Bursitis a lábfejben

A lábízületi bursitis egy gyulladásos folyamat, amely a láb ízületi kapszulájában fordul elő.

Ahhoz, hogy megértsük, miről beszélünk, tudnunk kell, mi az ízületi tok. Az ízületi tok nevet a lábat körülvevő kötőszöveti toknak nevezzük, amelynek fő funkciói az ízület védelme és működésének biztosítása. Az ízületi tokban lévő folyadéknak köszönhetően elősegítődik az ízület súrlódása, és biztosított a kopás elleni védelme.

A lábízületi nyáktömlőgyulladás egy rendkívül kellemetlen betegség, amelyet a láb ízületeinek szinoviális ízületi zsákjait érintő gyulladásos folyamat okoz. A lábízületi nyáktömlőgyulladást általában több altípusra osztják az adott ízület károsodásától függően. Tehát a nyáktömlőgyulladások között megkülönböztethetjük az Achilles-ín nyáktömlőgyulladását, a kisujj nyáktömlőgyulladását, a nagylábujj nyáktömlőgyulladását, és létezik egy nagyon súlyos forma is - a sarokzsák bőr alatti nyáktömlőgyulladása. Ez utóbbi esetben a beteg mozgása a súlyosbodás során gyakran rendkívül nehézkes.

Az Achilles-ín bursitis, vagy ahogy más néven nevezik, Achilles-ín bursitis, amely a hátsó Achilles-ín területén található ízületi tok gyulladása következtében jelentkezik, és az Achilles-ín hátsó részének bőrének duzzanata és bőrpírja, valamint a bőr alatti sajgó fájdalom és tömörödés jellemzi. Ennek a betegségnek egy változata az Albert-kór, amely viszont gyulladásos folyamatban nyilvánul meg, idővel reumatoid artritiszbe fejlődve.

A sarokburzitisz szintén az Achilles-ín egyik típusa, azzal a különbséggel, hogy nem az Achilles-ín hátsó, hanem elülső része gyullad be. A sarokburzitiszre a saroktájék bőrének fájdalma, duzzanata és kipirosodása jellemző. Mozgási nehézség is megfigyelhető.

A nagylábujj és a kislábujj bütyökbetegsége a nagylábujj vagy a kislábujj deformációjában és görbületében nyilvánul meg, ami a nagylábujj vagy a kislábujj ízületének kiemelkedését eredményezi, és a cipő belső felületéhez való súrlódás miatt az ízületi tok gyulladása következik be.

[ 1 ]

A lábbursitis okai

A lábbursitis okai eredetük jellegétől függően több csoportra oszthatók.

Fertőző: A lábnyálkahártya-gyulladás bármilyen trauma, horzsolás vagy zúzódás, valamint vágás esetén fordul elő. A sérült bőrrétegen keresztül fertőzés jut be az ízületi zsákba - lehet staphylococcus, streptococcus vagy más kórokozó baktérium, amely gennyes gyulladást okoz. A lábnyálkahártya-gyulladás okai lehetnek a nyirokrendszer által hordozott fertőzések is, mint például az osteomyelitis, a furunculosis vagy az erysipelas.

Mechanikus: A kényelmetlen cipő hosszú ideig tartó viselése miatt nyáktömlőgyulladást okoz, a saroktáska nyáktömlőgyulladása gyakran fordul elő olyan nőknél, akik kényelmetlen, nagyon magas sarkú cipőt viselnek. A láb természetellenes helyzete miatt az ízületi zsák deformációja, majd nyáktömlőgyulladás következik be. A saroktáska nyáktömlőgyulladása gyakran a sportolók foglalkozási megbetegedése.

Endokrin: A nyáktömlőgyulladás az endokrin rendszer meghibásodása következtében alakul ki, amelyet a beteg túlsúlya kísér. Emellett mindenféle hormonális és anyagcserezavar okozhatja az ízületi zsákok és ízületek gyulladását.

Veleszületett: A nyáktömlőgyulladás az inak veleszületett gyengesége, vagy a láb és az ízületek veleszületett rendellenességei miatt alakul ki.

[ 2 ]

Bütyök tünetei

A lábnyálkahártya-gyulladás tünetei nem túl változatosak, de a beteg számára meglehetősen kellemetlenek. A nyáktömlőgyulladás nagyon fájdalmasan és akut módon jelentkezik duzzanattal, kellemetlen, éles fájdalomérzettel tapintáskor, a duzzanat helyén a bőr kipirosodásával, valamint a nyáktömlőgyulladás által érintett ízület normális működésének korlátozásával vagy megszűnésével.

