A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A látóideg és az idegrostréteg vizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glaukóma világszerte gyakori vaksági ok, és bármely korcsoportban kialakulhat, de különösen gyakori 40 év felett. A megnövekedett szemnyomás a glaukóma legfontosabb kiváltó kockázati tényezője, de a magas szemnyomás nem szükséges a glaukómás károsodás kialakulásához. A glaukómás optikus neuropátia fizikai hatása a retina ganglionsejtjeinek visszafordíthatatlan elvesztése, amely klinikailag a látóidegfő-bemélyedés fokozódásában és a retina idegrost rétegében fokális vagy diffúz defektusok megjelenésében nyilvánul meg. Mivel a glaukómás károsodás visszafordíthatatlan, de nagyrészt megelőzhető, a korai és pontos diagnózis elengedhetetlen.
Funkcionális tesztek
A látóideg és az idegrostréteg értékelése olyan vizsgálatokat foglal magában, amelyek elemzik azok szerkezetét és működését. A glaukómás retina ganglionsejt-vesztesége szerkezeti változásokat okoz az idegrostrétegben és a látóidegben, valamint funkcionális változásokat a látóterekben, amelyeket automatizált perimetriával és elektrofiziológiai vizsgálatokkal értékelnek. A glaukómás látótérkiesések közé tartoznak a fokális paracentrális scotomák, az ívelt defektusok, az orrlépcsők és ritkábban a temporális defektusok. A glaukóma leggyakoribb látótérkiesései a Bjerrum-zónának nevezett területen találhatók, amely ívben húzódik a vakfolttól a mediális raphe-ig.
Automatikus perimetria
Az automatizált perimetriák statikus ingerek bemutatásával tesztelik a látóteret. Ezeket az egyenletes méretű és változó fényintenzitású ingereket rövid ideig meghatározott helyeken mutatják be, miközben a beteg minden egyes fényingerre adott válaszát rögzítik. A Humphrey Field Analyzer (HFA) standard akromatikus teljes küszöbértékű tesztje (Humphrey Systems, Dublin, CA) fehér ingereket használ fehér háttérvilágítással; hasonló programok érhetők el más automatizált perimetriákon is. A standard akromatikus automatizált perimetria klinikai vizsgálattal az „aranystandard” a glaukómás betegek ellátásában. Az eredeti automatizált tesztelési stratégia azonban időigényes, ami gyakran a betegek fáradtságához és tesztelési hibákhoz vezet. Az automatizált perimetria legújabb fejlesztései a tesztelési idő csökkentésére és a glaukómás látáskárosodás korábbi felismerésére szolgáló stratégia biztosítására irányultak. A glaukómás féllátóteres tesztelés egy olyan stratégia, amely a látóterek specifikus részeit hasonlítja össze a vízszintes középvonal felett és alatt. Ez a teszt a legtöbb automatikus perimetria szoftverében elérhető.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Svéd interaktív küszöbalgoritmusok
A SITA (Humphrey Systems, Dublin, Kalifornia) egy tesztelési algoritmuscsalád, amelyet a tesztek végrehajtási idejének jelentős csökkentésére terveztek a kapott adatok minőségének feláldozása nélkül.
Hogyan működnek a svéd interaktív küszöbalgoritmusok?
A SITA a program által gyűjtött információkat felhasználja a szomszédos pontokra vonatkozó küszöbérték-stratégia meghatározásához, megméri az egyes betegek válaszidejét, és ezen információk alapján állítja be a teszt sebességét. A SITA stratégiák meglehetősen gyorsak, ugyanolyan vagy jobb minőségű tesztet végeznek, mint a teljes küszöbérték-program. A SITA Standarddal a tesztidő átlagosan körülbelül 5-7 perc szemenként. Létezik a SITA Fast stratégia is, amely körülbelül 50%-kal kevesebb időt igényel, mint a SITA Standard, de a módszer érzékenysége jelentősen megváltozik a csökkentett tesztidő miatt.
Amikor svéd interaktív küszöbalgoritmusokat használnak
A SITA a glaukómás betegek klinikai kezelésének „aranystandardjává” válik.