A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Levertség
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Levertség - krónikus állapot folyamatos, legalább két évig, azzal jellemezve, hogy a depressziós hangulat, több mint a fele a nap egy évben, de nem felel meg a kritériumoknak, a major depresszió.
Néhány beteg esetében van egy úgynevezett "dupla depresszió", amelyben a súlyos depresszió epizódjai a folyamatosan fennálló dysthymia hátterében fordulnak elő. Ebben a helyzetben nehézségekbe ütközik a kezelés hatékonyságának értékelése, mivel a súlyosbodáson kívül a hangulat szintje a dysthimának felel meg, és nem az euthímiának. A dysthymia betegei rendszerint szomorúak és depressziósak. Nehéznek választ adni a kérdésre, amikor utoljára jól érezték magukat. Mivel a folyamatosan lehangolt hangulat szinte az "én" szerves részévé válik, az ilyen betegek sokkal kevésbé rossz hangulatot tesznek, mint a nagy depresszióban szenvedők. Felnőttkorban a dysthymia 2-3-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Előfordulási gyakorisága 3%, míg az életben a lakosság 6% -ában tapasztalható. A dysthymia debütálása általában gyermekekre, fiatalokra vagy fiatalokra esik.
[A dysthymia tünetei
A depressziós hangulat (szubjektív érzelmek vagy mások megfigyelései) a nap nagy részében több mint fél nap egy év alatt legalább 2 év.
Megjegyzés: gyermekeknél és serdülőknél a hangulati változások ingerlékenységet okozhatnak, és a tünetek időtartama legalább 1 év lehet.
A depressziós hangulat időszakában a következő tünetek közül kettő vagy több van:
- Szegény étvágy vagy túlfogyasztás
- Álmatlanság pliipersomnia
- Hiány vagy fáradtság
- Alacsony öngyulladás
- A koncentráció megsértése vagy a döntéshozatal nehézségei
- A reménytelenség érzése
2 évig (gyermekeknél és serdülőknél - egy évig) a rendellenesség fennállása esetén a fenti tünetek legfeljebb két hónapig hiányoztak egy számra.
A rendellenesség fennállásának első két évében (gyermekeknél és serdülőknél 1 évig) egyetlen súlyos depressziós epizód nem volt, azaz a tünetek nem magyarázhatók jobban a nagy depresszió krónikus formájának vagy a súlyos depressziónak a részleges remisszió állapotában.
Megjegyzés: egy korábbi súlyos depressziós epizód jelenléte megengedett, feltéve, hogy a dysthymia kezdete előtt teljes remisszió volt (legalább 2 hónapig nem volt klinikailag szignifikáns tünet). Ezen felül, 2 év után levertség (gyermekek és tizenévesek - 1 év után) ua a háttérből előfordulhat súlyos depressziós epizódok, és a két lehet foltos diagnózist, ha a tünetek megfelelnek a major depressziós epizód.
Soha nem volt mániás, vegyes vagy hipomániás epizód; A tünetek nem felelnek meg az amyotómiának
A rendellenesség nem merül fel kizárólag krónikus pszichotikus rendellenesség, például skizofrénia vagy delusional disorder kialakulásával kapcsolatban
A tünetek nem az exogén anyagok (beleértve az addiktív anyagokat vagy gyógyszereket) vagy a gyakori betegség (pl. Hipotireózis) közvetlen fiziológiai hatását,
A tünetek klinikailag jelentős kényelmetlenséget vagy fogyatékosságot okoznak a betegnek szociális, szakmai vagy más fontos területeken
Ki kapcsolódni?
A dysthymia kezelése
A dystia olyan krónikus affektív zavar, amely az amerikai lakosság 3-6% -ában fordul elő. A dysthymia betegek a pszichiátriai klinikák összes betegének körülbelül egyharmadát teszik ki. Azoknál a betegeknél, levertség gyakran azonosítják kóros állapotok: szorongásos rendellenességek, kábítószer-függőséget, major depresszió. Bár végzik csak egy kis számú tanulmány hatékonyságának elemzésére gyógyszeres levertség, megmutatták, hogy az alkalmazott gyógyszerek a major depresszió hatékonynak tűnik a kezelés levertség. De a dysthymia javulása lassabban fordulhat elő, mint a súlyos depresszióval. A tudósok kettős-vak, placebo-kontrollos fluoxetin-vizsgálatot folytattak a dysthymia kezelésére. 3 hónap után a kezelés, javulás volt megfigyelhető 58% (42. 72) a kezelt betegek fluoxetin (20 mg / nap), és csak 36% (11. 39) a placebót kapó betegek. Azoknál a betegeknél, akik kezdetben reagálnak a kezelésre, mintegy fele során a következő 3 hónapon belül növekvő dózisban fluoxetin 40 mg / nap javulást mutatott. A hatékonysága szertralin és az imipramin levertség megerősítést nyert egy nagy, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban, amelybe 416 beteg korán kezdeni elsődleges levertség nélkül egyidejű súlyos depresszióban. Jelentős és határozott javulás (a becslés a Clinical Global Impression Scale 1 vagy 2 pont) volt megfigyelhető a 64% kezelt betegek imipramin, a 59% -ánál, akik vette szertralin és 44% a placebót kapó betegeknél. Az SSRI-k szedése során kevesebb mellékhatást figyeltek meg, mint a TCA-k esetében.
Gyógyszerek