A lábnyálkahártya-gyulladás tünetei általánosak is lehetnek, és lázként és rossz közérzetként nyilvánulhatnak meg, amelyek az egész testre kiterjednek. Meg kell jegyezni, hogy a nyáktömlőgyulladás jelenleg meglehetősen gyakori ízületi betegség a 35 év alatti férfiaknál.

A nyáktömlőgyulladás tünetei néha más lábbetegségekhez is köthetők. Gyakran a nyáktömlőgyulladás tünetei nagyon hasonlítanak azokhoz a tünetekhez, amelyek olyan betegségek esetén jelentkeznek, mint a sarkantyú, de egy jó szakember számára nem jelent problémát a nyáktömlőgyulladás helyes diagnosztizálása és azonosítása. Fontos megjegyezni és elkülöníteni a tünetek függését a nyáktömlőgyulladás összetettségétől és formájától.

A serózus vagy gennyes bursitis magas lázzal, általános rossz közérzettel és éles, akut fájdalommal jár mozgás közben.

A krónikus bursitisre jellemző a szövetek megkeményedése vagy hegesedése az ízületi károsodás helyén.

Az akut nyáktömlőgyulladást éles fájdalom jellemzi mozgás közben, amely nem múlik el, még akkor sem, ha az érintett ízületet rögzítik. A fájdalmat duzzanat és magas testhőmérséklet kíséri. Emellett a duzzanat területén fokozódik az érzékenység.

A bütyök bármilyen formájától szenvedő betegek jellemzően kellemetlen érzést tapasztalnak cipő viselése közben, nehézséget okoz a járás, és kellemetlen fájdalmat is tapasztalnak cipő viselése közben.

A nagylábujj bütyök

A nagylábujj gyulladása gyakran megfigyelhető lúdtalpas betegeknél, akik nagyon keskeny cipőt, hegyes orrú cipőt vagy magas sarkú cipőt viselnek. A lúdtalp miatt az izomegyensúly felborul, ami viszont a nagylábujj gyulladásához vezet. Ez a patológia ízületi deformáció kialakulásával járhat, ami a nagylábujj görbületéhez vezet. A nagylábujj gyulladása a cipő belső falának az érintett ízülethez való súrlódása során fokozódik, ami gyulladáshoz vezet, amelyet kellemetlen fájdalom kísér cipő viselése közben.

Ezt a betegséget a nagylábujj ízületének enyhe duzzanata kíséri, és a vizsgálat során a beteg éles fájdalmat is tapasztalhat a duzzanat tapintásakor. A nyáktömlőgyulladást gyakran kíséri a nagylábujj ízületének szinoviális zsákjának területén lévő tömörödés, amelynek tapintásakor a fluktuáció jelei egyértelműen kivehetők.

A nagylábujj nyáktömlőgyulladása kétféle deformációra oszlik. A nyáktömlőgyulladás korai szakaszában, az ízületi tok deformációjának első fokán könnyen megszabadulhat ettől a betegségtől. Mivel az első fokú deformáció nem elég komoly probléma, időben történő szaksegítséggel könnyen gyógyítható. A nyáktömlőgyulladással járó deformitás első fokát ortopéd cipő viselésével és speciális kötéssel kezelik, amely tehermentesíti a nyáktömlőgyulladás által érintett ízületet és enyhíti a fájdalmat.

A nagylábujj második fokú deformációjával járó bursitis, vagy ahogy valgusnak is nevezik, radikálisabb és összetettebb kezelésre van szükség. Az ízületi tok gyulladásának megszüntetésére gyulladáscsökkentő és nem szteroid gyógyszereket írnak fel, a betegség akut formájában pedig kortikoszteroidokat injektálnak a gyulladt ízület területére. Ez a kezelési módszer csak a gyulladással és a fájdalommal tud megbirkózni, de nem tudja megszüntetni az ízület deformációját, ezért további kezelést végeznek speciális ortopéd cipő viselésével és fizioterápiával párhuzamosan.

[ 3 ], [ 4 ]

Kislábujj-bursitis

A kislábujj gyulladása a nem megfelelően helyes járás, lúdtalp vagy kényelmetlen, nagyon szűk cipő viselése miatt alakul ki. Mindezek az okok a kislábujj oldalra hajlásához és deformálódásához vezetnek. A kislábujj gyulladását, a láb más típusú gyulladásaihoz hasonlóan, a kislábujj területén jelentkező duzzanat, gyulladás és éles fájdalom kíséri.

