Krónikus nyelőcsőgyulladás okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus oesophagitis alábbi etiológiai csoportjai különböznek (VM Nechaev, 1995).
[Étkezési krónikus nyelőcsőgyulladás
A nyelőcső nyálkahártyájának folyamatos, traktusos, akut, túl hideg, durva étel, valamint az alkoholfogyasztás folyamatos traumatizálódása következtében alakul ki.
Szakszerű krónikus nyelőcsőgyulladás
Fejlett a káros termelési tényezők nyálkahártyájának nyálkahártyáján (koncentrált savak, lúgok, nehézfémsók, stb.) Állandó hatása miatt.
Congesztív krónikus nyelőcsőgyulladás
A nyelőcső állandó és tartós stagnálása és bomlása miatt. Ezt megfigyeljük a csikó divertikulájával, jóindulatú és rosszindulatú szűkületével és a cardia achalasia-zal.
Allergiás krónikus nyelőcsőgyulladás
A test megváltozott reaktivitásának köszönhetően, különösen a gyermekeknél, és ételallergiával, esetenként bronchiális asztmával, cardialis achalasiával, esophagealis diverticulával fejlődik ki.
Dysmetabolikus krónikus nyelőcsőgyulladás
Előfordulnak a polyhypovitaminosis során; vas hiánya a szervezetben (sideropén dysphagia vagy Plummer-Vinson-szindróma); bármilyen eredetű szövet-hipoxia (pangásos szívelégtelenség, krónikus légzési elégtelenség); kiterjedt égési sérülések (Batga-Vinson-szindróma); egy portál magas vérnyomásán (a nyelőcső nyálkahártyájának trofizmusával összefüggésben).
Peptikus krónikus oesophagitis vagy reflux oesophagitis
Fejlett a gyomor- vagy nyombél-tartály nyelőcsőbe való folyamatos öntésnek köszönhetően .
A nyelőcső speciális formái
Ez a csoport magában foglalja a „ismeretlen eredetű fekélyes oesophagitis” (van néhány általános morfológiai hasonlóságot fekélyes vastagbélgyulladás) és a nem-specifikus regionális konstriktív nyelőcsőgyulladás.
A nem-specifikus regionális összeszorító nyelőcsőgyulladás ( krónikus fibrotikus oesophagitis ) - egy speciális formája a krónikus oesophagitis, azzal jellemezve, transzmurális nemspecifikus granulómás gyulladása a nyelőcső, a falának megvastagodását, és szinte teljes elzáródását a lumen. Nyelőcső vereséget ebben hasonlít a Crohn-betegség, de ellentétben az utóbbi, a sejtes összetétel granulómák nem eozinofilek és óriássejtek. A betegség etiológiája ismeretlen.
A betegség elsősorban a fiatalok (legfeljebb 25-30 éves korig), ugyanúgy a nők és a férfiak körében alakul ki.
A betegség kialakulása fokozatos.
A krónikus fibrotikus oesophagitis fő tünetei:
- fokozatosan növeli a dystrofiát, ha túlnyomórészt szilárd ételt fogyaszt;
- mellkasi fájdalom, mely általában a dysphagia kíséri;
- hányás és regurgitáció. A hányás térfogata bizonyos mértékig függ a nyelőcső stenosisának szintjétől. Amikor a nyelőcső felső harmadában a szűkület lokalizálódik, a hányás azonnal étkezés után következik be, és a hányás térfogata viszonylag kicsi. A disztális szűkületekben a hányadék tömege nagyobb, mivel a közelmúltban, valamint az előző napi élelmiszert is tartalmazzák.
A nyelőcső röntgenvizsgálata feltárja a lumen élesen kifejezett kör alakú szűkülését. A magas stenosis következtében a bárium nagyon vékonyan belép a nyelőcső disztális részébe, vagy (a legsúlyosabb esetekben) egyáltalán nem érkezik meg. Jellemző a nyelőcső szuprastenózisos kiterjedése is.
Amikor az esophagoscopia a pangásosó nyelőcsőgyulladás, amely a nyálkahártya hiperémia és lazasága, kontaktvérzés, erózió és ritkábban - granulátumok által manifesztálódik.
A betegség igen gyorsan fejlődik. A betegség kezdetétől számított 3-7 hónap elteltével a nyelőcső teljes elzáródása következik be.
A nem specifikus regionális csontsofészek esophagitist meg kell különböztetni a nyelőcsőról. Ez csak a nyelőcső nyálkahártyájának biopsziás mintáinak szövettani vizsgálatán alapulhat.
Specifikus krónikus nyelőcsőgyulladás
A specifikus esophagitis kialakulásának oka lehet a tuberkulózis, szifilisz, candidomycosis. Ez a csontritkulás ritka. A csoport tartalmazhatja egyedi esophagitis és a nyelőcső elváltozás a szisztémás scleroderma, bár ez bizonyos mértékig önkényes, mivel változások a nyelőcső ez a betegség nem teljesen megfelelnek a szakirodalomban általánosan elfogadott koncepció nyelőcsőgyulladás.
Traumás krónikus nyelőcsőgyulladás
A trauma és idegen testek krónikus nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezethetnek, mivel általában a sérülés következményei fertőző és gyulladásos folyamattal járnak.