A lágyéksérv kezelése

A lágyéksérv egy meglehetősen gyakori betegség, amely sok kellemetlenséget okoz a tulajdonosának. A sérvet fájdalom, járás közbeni kellemetlenség és a belső szervek működési zavara jellemzi. A lágyéksérv kezelése az egyetlen módja annak, hogy örökre megszabaduljunk a betegségtől.

A lágyéksérv kezelési módszerei

Milyen módszerekkel lehet kezelni a lágyéksérvet? Valójában a sérvet csak egyetlen módon lehet radikálisan gyógyítani - sebészeti úton.

A modern orvostudományban a lágyéksérv kezelését leggyakrabban hálós műtétként végzik – kötelező, ha a beteg eléri a 16. életévét. A háló nélküli műtét gyakran a betegség kiújulásához vezet, amikor a sérv újra és ugyanazon a területen jelenik meg. Az ilyen kiújulások a háló nélküli műtétek 40%-ában fordulnak elő.

A háló anyaga polipropilén, amely nem okoz kilökődést a szervezetben. Lágyéksérv esetén a használt polipropilén könnyű, rugalmas és kompozit, így nem okoz durva hegek kialakulását.

A műtét mellett más terápiás módszerek is ismertek (ezeket később tárgyaljuk). Mindegyiknek azonban csak átmeneti hatása van. A betegséget csak műtéttel lehet teljesen gyógyítani.

A lágyéksérv kezelésének alapelvei a sérvzsák eltávolításából és összevarrásából, a leesett szervek hasüregbe való visszahelyezéséből és a lágyéktájék teljes anatómiájának helyreállításából állnak. A sérvzsák és az ondóvezeték közelsége miatt a sebészeti beavatkozásnak finomnak és magas szintű technikai tudást igényelnek.

A konzervatív módszerek semmilyen módon nem befolyásolhatják az elülső hasfal defektusának gyógyulását. Az ilyen módszerek célja csak a beteg állapotának átmeneti enyhítése lehet.

A lágyéksérv javításának módszerei

Jelenleg két fő módszert fejlesztettek ki a lágyéksérv sebészeti beavatkozására: a feszültség- és a feszültségmentes módszereket.

• Feszültségplasztikai módszer.

A vezető sebészeti szakemberek évek óta töprengenek azon, hogy mi a leghatékonyabb módszer a hasfal hibáinak kiküszöbölésére a beteg saját szöveteinek meghúzásával és összevarrásával. Az ilyen műtétek különböző módon történhetnek, ezért két fő kategóriába sorolhatók:

• a lágyékcsatorna elülső falának plasztikus feszültsége;
• a hátsó fal műanyag feszültsége.

A második típusú műtétet tartják a leggyakoribbnak. A plasztikai feszültség fő hátránya azonban a gyakori visszaesések - a betegség ismételt kialakulásának eseteinek akár 20%-a is, valamint a posztoperatív fájdalom, a hosszú távú rokkantság és a felépülés.

• Feszültségmentes plasztikai sebészeti módszer.

A feszültségmentes technikát ma sokkal gyakrabban alkalmazzák, mint a feszítő technikát. Ez a műtéttípus speciális, szintetikus polimer anyagokat használ, amelyek hálós szerkezetűek – ezek teljesen ártalmatlan implantátumok, amelyek tökéletesen beágyazódnak a testbe, és a szövetek nem lökik ki őket. A hálókat mélyen a lágyékcsatorna szöveteibe helyezik, megakadályozva az ondózsinórral való érintkezést, és csökkentve a fájdalom és a kiújulás valószínűségét.

Lágyéksérv sebészeti kezelése

Jelenleg a világgyógyászatban a lágyéksérv sebészeti beavatkozásának három leghatékonyabb módszerét alkalmazzák:

• A Lichtenstein-műtétet helyi érzéstelenítésben végzik – a beteg eszméleténél van. Az orvos egy bemetszést ejt az ágyékban (kb. 7 cm), elválasztja a spermiumszsinórt (vagy a méh kerek szalagját), elvágja a sérvet vagy visszahúzza azt. A hasfali defektust összevarrják, és egy speciális rögzítőhálót helyeznek be, amelyen nyílás van a spermiumszsinór számára, és varrják az izomrétegek közé. A sérült szöveteket összevarrják. A műtéthez speciális varróanyagot használnak, amely magától felszívódik, és a szervezet nem löki ki.

A műtét ambulánsan elvégezhető, és a beteg a beavatkozást követő 3 órán belül hazamehet. A külső öltéseket egy hét elteltével távolítják el.

A műtét során helyi érzéstelenítést végeznek olyan gyógyszerekkel, mint a Marcain vagy a Naropin.

