Loperamid hasmenés esetén tablettákban és kapszulákban: hogyan kell bevenni

A Loperamid gyógyszer célja a bélmozgás gátlása. A gyógyszer csökkenti a gyomor-bél motilitását és lelassítja a béltartalom mozgását. A loperamidot hasmenés esetén alkalmazzák a tünetek enyhítésére. A hasmenés gyakori székletürítés (naponta több mint 2 alkalommal) híg széklettel. A hasmenés szindróma fertőzés nélkül is gyakori. A hasmenést a gyomorban, a belekben, a májban, a hasnyálmirigyben fellépő nem specifikus gyulladásos reakciók provokálhatják. Endokrin betegségek, idegrendszeri betegségek, onkológia esetén jelentkezik. Gyógyszerre adott reakció:

• antibiotikumok;
• béta-blokkolók;
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők).

A gyógyszer piperidin-származék, és az opioid gyógyszerek csoportjába tartozik. A loperamidot számos nemzetközi gyógyszeripari vállalat gyártja, és különböző védjegyek alatt forgalmazzák:

• "Polfa" - Loperamid;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• az Állami Gyógyszerészeti Tudományos Központ kísérleti üzeme - Loperamid-hidroklorid;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• YUS Gyógyszertár - Stoperan.

A fenti gyógyszerek mindegyikében ugyanaz a hatóanyag – a loperamid-hidroklorid.

[ 1 ]

Jelzések Loperamid hasmenés esetén

A gyógyszer ajánlott gyakori székletürítés leállítására, mind akut, mind krónikus jellegű folyékony székletürítéssel, amelyet különböző okok okoznak. Közülük:

• fertőző bélbetegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
• vírusos betegségek, amelyeket laza széklet kísér;
• allergiás reakciók;
• instabil pszicho-érzelmi állapotok;
• más gyógyszerek használata;
• sugárbetegség;
• nagy mennyiségű, hashajtó hatású élelmiszer fogyasztása;
• IBS vagy medvebetegség;
• utazók hasmenése, amely az éghajlati viszonyok változásakor jelentkezik;
• a széklet stabilizálása ileostómiás betegeknél;
• encopresis (székletinkontinencia, amelyet a végbélnyílás tónusának zavara okoz);
• alkohol- vagy vegyi mérgezés.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszeripar háromféle formában állít elő gyógyszereket:

• tabletták;
• kapszulák;
• szirup.

A vegyipari és gyógyszeripari vállalatok eredeti, márkás gyári kartoncsomagolásban gyártják a gyógyszert, amely tablettákat vagy kapszulázott gyógyszereket tartalmaz különböző mennyiségben.

A tabletta vagy kapszula formájában kapható Loperamid felnőtteknek és hatéves kortól gyermekeknek ajánlott. Gyermekeknél szirupot alkalmaznak, de ez számos országban tiltott.

Loperamid tabletták hasmenés ellen

Lapos, középen bemetszéssel ellátott, fehér, enyhén sárgás árnyalatú tabletták. A gyógyszer összetétele 2 mg loperamid-hidrokloridot tartalmaz. A hasmenés szindrómát megállító hatóanyagon kívül a tabletták a következőket is tartalmazzák: talkum, szilícium-dioxid, kalcium- vagy magnézium-sztearát, laktóz, keményítő. A csomagolás 90, 30, 20, 10 tablettát tartalmaz.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamid kapszulák hasmenés ellen

A termék hosszúkás kapszulák formájában kapható, amelyek fehér, porszerű anyaggal vannak töltve, sárga árnyalattal, és zselatin állagú ostyába vannak helyezve. A kapszulák és tabletták hatóanyaga a loperamid-hidroklorid 2 mg mennyiségben. A csomagolás 24, 20, 12, 10 kapszulát tartalmazhat buborékfóliában.

[ 8 ]

