Lamolep

A Lamolep egy görcsoldó gyógyszer.

Jelzések Lamolep

A gyógyszert monoterápiában alkalmazzák, valamint az általánosított és fókuszos típusú rohamok komplex kezelését (ez magában foglalja a myoclonias-astaticus epilepsziás rohamokat is) serdülők és felnőttek esetében.

A 2-12 éves korú gyermekeknek kábítószereket kell szedniük a roham szindróma elnyomására.

A Lamolep monoterápiára csak akkor alkalmazható, ha a rohamok intenzitásának és gyakoriságának ellenőrzése történik.

Ezt a hiányosságok tipikus formáinak kezelésére használják.

Segít elnyomni a depressziós stádiumokat a bipoláris zavarokkal küzdő felnőtteknél.

Kiadási űrlap

A felszabadulás tabletta formájában 25, 50 és 100 mg.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer a potenciálfüggő Na-csatornák aktivitásának gátlásával és a neuronok falainak stabilizálásával és a 2-amino-pentánsav felszabadulásának gátlásával jár, amely az epilepsziás rohamok kialakulásában a legfontosabb résztvevő.

Farmakokinetikája

A lamotrigin belek felszívódását viszonylag gyorsan és teljes mértékben végezzük. A plazma belsejében lévő maximális szint körülbelül 2,5 órával a tabletta bevétele után észlelhető. A csúcsidőszakot akkor hosszabbítják meg, amikor az ételt fogyasztják, de az abszorpció mértéke nem változik.

A 450 mg-ig terjedő orális adagolás lineáris farmakokinetikával rendelkezik. A fehérjeszintézis a plazmában körülbelül 55%, és az eloszlási térfogat 0,92-1,22 l / kg.

Az anyagot a glükuronil-transzferáz enzim metabolizálja. Más antikonvulzív szerek farmakokinetikai paraméterei nem kapcsolódnak a lamotriginnel. Az anyag átlagos clearance-e felnőtteknél 39 ± 14 ml / perc.

Az anyagcsere folyamatában az anyag glükuronidokká bomlik, amelyek a vizelettel ürülnek. A változatlan anyag kevesebb mint 10% -a ürül a vizelettel, és további 2% -a ürül ki. A felezési idő és a gyógyszer-clearance szintje nem függ az anyag belsejében fogyasztott részétől.

Gyermekeknél (különösen 5 évesnél fiatalabb) a hatóanyag clearance-e a testsúlyhoz viszonyítva magasabb. Egy felnőtthez képest a gyermeknek rövidebb felezési ideje van a gyógyszereknek.

A krónikus fokú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a hemodialízisben résztvevőknél a hatóanyag clearance-együtthatójának átlagos értékei 0,42 ml / perc / kg (krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél), valamint 0,33 ml / perc / kg ( ha hemodialízis során alkalmazzák) és 1,57 ml / perc / kg (hemodialízis alatt álló egyének). Ezzel kapcsolatban az átlagos felezési idő 42,9 / 57,4 / 13 óra.

A 4 órás hemodialízis során a lamotrigin kb. Ezért a vesebetegségben szenvedő személy esetében a gyógyszer kezdeti dózisát az antikonvulzív szerek szokásos alkalmazási rendjének figyelembevételével határozzuk meg. Ha súlyos vesekárosodás tapasztalható a vesében, a fenntartó dózis csökken.

A májkárosodásban szenvedő betegeknél (A, B vagy C fokozatban a Child-Pugh szerint) a gyógyszer-clearance arány átlagos értéke 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / perc / kg.

Adagolás és beadás

A Lamolep-et rágás nélkül kell bevenni, teljes mértékben lenyelve a bevitt pirulát. Mivel a tabletták oldódnak, kis mennyiségű folyadékkal mossuk le őket.

Ha a 12 éves kor alatti gyermeknél a dózis nagysága vagy a kiválasztási funkcióval kapcsolatos problémák, azaz amikor a bevitt dózis eltér a teljes tabletta hatóanyagától, akkor a gyógyszerek minimálisan hatékony adagolására van szükség.