• A lágyéksérv laparoszkópos kezelése endoszkóp használatát jelenti. Három szúrást ejtenek az elülső hasfalon, amelyeken keresztül gázt pumpálnak a hasüregbe, és speciális eszközöket és egy endoszkópot helyeznek be. Egy hálót helyeznek az üregbe, és a megfelelő helyen rögzítik. A hibákat összevarrják.

A műtétet altatásban végzik, ezért szív- vagy légzőszervi betegségekben szenvedőknek nem ajánlott.

A laparoszkópos műtét minimálisan invazív és minimális számú szövődménnyel jár (mellékhatások közé tartozik a gyengeség, a diszpepsziás zavarok, a bordaközi izmok fájdalma, trombózis). A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak minimális.

• A harmadik alkalmazott módszer szintén endoszkópos, azonban a beavatkozást a preperitoneális téren keresztül végzik. Az érzéstelenítés főként epidurális, peridurális vagy általános. A műtét lényege egy mesterséges tér létrehozása az izomrétegek és a hasfal közötti résben, a sérvnyúlvány oldalán. Ezen a téren keresztül helyeznek be műszereket az üregbe, amelyek elválasztják a sérvet és a spermiumos zsinórt. Az intermuszkuláris és interperitoneális területre egy hálót helyeznek be, amelyet intraperitoneális nyomással tartva önállóan rögzítenek: a háló speciális varrása nem szükséges. Ennek köszönhetően a műtét utáni fájdalom kockázata jelentősen csökken, és a beteg egy hét múlva visszatérhet a normális életritmusához. Ez a sebészeti beavatkozás drágább, de minimális a felépülési ideje.

A lágyéksérv lézeres kezelése (az egyik legmodernebb sebészeti módszer) rendkívül ritka – ezt a módszert főként gerincdaganatok és sérvek kezelésére használják. A lézer alkalmazása lágyéksérv esetén gyakran nem megfelelő.

Fojtott lágyéksérv kezelése

Sérvfojtás esetén sürgős herniotómiás műtétet végeznek, amelynek célja már nem a lágyékcsatorna plasztikai sebészete, hanem maga a fojtogatás és annak lehetséges szövődményeinek kiküszöbölése.

• Ha a sérvzsákba került bélszakasz nem halt meg nekrózisban, az orvos visszahelyezi a helyére és plasztikai műtétet végez.
• Ha a bélrendszerben nekrózis jelei mutatkoznak, az orvos megpróbálhatja gyógyszeres kezeléssel helyreállítani a szövetet.
• Ha a bélhurok visszafordíthatatlanul nekrotikus, akkor kimetszik.

Így sérvfojtás esetén a beteg először egy diagnosztikai laparoszkópos műtéten esik át, amelynek során felmérik a fojtott területek állapotát. Ha a fojtott szervet életképesnek találják, akkor a sérvnyílást - a belső lágyékgyűrűt és a hashártya nem gyógyult területét - összevarrják. Ha gyanú merül fel arra, hogy a fojtott szerv nem életképes, akkor sürgős herniolaparotomiát írnak elő, az elhalt terület esetleges reszekciójával.

Az endovideolaparoszkópia segít pontosan megvizsgálni a szöveti trofikus rendellenességeket a fojtogatás helyén, és a laparoszkópia során végzett varrás minimalizálja a here ereinek és az on deferens sérülésének lehetőségét.

Lágyéksérv gyógyszeres kezelése

A legtöbb, lágyéksérvvel diagnosztizált beteg mindenhol fájdalmas kérdést tesz fel az orvosoknak: „Lehetséges-e műtét nélkül kezelni a lágyéksérvet?”

A helyzet az, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megszüntethetnék a sérv kitüremkedését. A hibát lehetetlen "meggyógyítani" sebészeti beavatkozás nélkül. A betegség kezdeti szakaszában megengedett a sérv tüneteinek enyhítésére irányuló konzervatív kezelés. Ez a terápia azonban átmeneti, és előbb-utóbb a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlenné válik.

Valóban lehetséges a betegség tüneteinek enyhítése – például kötés viselésével. Ez csökkenti az ágyék terhelését és a sérvzsákban lévő nyomást, ami pozitív hatással lesz a beteg közérzetére. A kötés viselése a patológia korai szakaszában és csak csökkenthető sérv esetén javasolt.

Bizonyos esetekben a lágyéksérv kötéssel történő kezelése szövődmények kialakulását okozhatja:

• a kidudorodó terület megnagyobbodása hegesedés miatt;
• nyomás a sérvzsák belsejében;
• az arckontúrok atrófiás folyamatai;
• nyomás a spermiumos zsinórra.

Az ágyékkötés viselése nagyon gyakori, mivel sok beteg azt gondolja, hogy így megszabadulhat a problémától. De ez nem így van: a konzervatív kezelés nem szabadul meg a betegségtől, hanem csak lehetővé teszi a beteg számára, hogy enyhítse állapotát és normális életet éljen. Ráadásul idővel, ha elhalasztja a műtétet, az ágyékizmok gyengülése figyelhető meg, ami új betegségek kezdeteként szolgálhat.

