Krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek helyreállító kezelése üdülőhelyi körülmények között

A krónikus prosztatagyulladás folyamatosan visszatérő lefolyású, ami hangsúlyozza a komplex terápia utolsó, rehabilitációs szakaszának fontosságát, amelyet optimálisan szanatóriumi és üdülőkörülmények között lehet elvégezni. Célszerű rendszeresen megismételni a kiújulásgátló kezelések kúráit is. A helyreállító kezelés és rehabilitáció üdülőszakasza a legkedvezőbb a lakosság általános egészségjavító rendszerében, beleértve a reproduktív egészséget is. A természetes gyógyító tényezők hatása a szervezet ellenálló képességének növelésére irányul, általános terápiás hatással bír.

A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek rehabilitációját nitrogén-kovasavas termálvizes üdülőhelyen végzik. Számos kísérleti tanulmány azt mutatja, hogy hatásmechanizmusuk sejtszinten valósul meg. Ennek eredményeként fokozódik a mitokondriumok aktivitása, megnő a citoplazmatikus mikrovezikulák száma. Az ásványvíz stimulálja a kötőszöveti, hám- és parenchimális sejteket, befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese és a szimpatikus-mellékvese rendszer működését, serkenti a hemodinamikát és a biológiailag aktív anyagok anyagcseréjét, hatással van az immunrendszerre. A balneoterápia befolyásolja a gyulladásos folyamat lefolyását, különösen késlelteti a szklerózis kialakulását.

A rehabilitációs időszak a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek kezelésének legfontosabb szakasza. Szükségességét számos tényező határozza meg. Először is, a krónikus prosztatagyulladás klinikai tüneteinek hiánya vagy eltűnése a kezelés után nem jelenti a prosztata szekréciós és barrier funkcióinak helyreállítását. A kezelés végére a mirigy váladékában lévő leukociták, lecitinszemcsék, cink, prosztata γ-globulin és savas foszfatáz tartalma gyakran nem normalizálódik.

Másodszor, az urethrogén eredetű krónikus prosztatagyulladás kezelése után általában továbbra is fennállnak a lokális immunhiány jelei, amelyek különösen a húgycső neutrofil granulocitáinak elégtelen funkcionális aktivitásában, az antibakteriális antitestek alacsony szintjében nyilvánulnak meg, amelyek védik a hámot a baktériumoktól, és képesek tapadni a húgyutak hámjához.

Harmadszor, egy antibiotikum-terápia kúra megzavarja a húgycső természetes mikroflóráját, amely a helyi rezisztencia egyéb tényezőivel együtt megakadályozza a húgycső és a prosztata felszíni vagy invazív fertőzésének kialakulását. Bizonyított, hogy a "bakteriális antagonizmus" kulcsszerepet játszik a férfi húgycső természetes védelmében a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóival szemben. Az antibiotikumok (különösen a széles spektrumúak) nemcsak a húgycső patogén, hanem védő mikroflóráját is elnyomják. Ilyen körülmények között a szexuális érintkezés során a felszínére kerülő patogén vagy opportunista mikroorganizmusok nemcsak a húgycső, hanem a prosztata gyulladását is okozzák, amely nem állította helyre a barrierfunkcióját. Továbbá, ha a fertőző ágens a húgycsőből nyirokrendszeren keresztül jut be a mirigybe, a krónikus prosztatagyulladás elsődleges tünetei (fájdalom, vizelési zavar stb.) a fertőzés után néhány órán belül jelentkezhetnek.

A krónikus prosztatagyulladás hosszú távú allergiás és autoimmun következményei különösen az antibakteriális IgA (a kezelés után 2 évig kimutatható a prosztata váladékában) és az IgG által nyilvánulnak meg, amelyek tartalma a váladékban a kezelés befejezése után mindössze 6 hónappal csökken. Shortliffe LMD és munkatársai (1981) szerint az antibakteriális szekréciós IgA a mirigy váladékában még a kezelés befejezése után egy évvel is kimutatható. JE Fowler (1988) szerint a férfi nemi szervek ilyen „szubklinikai fertőzései”, amelyekben antibakteriális IgA-t mutatnak ki a mirigy váladékában és az ondóplazmában, a meddőség egyik fő oka lehet. Például az E. coli elleni IgA antitesteket soha nem észlelték olyan férfiak ondójában, akik meddőségben szenvedtek, de nem volt húgyúti fertőzésük.

Antibakteriális kezelés után is fennáll a hereelégtelenség, a hormonális háttér ösztrogenizációja, valamint a tesztoszteron bioszintézisének zavara a herékben és metabolitjainak károsodott bioszintézise a májban és a prosztatában. Az ezekkel a rendellenességekkel összefüggő magas progeszteronszint és az agyalapi mirigy ivarmirigy-szabályozásának változásai a spermatogenezis zavarait és a termékenységi zavarokat is okozhatják, amelyek a krónikus prosztatagyulladás kezelése után is fennállnak.

A rehabilitációs időszak alatt a legígéretesebb kezelés a szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés, amely a hagyományos módszerekkel együtt iszapterápiát, ozokerit terápiát, balneoterápiát, különféle éghajlati kezeléseket (aeroterápia, közvetlen és diffúz napsugárzásnak való kitettség, nyílt és zárt víztestekben úszás) alkalmaz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]