Amint fentebb említettük, a kislábujj ízületi gyulladása nem mindig fordul elő a test bármely fiziológiai jellemzője esetén. Gyakran a betegség előfordulását keskeny orrú cipő viselése okozza, amelyben a lábujjakat a kényelmetlen cipők nagyon erősen nyomják és szorítják, ami a kislábujj ízületének szinoviális zsákjának gyulladásához vezet.

A kisujj nyáktömlőgyulladásának akut kialakulása esetén a szakorvos a járóbeteg-rendelésen alkalmazott konzervatív kezelési módszerekhez folyamodik. Az ilyen típusú lábnyálkahártya-gyulladás kezelése során gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést, és a kezelés magában foglalja a gipsz felhelyezését is a beteg ízület biztonságos rögzítésére. Súlyos betegség esetén hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekcióit is alkalmazzák az ízületbe.

[ 5 ]

A lábbursitis diagnózisa

A lábnyálkahártya-gyulladás diagnózisa általában a betegség klinikai tünetein alapul. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás jellemzőinek meghatározása, a kórokozó azonosítása és az adott kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítása érdekében az orvos a szinoviális zsákból váladékot vesz szerológiai reakciók céljából. A diagnózis során a szakorvos műszeres módszereket is alkalmazhat a nyáknyálkahártya-gyulladás jelenlétének megerősítésére a betegben, valamint más, hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására.

A lábízületi nyáktömlőgyulladás diagnózisa a beteg panaszain és a klinikai tünetek meglétén is alapul. Térdízületi nyáktömlőgyulladás diagnózisa esetén a szakorvos a következő diagnosztikai módszereket alkalmazhatja, mint például: röntgen, mikroszkópia, általános vérvizsgálat és néha MRI.

A szakorvos csak az összes vizsgálat és a szükséges diagnosztikai módszerek alapos tanulmányozása után tud diagnózist felállítani. A legpontosabb diagnózis felállításához, minden más patológia kizárásával, CT és ultrahang elvégzése ajánlott, és klinikai biokémiai vérvizsgálat is előírható.

A helyes diagnózis felállításához az orvosnak ki kell zárnia olyan betegségeket, mint: reumatoid artritisz, köszvény, pikkelysömörös ízületi gyulladás, Charot-kór és sclerosis multiplex.

[ 6 ]

Lábburzitisz kezelése

A lábbursitis kezelése egy hatalmas beavatkozási komplexum, amely nem korlátozódik pusztán ortopéd cipő viselésére. A kíméletes cipők viselése csak a láb fájdalmát csökkentheti, de nem szabadítja meg a beteget a betegségtől. A lábbursitis kezelését leggyakrabban járóbeteg-ellátás keretében végzik, de súlyos esetekben néha fekvőbeteg-kezeléssel is helyettesíthető.

A szakember által előírt eljárások gyakran meglehetősen egyszerűek, és nem igényelnek komoly anyagi költségeket. Az egyik első a gipszkötés - ez az ízület erős rögzítéséhez szükséges, ami segít enyhíteni a gyulladás egy részét. Ezt követően gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek enyhíteni az ízület gyulladását és eltávolítani a duzzanatot. A nyáktömlőgyulladás kezelésében a pihenés meglehetősen hatékony, emellett ki kell zárni a lábon végzett bármilyen fizikai aktivitást. Miután az ízület akut gyulladása enyhül, az orvos UHF-terápiát, melegítő borogatást és UV-besugárzást írhat fel.

Előrehaladott nyáktömlőgyulladás esetén néha sebészeti beavatkozásokat, például oszteotómiát és bursektómiát végezhetnek. Bursektómia esetén a szakorvos mély bemetszést ejt, és eltávolítja a csontkinövést. Az oszteotómia egy összetett sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a láb csontjainak mozgatását és fémkapcsokkal történő biztonságos rögzítését.

Sajnos sok beteg nem tartja a nyáktömlőgyulladást elég súlyos betegségnek ahhoz, hogy orvosi ellátást igényeljen. És ez egy nagyon veszélyes tévhit, mert hónapokig vagy évekig tartó járás egy deformált lábízülettel és a fájdalom népi gyógymódokkal történő enyhítése mindenféle szövődményhez vezethet, amelyek megszüntetéséhez később sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A lábbursitis kezelése népi gyógymódokkal

A nyáktömlőgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése generációk óta bevált recepteket alkalmaz. Az egyik ilyen gyógymód a káposztalevélből készült borogatás. A borogatáshoz vegyen néhány fehér káposztalevelet, vágja ki az összes sűrű eret, majd üsse össze őket egy konyhai kalapáccsal, lehetőleg egy fa kalapáccsal. Ezután a kalapáccsal ütött káposztaleveleket az érintett ízület köré kell tekerni, és a borogatást kötéssel kell rögzíteni.