A kötést hosszú ideig csak akkor lehet használni, ha a sebészeti beavatkozásnak vannak kényszerítő ellenjavallatai:

• öregkor;
• általános kimerültség (műtét elviselésének képtelensége);
• a gyermekvállalás időszaka;
• akut fertőző betegségek;
• rehabilitációs időszak más műtétek után.

Inguinális hernia kezelése otthon

A mindennapi életben a lágyéksérv kezelése a betegség korai szakaszában kiküszöbölheti a kellemetlen tüneteket. Az orvosok nem szívesen látják az ilyen kezelést, mivel értékes időt pazarolhat, amely alatt a sérv előrehaladhat. A szakemberek véleménye szerint az időben elvégzett kezelés garantálja a pozitív kimenetel lehetőségét.

Néhány népi gyógyító azt javasolja, hogy a lágyéksérvet hideggel kezeljék:

• mossa le az érintett területet hideg ecetes vízzel;
• A fájdalom és az emésztési zavarok enyhítésére jégkockákat kell tenni a sérvre, és jégkockákat kell lenyelni.

A hagyományos orvoslás orvosai azonban nem javasolják ezt a kezelési módszert. A helyzet az, hogy a hideg görcsöt válthat ki, ami a sérv fojtogatásához vezethet.

A lágyéksérv népi gyógymódokkal történő kezelését a következő receptek képviselik:

• Tölgyfakéreg borogatás: adjunk 2 teáskanál zúzott kérget 400 ml forrásban lévő vízhez, és forraljuk 10 percig. Fedjük le, és hagyjuk kihűlni. Ezután szűrjük le a gyógyszert, nedvesítsük meg a kötést, és kössük be a sérvet három órán át. Ismételjük meg az eljárást naponta.
• Savanyú káposztaléből készült borogatás: nedvesítsük be a gézet, és tegyük fel egy éjszakára.
• Almaecetes borogatás: 4 evőkanál ecetet 400 ml vízhez adjunk hozzá borogatást.
• Ürömborogatás: 2 evőkanál ürömöt áztassunk 400 ml forrásban lévő vízben egy órán át.
• Sérv elleni kenőcs: Olvasszunk fel fél kg sertészsírt vízfürdőben, és öntsük egy edénybe. Külön keverjünk össze 100 ml ecetet és egy friss tojást. Mindent összekeverünk, adjunk hozzá 0,5 l olvasztott zsírt. Tegyük egy hétre a hűtőszekrénybe. Egy hét múlva adjunk hozzá 2 fürjtojást és egy teáskanál borz- vagy nutriazsírt. Keverjük össze, és használjuk kötszerként. A kenőcs hosszú ideig használható. Hűtőszekrényben tárolandó.
• Jó hatékonyságot tulajdonítanak egy ilyen gyógymódnak: egyenlő mennyiségű útifű levelet, hagymát és a növényi aranybajuszt átvezetnek egy húsdarálón, és összekeverik a sertészsírral. A kenőcsöt éjszakai kötszerekre használják.

A lágyéksérv gyógynövényes kezelése nem lehet az egyetlen terápiás beavatkozási módszer. A népi gyógymódok mellett ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni, fenntartani az immunitást, helyesen étkezni és megelőzni a székrekedés kialakulását.

A lágyéksérv fizikai gyakorlatokkal történő kezelését csak gyógytorna szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. A betegség esetén a hasizmokat megterhelő gyakorlatok nem kívánatosak, mivel ez a hasűri nyomás növekedésével járhat, ami jelentősen ronthatja a helyzetet. Kivételt képez az úszás, amely segít megerősíteni az izomfűzőt.

Szintén nemkívánatosak az erőnléti edzőeszközöket használó gyakorlatok, beleértve a fekvő helyzetben végzett gyakorlatokat, a lábak terhelésével.

A mérsékelt mennyiségű kardiovaszkuláris edzés javasolt – kocogás, séta, aerobik, jóga, kerékpározás.

Inguinális hernia kezelése jógával

A jógaórákat naponta háromszor kell elvégezni: reggel reggeli előtt, ebéd után 2 órával és lefekvés előtt. Minden gyakorlatot legalább háromszor ajánlott megismételni.

Hanyatt fekszünk.

• A lábak egyenesek, a karok a test mentén kinyújtva. Lassan lélegezzünk be, próbáljuk a hasat amennyire csak tudjuk kifelé nyomni. Kilégzés közben engedjük le a hasat.
• Helyezd a lábaidat vállszélességben terpeszbe, hajlítsd be a térdeidet, a karjaidat pedig könyökhajlatban. Belégzés közben emeld fel a medencédet, hangsúlyt fektetve a vállakra, a könyökökre és a lábfejekre.
• Karjaidat helyezd a tested mellé, lábfejeidet zárd össze. Emeld az egyenes lábaidat 45°-os szögben egyenként, majd zárd le őket.

