Krónikus veseelégtelenség okai

A krónikus veseelégtelenség kialakulása már újszülött korban is lehetséges. Így a kreatinin-clearance csecsemők krónikus veseelégtelenségben szenvedő kisebb, mint 30 ml / perc, és a 6 hónapos kor, azok már dialízisre szorulnak. A szakirodalomban a veseelégtelenség kialakulását egy újszülött terminális stádiumban ( végső stádiumban ) az anya nimesulid tokoitikus bevételének hátterében (a méh hangjának csökkentése érdekében ) írják le . Az élet második napjától kezdve a gyermek dialízisben volt.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásának okai a kisgyermekeknél örökletes és veleszületett nephropathiák:

• agenesis vagy vesehipoplazia;
• policisztás vesebetegség;
• cisztás diszplázia;
• fejlődési rendellenességek a gyűjtőrendszerben és a vesék szerkezetében;
• kétoldalú hidronephrosis;
• megaureter;
• intra- és infra-tubuláris elzáródás.

Az idő előtti gyermekek krónikus veseelégtelenségének okai:

• örökletes és veleszületett nephropathiák, a vesék mikrocisztózisa (veleszületett nephrosis szindróma);
• az átadott betegségek következményei:
  • gemolítikus-uremikus szindróma (gemolítikus anaemia, trombocitopénia, uremia);
  • tubuláris nekrózis;
  • a vesévenkénti trombózis stb.

A krónikus veseelégtelenség okai az óvodai és az iskolai gyermekek számára:

• szerzett vesebetegség:
  • krónikus és szubakut glomerulonephritis;
  • kapillarotoxikus és lupus nephritis;
  • a vesék tubulo-intersticiális betegségei stb .;
  • kisebb mértékben - örökletes és veleszületett nephropathiák és az átadott betegségek következményei;
  • cukorbetegség és magas vérnyomás (a veseelégtelenség kialakulásának egyik legfontosabb tényezője a felnőtteknél).

A gyermekek krónikus veseelégtelenségének etiológiája országonként eltérő. Így Finnországban a veleszületett nephrosis szindróma a krónikus veseelégtelenség egyik fő oka. Argentínában a krónikus veseelégtelenség legfőbb oka a gyermekeknél (az esetek 35% -ában) a hemolitikus-uraemiás szindróma.

A krónikus veseelégtelenség terminusának kialakulásának okai jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek között. Ha ez utóbbit veleszületett betegségek és glomerulonephritis uralja, akkor a felnőttek cukorbetegsége és magas vérnyomása van.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezető okok ismerete és klinikai képének különféle betegségekben mutatkozó sajátosságai lehetővé teszik a progresszióját megakadályozó intézkedések kidolgozását és a konzervatív kezelés eltérő megközelítését.

A krónikus veseelégtelenség előrehaladásához hozzájáruló tényezők:

• artériás magas vérnyomás;
• proteinuria;
• gingiva lipidémia;
• húgyúti fertőzés (kisebb mértékben).

A krónikus veseelégtelenség terminusának kialakulását okozó betegségek prevalenciája

Betegség	Gyermekek%	Felnőttek%
Congenital patológia	39	1
Glomerulonephritis	24	15
Cisztás vese sérülések	5	3
Metabolikus betegségek	3	1
HUS / TTGG	3	1
Diabetes mellitus	1	39
Arteriális hipertónia	0	33
Más	26	10

* HUS - haemolytikus-uremikus szindróma; TTL - trombotikus thrombocytopeniás purpura.

[1], [2], [3]