A serdülők és felnőttek epilepszia kezelésében a monoterápiát a következő eljárás szerint végezzük: a kurzus kezdeti 2 hétében naponta egyszer 25 mg hatóanyagot, majd a következő 2 hétben 50 mg-os adagot kell bevenni. Ezután a dózist addig titráljuk, amíg a maximális szignifikáns gyógyszerhatást meg nem kapjuk. A fenntartó kezelés 100-200 mg / nap dózisokkal történik, és az egyes betegeknél 500 mg-ig lehet.

Az epileptikus szindróma során nátrium-valproáttal kombinálva a Lamolep kis dóziscsökkentése szükséges. Szükséges a gyógyszert a kezdeti 2 héten, minden második napon 25 mg-on, majd minden nap ugyanabban a dózisban, még két hétig. Ezután a gyógyszerek napi dózisa 25-50 mg-tal nő, és addig tart, amíg a javulás meg nem kezdődik. A stabilizáló dózis mérete 100-200 mg / nap (a rész 2 felhasználásra van osztva).

Az epilepsziás rohamok komplex kezelése, amelyben a Lamolepen kívül olyan gyógyszerek is szerepelnek, amelyek a máj enzimek aktivitását stimulálják az első 2 hét alatt, naponta 50 mg gyógyszert szednek. További 14 nap alatt a kiszolgáló mérete megduplázódik. Egy hónappal a kurzus megkezdése után a gyógyszer napi adagja 100 mg-ot tesz ki, amelyet 2 adagban kell bevenni. A gyógyszer hatásának fenntartása érdekében naponta 200-400 mg gyógyszert vegyen be.

A 2-12 év közötti gyermekek nátrium-valproáttal vagy más antikonvulzív szerekkel kombinált kezdeti dózisa 0,15 mg / kg / nap. Ilyen adagokban a gyógyszert 14 napig fogyasztják. A következő 14 nap alatt 0,3 mg / kg / nap adagot kell szednie. Ezután a gyógyszer dózisát naponta 0,3 mg / kg-mal növelik, amíg a javulást észlelik. Ugyanakkor a fenntartó részek mérete 2-szeres bevitel mellett eléri a 1-1,5 mg / kg / nap értéket. Ezen kezeléscsoport esetében a maximális napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot.

A más antikonvulzív szerekkel (köztük a máj enzimaktivitást stimuláló szerekkel) kombinált gyógyszerekkel együtt 2-12 éves korukban (14 napig) 0,6 mg / ttkg naponta kell bevenni, majd 14-nél tovább nap, 1,2 mg / kg naponta. Ezután a dózist addig titráljuk, amíg a hatóanyag tartós hatása nem lesz.

A Lamictal és antikonvulzív szerek kombinált kezelése (a máj enzimek aktivitásának lassulása) a bipoláris betegségekben a serdülők és felnőttek esetében kezdődik azzal, hogy minden nap 25 mg-ot vesz igénybe 14 napig. A következő 14 napban a gyógyszert ugyanabban a dózisban kell bevenni, de minden nap. A stabilizáló rész 100 mg. Nem lehet magasabb, mint a napi maximum, ami 200 mg.

Ha egy hatóanyagot kombinálunk a máj enzimek aktivátorával, meg kell duplázni a dózisokat (összehasonlítva a kombinált terápiával olyan gyógyszerekkel, amelyek lassítják a máj proteázokat).

Ha a gyógyszer és más előírt antikonvulzív szerek kölcsönhatásának paraméterei nem ismertek, akkor a monoterápiás kezeléshez hasonló kezelési rendet kell alkalmazni.

[1]

Terhesség Lamolep alatt történő alkalmazás

A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy az 1. Trimeszterben végzett monoterápiában a veleszületett rendellenességek kialakulásának általános valószínűsége nem nőtt, de egyes források növekedést mutatnak a szájüregben tapasztalható anomáliák esetén. Emiatt a Lamolep terhesség alatt történő alkalmazása csak abban az esetben engedélyezett, ha a nő előnye nagyobb, mint a magzat negatív hatásainak kockázata.

