának optimális szintézise, a lizozim megbízható védelmet nyújt a fertőzéssel szemben és megakadályozza a fertőző gyulladásos folyamatok kialakulását a bélben. Krónikus enteritisz és colitis esetén az immunglobulinok (elsősorban az IgA), a lizozim bélfalának termelése csökken, ami hozzájárul a krónikus colitis kialakulásához.
Krónikus colitis tünetei
A krónikus vastagbélgyulladást elsősorban az alsó hasban lokalizálják, a hasrészben (a hasrész laterális részeiben), azaz a vastagbél kivetítésében, ritkábban a köldök körül. A fájdalom változatos természetű lehet, hülye, fájdalmas, néha paroxizmás, spasztikus típus. A fájdalom jellemző jellemzője, hogy csökken a gáz kimerülése, a kiszökés után, a hasi terület hőjének alkalmazása után, valamint a görcsoldó szerek bevétele után is. A fájdalom fokozódása a durva növényi rost (káposzta, alma, uborka és egyéb zöldségek és gyümölcsök), tej, zsíros, sült ételek, alkohol, pezsgő, szénsavas italok bevétele során figyelhető meg.
Hol fáj?
Mi bánt?
A krónikus vastagbélgyulladás diagonizációja
- A vér, a vizelet és a biokémiai vérvizsgálat általános elemzése, jelentős változások nélkül.
- Coprologic analízis. A székletelemzés mikroszkópiát, kémiai vizsgálatot (ammónia széklet, szerves savak, fehérje [a Tribula reakció], zsír, rost, keményítő napi mennyiségének meghatározása, bakteriológiai vizsgálat).
[10]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Krónikus vastagbélgyulladás kezelése
A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának időszakában kórházi kezelést jeleznek. A kezelést meg kell irányítani megszüntetése az etiológiai tényezők, normalizálja a bélműködés és állami reaktivitás, korrekciója megsértése víz-elektrolit-egyensúly (hasmenés) és a bél mikrobiális spektrumát, a gyulladás csökkentése a belekben.