Leülünk egy székre.

• Összekulcsoljuk a lábainkat. Egy mély lélegzetvétellel emeljük fel a jobb kezünket, kilégzéskor pedig balra hajolunk. Majd fordítva.
• A háttámlára támaszkodunk, kezünkkel megfogva az ülést. Belégzés közben egyidejűleg felemeljük a medencét, kezünkre támaszkodva.
• Belégzés. Kilégzéskor felváltva helyezd a lábaidat a hasizmodra.
• Kezünkkel egyenként, előrehajolva érjük el a lábujjainkat.

A lágyéksérv nem ellenjavallat a jógához, de nem minden póz megengedett: konzultáljon szakemberrel ebben a kérdésben.

Inguinális hernia kezelése összeesküvés-elméletekkel

Néhány beteg őszintén hisz a betegségek varázslatokkal való kezelésében. A módszer szakértői szerint a varázslatokat közelebb az éjszakához, közvetlenül naplemente előtt kell alkalmazni.

Fogj egy darab régi szappant, mozgasd vele a sérvet, és mondd háromszor:

• A víz végigfolyt a fehér parton, letörte a köveket, elmosta a homokot. Ez a szappandarab is lehetőséget kapott a lemosódásra, akárcsak a sérv. Ahogy a víz elfolyik, a sérv is elfolyik. És ahogy a nap lenyugszik és a hold felkel, a betegség is elfolyik.

Ezután a következőket mondják egy darab szappanra:

• Hajnalhasadáskor felébredek, a fehér vízhez sétálok, a tengerekhez és óceánokhoz. Ott fröcsköl a gogol, se kékség, se vörösség nincs benne, daganat nélkül. Ott kúszik a rák, se kékség, se vörösség nincs benne, daganat nélkül. Ott fekszenek a halottak, se kékség, se vörösség nincs benne, daganat nélkül.

Ezután el kell menni a folyópartra, és egy darab szappant kell dobni a vízbe, mondván:

• És Gogolnak, és a ráknak, és az elhunyt testének sem betegsége, sem előrehaladása nincs. És Isten szolgájának (név) nincs sem sérve, sem fél sérve - nincs, és nem is lesz.

És még egy varázslat a sérv ellen, amelyet egy darab vízmoha felvitele után olvasunk fel az érintett területre:

• A tengernél, az óceánnál, Buyan szigeténél kőmoha fekszik. E moha alatt rágcsál, rágcsál a Skoropey kígyó, és mindig jóllakott. Rágd meg, kígyó, Isten szolgájának (név) sérvét, és jóllakott leszel, és hajolj meg Isten szolgája (név) előtt.

A varázslat befejezése után vissza kell vinned a mohadarabot oda, ahonnan elvitted.

A lágyéksérv kezelésének modern módszerei

A lágyéksérv műtéti kezelése egyszerűnek tűnik, de nem az: a műtét nem egyszerű. A régi sebészeti módszerek, különösen a gyermekeken és időseken végzettek, gyakran hozzájárultak a kiújuló sérvek kialakulásához ugyanazon a helyen.

Jelenleg a szakemberek a legújabb technikákat alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a beteg szöveteinek megbízható korrekcióját, és maga a műtét is sokkal kevésbé traumatikus és fájdalmas lett. A legtöbb esetben a sérvhibát nagy szilárdságú szintetikus anyagokkal varrják. Ebben az esetben a sebészek előnyben részesíthetik mind a klasszikus beavatkozást, mind a laparoszkópiát.

Az alacsony traumás laparoszkópia nagyon hatékony visszatérő sérvben szenvedő betegeknél, a hashártya felszínén található hegszövet jelenlétében. Rendkívül nemkívánatos a hegszövet újbóli sérülése. Laparoszkópia és laparoszkópos szonda segítségével a műtét körültekintően és magas szakértelemmel végezhető el.

A modern klinikákban általában epidurális érzéstelenítést alkalmaznak felnőtt betegek sebészeti beavatkozásaihoz, és általános érzéstelenítést gyermekeknél.

A lágyéksérv kezelésének kérdését általában az orvos egyénileg dönti el. Alapvetően a diagnózis megerősítése után a lehető leghamarabb megpróbálják felírni a műtétet. Minden más kezelési módszernek, ismételjük, csak átmeneti és múló hatása van. Ezért, mielőtt elutasítaná a műtétet, mérlegelje az összes előnyt és hátrányt, konzultáljon orvosokkal, és hozzon döntést a jövőbeli egészséges és teljes élete érdekében.