A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A légúti szinciális fertőzés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A légúti syncytialis fertőzés lappangási ideje 3-7 nap. A betegség klinikai tünetei a gyermekek életkorától függenek.
Idősebb gyermekeknél a légúti syncytialis fertőzés általában enyhén lezajlik, a felső légutak akut hurutjaként, gyakran testhőmérséklet-emelkedés nélkül vagy szublázzal. Az általános állapot kissé romlik, enyhe fejfájás, enyhe hidegrázás és fáradtság jelentkezik. A vezető klinikai tünet a köhögés, amely általában száraz, tartós és elhúzódó. A légzés gyors, nehézlégzéssel, néha fulladásos rohamokkal. A gyermekek néha panaszkodnak a szegycsont mögötti fájdalomra. Vizsgálat során általános állapotuk kielégítő. Az arc sápadtsága és enyhe pasztaszerűsége, az ínhártya ereinek bedugulása és kevés orrfolyás figyelhető meg. A garat nyálkahártyája enyhén hiperémiás vagy változatlan. A légzés nehézkes, szétszórt száraz és nedves szörtyzések hallhatók. Egyes esetekben a máj megnagyobbodott. A betegség lefolyása akár 2-3 hétig is eltarthat.
1 éves gyermekeknél a légúti syncytialis fertőzés akut és fokozatos is kezdődhet. A testhőmérséklet emelkedik, orrdugulás, tüsszögés és száraz köhögés jelentkezik. Objektíven nézve a kezdeti időszakban csak az általános állapot enyhe romlása, sápadt bőr, gyér orrfolyás, az elülső orrívek és a garat hátsó falának nyálkahártyájának enyhe vérbősége, valamint szkleritisz figyelhető meg. Később a tünetek fokozódnak, ami az alsó légutak nagyobb mértékű érintettségét jelzi a folyamatban, és bronchiolitis képe alakul ki. A köhögés rohamokban jelentkezik, elhúzódik, és a roham végén sűrű, viszkózus köpet nehezen válik ki. Néha a köhögési rohamokat hányás kíséri, csökken az étvágy, és alvászavarok jelentkeznek. Ebben az időszakban a betegség egyes betegeknél a szamárköhögésre hasonlíthat.
Súlyos esetekben a légzési elégtelenség tünetei gyorsan fokozódnak. A légzés gyakoribbá, zajosabbá válik, és kilégzési nehézlégzés lép fel a mellkas rugalmas területeinek visszahúzódásával. Megjelenik az orr-ajak közötti háromszög cianózisa és az orr szárnyainak feszülése. Kopogtatáskor dobozhang, hallgatózáskor többszörös krepitáció és finom buborékokból álló, nedves szörcsögés hallható. A testhőmérséklet ebben az időszakban gyakran emelkedett, de normális is lehet, és a mérgezés tünetei nem kifejezettek. A gyermek állapotának súlyosságát légzési elégtelenség okozza. A máj gyakran megnagyobbodik, a lép széle néha tapintható.
A légúti syncytialis fertőzés egyéb klinikai szindrómái közé tartozik az obstruktív szindróma és ritkábban a krupp szindróma. Mindkét szindróma általában a hörghuruttal egyidejűleg alakul ki.
A röntgenfelvételen tüdőemfizéma, mellkasi tágulat, a rekeszizom ellaposodása és a bordák vízszintes helyzete, fokozott tüdőminta és szálkás gyökerek láthatók. A nyirokcsomók megnagyobbodása előfordulhat. Egyes szegmensek károsodása és atelektázia kialakulása is lehetséges.
A perifériás vérben a leukociták száma normális vagy enyhén megnövekedett, neutrofil eltolódás figyelhető meg balra, a monociták és az atipikus limfomonociták száma nő (legfeljebb 5%), az ESR enyhén megnövekedett.
A légúti syncytialis fertőzés lefolyása a klinikai tünetek súlyosságától, a gyermekek életkorától és a bakteriális fertőzés rétegzettségétől függ. Enyhe esetekben a bronchiolitis tünetei meglehetősen gyorsan - 3-8 napon belül - elmúlnak. Tüdőgyulladás esetén a betegség lefolyása hosszú - akár 2-3 hétig is eltarthat.
A szövődményeket főként a rárakódó bakteriális fertőzés okozza. Leggyakrabban középfülgyulladás, arcüreggyulladás és tüdőgyulladás fordul elő.
Újszülöttek és koraszülöttek légúti syncytialis fertőzése. A betegség fokozatosan kezdődik normál testhőmérsékleten, orrdugulás, tartós rohamokban jelentkező köhögés, periodikus cianózis jelentkezik, az oxigénhiány jelei gyorsan fokozódnak, gyakori a hányás. Az orrlégzés lehetetlensége miatt az általános állapot romlik: szorongás, alvászavarok jelentkeznek, a gyermek nem hajlandó szopni. Tüdőgyulladás gyorsan kialakul. A légvételek száma eléri a 80-100/percet, tachycardia jelentkezik. Gyulladásos gócos infiltráció és atelektázia található a tüdőben. Leukocitózis és megnövekedett ESR jelentkezik. A lefolyás hosszú. A szövődmények előfordulása a bakteriális fertőzés rétegződésének köszönhető, ami rontja a prognózist.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]