A száraz hőt is jó gyógymódnak tekintik a nyáktömlőgyulladás kezelésére. Ehhez az érintett területeket természetes gyapjúból készült zoknival vagy kesztyűvel kell melegíteni, ha a nyáktömlőgyulladás a karokon, lábakon jelentkezik, vagy gyapjúsálból, kendőből készült kötéssel, ha a nyáktömlőgyulladás más ízületeket is érintett.

A nyáktömlőgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése különféle gyógyító főzetek segítségével is hatékony lehet. A nyáktömlőgyulladás krónikus formái esetén a bojtorjángyökér-főzet ideális. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál zúzott, száraz bojtorjángyökeret kell leönteni 1 liter forrásban lévő vízzel, és alacsony lángon 5 percig forralni. Ezután hagyjuk a kapott főzetet 15 percig ázni, majd a kapott főzetből borogatást készíthetünk az érintett ízületre. Az eljárást három héten keresztül minden nap meg kell ismételni.

A lábnyálkahártya-gyulladás megelőzése

A lábnyálkahártya-gyulladás megelőzése gyakran elsősorban a fertőző betegségek időben történő kezelését jelenti. Ha sportol, a lábnyálkahártya-gyulladás elkerülése érdekében sportolás közben a terhelést az atlétikai felkészültségéhez és fizikai paramétereihez kell igazítani. Ne terhelje túl magát, előbb-utóbb ez nemcsak az ízületeit, hanem az ereit, a szívét és más szerveit is negatívan fogja befolyásolni. Bármilyen ízületi deformáció esetén azonnal forduljon szakemberhez korrekció céljából, különös figyelmet fordítva a láb ízületeire.

A lábbursitis megelőzése szigorúan be kell tartani a betegség megelőzésének következő módszereit:

• A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a gyakori ízületi sérüléseket.
• Sportolás közben elengedhetetlen a speciális kötések használata az ízületek túlzott terhelés elleni védelmére.
• Bármilyen, akár kisebb vágás vagy egyéb nyílt sérülés esetén minden sebet vagy akár karcolást azonnal fertőtlenítővel kell kezelni, és baktericid kötést kell alkalmazni.
• Fontos, hogy minden fertőző betegséget mielőbb kiirtsunk.

Végezetül szeretném emlékeztetni Önöket, hogy ne ragadtassák el magukat az öngyógyításban, és ne tévesszék meg azzal a reménnyel, hogy a betegség magától elmúlik. Mindig emlékezzenek arra, hogy bármely betegség sikeres kezelésének kulcsa az időben történő orvoslátogatás és a betegség korai szakaszában történő kezelése.

Bütyök prognózis

A lábnyálkahártya-gyulladás prognózisa általában az érintett szövetek kóros elváltozásainak specifikus stádiumától, a fertőzés terjedésének sebességétől függ, és továbbra is fontos a beteg szervezetének a betegséggel szembeni ellenállásának egyéni képessége. Negatív kimenetel jósolható a betegség akut progressziója és az olyan egyidejű szövődmények esetén, mint az ízületi gyulladás, osteomyelitis, tályogok és szepszis. Gyakran a krónikus nyáknyálkahártya-gyulladás esetén a műtött betegek akár 2,5%-ánál is előfordulhat kiújulás.

A betegség akut lefolyása esetén a lábnyálkahártya-gyulladás prognózisa függhet az ízületi nyáktömlő szöveteiben felmerülő patológiáktól, azok előfordulási gyakoriságától és a beteg testének egyéni ellenállásától. Az akut nyáktömlőgyulladás kedvező prognózisa csak időben történő szakorvosi beutalás esetén fordulhat elő, aki általában fizioterápiát és rögzítő ortopéd kötést ír elő, amely biztosítja a beteg ízület teljes rögzítését.

A bursitis akut, krónikus vagy gennyes formáinak elkerülése érdekében érdemes megjegyezni és mindig betartani néhány egyszerű szabályt:

• Mérsékelt fizikai aktivitás
• Ritka gumicipő viselése
• Kerülje a hipotermiát.
• Még a kisebb ízületi zúzódásokat sem szabad figyelmen kívül hagyni (gyulladáscsökkentő kenőccsel vagy géllel mindenképpen dörzsöljük be).
• Fertőtlenítse a látszólag kisebb vágásokat és karcolásokat.