A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lencse elmozdulása és szubluxációja: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lencse ficamodása a lencse teljes leválását jelenti a tartószalagról, és a szem elülső vagy hátsó kamrájába való elmozdulását. Ez a látásélesség hirtelen csökkenését okozza, mivel egy 19,0 dioptriás lencse kiesik a szem optikai rendszeréből. A kificamodott lencse eltávolítható.
A lencse szubluxációja a zonula szalag részleges szakadása, amelynek változó kerületi hossza lehet.
A lencse veleszületett ficamát és szubluxációját fentebb ismertettük. A biológiai lencse szerzett elmozdulása tompa trauma vagy súlyos agyrázkódás következtében alakul ki. A lencse szubluxációjának klinikai tünetei a keletkező defektus méretétől függenek. A minimális károsodás észrevétlen maradhat, ha az üvegtest elülső határoló membránja nem sérült, és a lencse átlátszó marad.
[ A lencse diszlokációjának és szubluxációjának tünetei
A lencse szubluxációjának fő tünete az írisz tremor (iridodonézis). Az írisz finom szövete az elülső póluson fekszik fel a lencsén, így a szubluxált lencse tremora átterjed az íriszre. Ez a tünet néha speciális vizsgálati módszerek nélkül is észlelhető. Más esetekben gondosan meg kell vizsgálni az íriszt oldalirányú megvilágításban vagy réslámpa fényében, hogy a szemgolyó kismértékű elmozdulásaival járó enyhe mozgáshullámot is észlelhessünk. A szem éles jobbra és balra történő kitérése esetén az írisz enyhe rezgései nem észlelhetők. Meg kell jegyezni, hogy az iridodonézis nem mindig áll fenn még észrevehető lencse szubluxációk esetén sem. Ez akkor fordul elő, amikor a Zinn-szalag ugyanazon szektorban történő szakadásával együtt hiba jelenik meg az üvegtest elülső határoló membránjában. Ebben az esetben az üvegtest beszorult sérve alakul ki, amely tamponádálja a keletkezett lyukat, csökkentve a lencse mozgékonyságát. Ilyen esetekben a lencse szubluxációját két további, biomikroszkópiával kimutatott tünet alapján lehet felismerni: a szem elülső és hátsó kamráinak egyenetlen mélysége az üvegtest kifejezettebb nyomása vagy előretolódása miatt a lencse meggyengült támasztásának területén. Becsípődött és összenövések által rögzített üvegtesti sérv esetén a hátsó kamra ebben a szektorban megnő, és ezzel egyidejűleg a szem elülső kamrájának mélysége is megváltozik, leggyakrabban kisebb lesz. Normális körülmények között a hátsó kamra nem vizsgálható, ezért perifériás részeinek mélységét közvetett jel alapján ítélik meg - a pupilla szélétől a lencséig jobbra és balra, illetve felette és alatta lévő eltérő távolságok alapján.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A lencse diszlokációjának és szubluxációjának kezelése
Szövődménymentes lencse szubluxáció esetén a látásélesség nem csökken jelentősen, és kezelésre sincs szükség. Idővel azonban szövődmények alakulnak ki. A szubluxált lencse elhomályosodhat, vagy másodlagos glaukómát okozhat. Ilyen esetekben felmerül az eltávolításának kérdése. A lencse szubluxációjának időben történő diagnózisa lehetővé teszi a megfelelő sebészeti taktika kiválasztását, a tok megerősítésének és műlencse behelyezésének lehetőségének felmérését.