Gyógyszerhatástani

Gyógyszer a bélmozgások normalizálására. Képes csökkenteni a bél hullámszerű mozgásának sebességét és lelassítani a chymus (táplálékbolus) mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül, ezáltal antiszekréciós hatást fejt ki. A gyógyszer meghosszabbítja a folyadék és az elektrolitok felszívódásának idejét, mivel a hatóanyag a bélfalak opiátreceptoraihoz kötődik, és gátolja a prosztaglandinok és az acetilkolin szintézisét. A gyógyszer aktiválja az anális-rektális területet, csökkentve a bélürítési ingerek számát, és ezáltal elősegíti a székletretenciót. Kötődik a kalmodulinhoz (egy speciális fehérjetípus), amely felelős az ionok transzportjáért a béltraktusban. A loperamidnak nincs a morfinhoz hasonló hatása, ami megkülönbözteti ezt a gyógyszert más opioid gyógyszerektől.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén gyorsan felszívódik. A bevétel után 60 perccel (1 órával) a hatóanyag több mint 80%-a felszívódik a gyomor-bél traktusban, 5%-a a májban. A gyógyszer több mint 96%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A véráramban a legmagasabb tartalom 4 óra elteltével halmozódik fel. A felezési idő 17-40 óra. A loperamid a széklettel és az epével ürül ki a szervezetből. Stabil májfunkció esetén a loperamid tartalma a véráramban és a vizeletben alacsony. Májbetegségek esetén a loperamid szintjének emelkedése figyelhető meg a vérplazmában.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Adagolás és beadás

A különböző korcsoportokban a gyártók egyéni adagolást és alkalmazási időtartamot javasolnak, amelyeket terapeuta vagy gyermekorvos ír fel. Akut időszakban a felnőtteknek és serdülőknek a gyártó utasításai szerint 4 mg gyógyszert (2 kapszula vagy 2 tabletta) kell bevenniük egyszer. A gyógyszer maximálisan megengedett napi mennyisége 16 mg, ami 8 tablettának vagy 8 kapszulának felel meg.

Krónikus hasmenéses szindróma terápiás kezeléseként felnőtt betegeknek napi 2 kapszula vagy 2 tabletta szedése ajánlott. A gyógyszert addig kell bevenni, amíg a székletürítések száma napi egy vagy két alkalomra csökken.

Idős betegek esetében az adagot a betegségek kórtörténetének és lefolyásuk súlyosságának figyelembevételével kell meghatározni. A kezelés időtartamát, az adagolást és az alkalmazási rendet a kezelőorvos ajánlja.

A loperamid adagolását a széklet állagának normalizálódása vagy 12 órán át tartó székletürítés hiánya után leállítják. A standard kezelési ciklus 1-2 napig tart. Ha a Loperamid-kezelés során puffadás lép fel, a gyógyszer adagolását leállítják. A kezelés során pótolni kell a gyakori székletürítés következtében elvesztett folyadékokat és mikroelemeket. Szükség van diétás táplálkozásra és a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálását célzó gyógyszerekre (például Regidron).

Májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert rendkívüli óvatossággal, a szervfunkció szoros ellenőrzése mellett kell szedni. Szükséges továbbá az állapot monitorozása és az idegrendszeri mérgezés klinikai szindrómáinak figyelése.

A gyógyszeres terápia során ki kell zárni azokat a tevékenységeket, amelyek megkövetelik:

• figyelem koncentrációja;
• koncentráció;
• nyugalom;
• reakciósebesség.

Loperamid gyermekek hasmenésének kezelésére

A Loperamid 6 év alatti gyermekek számára cseppek vagy tabletták formájában szedhető. A gyógyszergyártók nem javasolják a Loperamid felírását 2 év alatti gyermekeknek. A statisztikák szerint a gyermekek körében halálesetek is előfordultak a bél simaizmainak bénulása miatt. Minden előfordult incidens a szülők általi Loperamid önfelírásával volt összefüggésben, ahol a gyógyszer adagolása nem volt megfelelő, és az ellenjavallatokat nem vették figyelembe.

Sok esetben a fertőző eredetű hasmenés kezelésére szolgáló Loperamid alkalmazása során bénulásos ileus alakult ki. A gyógyszer ellenőrizetlen használatának eredménye a gyermek szervezetében a víz-elektrolit egyensúly felborulása, ami a gyermek állapotának romlásához vezet. Ebben az időszakban szükséges a gyermek szervezetének folyadékkal és mikroelemekkel való telítése, mivel ezek nagy mennyiségben vesznek el a gyakori székletürítéssel. Ezeket az intézkedéseket a szülők nem hajtották végre. A fentiek alapján a WHO úgy döntött, hogy kizárja a Loperamidot a két év alatti gyermekek hasmenéses szindrómájának kezelésére szolgáló gyógyszerek listájáról.

6-8 éves gyermekek egyszer 2 mg gyógyszert (1 kapszula vagy 1 tabletta) vehetnek be. Ha a széklet a székletürítés után folyékony, a gyermeknek 1 mg-os (1⁄2 tabletta vagy 1⁄2 kapszula) Loperamidot kell adni. A maximálisan megengedett napi adag 3 tabletta (6 mg). Krónikus hasmenéses szindróma kezelésére napi 2 mg Loperamidot írnak fel.