Az anyatej belsejében a lamotrigin különböző indikátorai jelennek meg, és a gyermekkori gyógyszerek összessége az anyai testen belüli anyag indikátorának 50% -át teszi ki, ami a gyógyszer gyógyszerhatásainak kialakulásának oka lehet. Ebben a tekintetben gondosan értékelni kell a szoptatás előnyeit és a negatív tünetek kockázatának valószínűségét a csecsemőben.

Ellenjavallatok

A kábítószerek használatának abszolút ellenjavallata az emberek, akik a gyógyszer elemeinek intoleranciájában szenvednek.

Figyelem! A Lamolep-t veseelégtelenségben szenvedőknek írják elő.

Mellékhatások Lamolep

A gyógyszer bevétele mellékhatásokat okozhat:

• bőrelváltozások: allergiás típusú exantema alakulhat ki, néha a PET vagy a Stevens-Johnson szindróma elérése;
• hematopoetikus diszfunkciós zavarok: a celluláris tartalom csökkenése a hemopoiesis hajtásokban;
• immunrendszeri betegségek: a limfadenopátia kialakulása és ezen EHRT tünetei mellett;
• a központi idegrendszer rendellenességei: látás, tudat és egyensúly. A gyógyszerek használatának éles eltörlésével lehet egy visszavonási szindróma - a rohamok rohamának növekedése formájában;
• problémák a gyomor-bélrendszerben és a hepatobiliaris rendszerben: a széklet rendellenességei, a dyspepsia megnyilvánulása és a májenzimek aktivitásának csökkenése.

Ha nem elegendő hatóanyag-adagot kap, a vérsejtek az edények belsejében is lerakódhatnak, és rabdomiolízist vagy SPON-t alakíthatnak ki.

Overdose

A lamolep mérgezés hányingert okozhat, szédüléssel, koordinációs vagy látási problémákkal, koponyával és eszméletvesztéssel járhat.

A túladagolás jeleinek eltávolításához méregtelenítési eljárásokat kell végezni, beleértve a gyomormosást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A versenyképes májanyagcsere miatt a nátrium-valproáttal történő alkalmazás csökkenti a Lamolep felszívódásának sebességét.

A karbamazepinnel történő gyógyszerek kombinációja növeli a mellékhatások valószínűségét.

Antikonvulzív szerek, hormonális fogamzásgátlók és paracetamol kettős a Lamolep metabolizmusának és kiválasztásának sebességével.

[2], [3]

Tárolási feltételek

A Lamolep-et kisgyermekek számára zárt helyen kell tartani. A hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C-ot.

Különleges utasítások

Vélemények

A Lamyctalnak elég poláris felülvizsgálata van, amelyben nincs egyértelműen pozitív vagy negatív vélemény a gyógyszerről, annak biztonságáról és hatékonyságáról. Ez annak köszönhető, hogy a lamotrigin a hatóanyagok alkotóeleme, ezért külön-külön kell kiválasztani a hasonló készítményeket - mind a dózis nagyságát, mind maguk a gyógyszereket.

Azok az emberek, akiket a Lamictal közeledett, meglehetősen hatékony eszköznek tekintik. A negatív szempontokról gyakran észrevetik a bõrön kitört kiütések formájában jelentkezõ negatív reakciókat, amelyek általában saját maguk áthaladnak.

Szavatossági idő

A Lamolep-et a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 évig lehet használni.

Vélemények

A Lamolepnek meglehetősen poláris véleménye van, amelyben nincs egyértelműen pozitív vagy negatív vélemény a gyógyszerről, annak biztonságáról és hatékonyságáról. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer összetevője a lamotrigin, és ezeket a gyógyszereket egyedileg kell kiválasztani - mint a dózisok méretét, és magukat a gyógyszereket.

Azok a személyek, akiknek Lamolep közeledett, meglehetősen hatékony eszköznek tartják. A negatív szempontok közül a negatív reakciókat gyakran a bőrön lévő elváltozások formájában észlelik, amelyek általában önmagukban eltűnnek.