A 9-12 éves gyermekek naponta háromszor 2 mg-ot szedhetnek.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

A loperamid nem segít hasmenésen, mit tegyek?

Ha a széklet 2 napon belül nem normalizálódik, akkor a diagnózist tisztázni kell. Leggyakrabban ez a helyzet akkor lehetséges, ha a beteg akut bélfertőzésben (AII) szenved. A betegség fő tünetei a következők:

• gyengeség és letargia;
• a bőr sápadtsága;
• étvágytalanság;
• hasmenés (súlyos esetekben vérrel és nyálkával);
• hidegrázás érzése;
• görcsös fájdalom a hasban;
• hányás.

A szervezet minden reakciója fiziológiailag szükséges. Mérgezés, hányás és hasmenés esetén a méreganyagok és a fertőzött tartalom eltávolításra kerül a gyomor-bél traktusból. Fertőzés okozta hasmenés esetén a Loperamid szedése károsíthatja magát. A méreganyagok által érintett tartalom nem távozik, és belülről kezdi mérgezni a szervezetet, felszívódik és a vérárammal szétterjed az egész szervezetben. Ha a hasmenés problémája megoldódott, de a közérzet nem javul, és a hőmérséklet emelkedni kezd, akkor a Loperamid szedését abba kell hagyni. A gyógyszer nem gyógyítja meg a hasmenést, csak enyhíti a tüneteket.

Terhesség Loperamid hasmenés esetén alatt történő alkalmazás

Elméletileg a nők szedhetnek Loperamidot terhesség alatt, de ennek a gyógyszernek a használatának megvannak a maga sajátosságai. A terhesség első trimeszterében szigorúan tilos a gyógyszer szedése. A terhesség 13. hetétől kezdődően ajánlott a használata, de óvatosan, és csak akkor, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat a várandós anya és a magzat számára. Súlyos szövődményekkel járó hasmenés esetén a terhes nőnek minimális hatású adagban kell ajánlani a gyógyszert, amelyet a kezelőorvos egyénileg határoz meg.

Szedhet-e egy szoptató anya Loperamidot hasmenés esetén?

A loperamid kis dózisokban képes behatolni az anyatejbe. Ezért szoptatás alatt el kell hagyni a használatát. Ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, akkor a szoptatást abba kell hagyni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ellenjavallatok

A Loperamid szedése nem javasolt a következő esetekben:

• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• béldivertikulózis;
• fertőző eredetű gyomor-bélrendszeri betegségek (kolera, szalmonellózis, dizentéria stb.);
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• májelégtelenség (a gyógyszert orvosi felügyelet mellett kell bevenni);
• bélelzáródás;
• a terhesség korai szakaszai (1. trimeszter);
• laktációs időszak;
• 2 év alatti gyermekek;
• puffadás;
• székrekedés.

[ 21 ], [ 22 ]

Mellékhatások Loperamid hasmenés esetén

A Loperamid mellékhatásai a következők:

• I. típusú immun-túlérzékenységi reakciók;
• szédülés;
• csökkent extracelluláris folyadékkeringés; xerostomia;
• a víz-elektrolit egyensúly negatív változása;
• bélgörcsök;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• székrekedés;
• hányinger, hányás;
• puffadás;
• iszkuria.

[ 23 ]

Overdose

A gyógyszer általában jól tolerálható, de ha nem megfelelő az adagolás, a következő szövődmények jelentkezhetnek:

• alvászavar;
• ataxia;
• csökkent mentális aktivitás;
• fokozott izomtónus;
• pupillák miózisa;
• bélelzáródás;
• légzési rendellenesség.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, mentőt kell hívni. Miután a beteget kórházba szállították, ellenszert kap. Ebben az esetben Naloxont. Az ellenszerrel egyidejűleg gyomormosást és aktív szenet is kap a beteg. Ha a tünetek újra jelentkeznek, ismét Naloxont kap. A beteg két napot tölt a kórházban, és amikor állapota normalizálódik, hazaengedik.

[ 27 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A loperamid és az opioid fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása növeli a kóros székrekedés kockázatát.

[ 28 ], [ 29 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz, napfénytől védett helyen, legfeljebb +25 °C hőmérsékleten tároljuk. A gyógyszer helyét megbízhatóan védeni kell a kisgyermekektől és az állatoktól.

[ 30 ], [ 31 ]

Szavatossági idő

A gyártási dátum és a lejárati dátum a kartondobozon és a buborékfólián is fel van tüntetve. A teljes eltarthatósági idő 4 év. A lejárati idő után nem ajánlott a gyógyszer használata.

[ 32 ]