Hasmenéses tabletták: milyen hatékony, gyors hatású és olcsó tabletták

Amikor bizonyos tablettákat írnak fel hasmenés ellen, az orvosok a tünet etiológiájától vezérelnek, mivel a hasmenés különböző okokból jelentkezhet, és lehet fertőző (bakteriális, vírusos vagy gombás), diszpepsziás vagy toxikus. A hasmenés összefüggésben állhat shigellosissal (dizentériával) vagy amebiasissal, valamint más protozoa paraziták jelenlétével a belekben.

Jelzések hasmenés elleni tabletták

Mindenesetre a felülvizsgálatban szereplő gyógyszerek alkalmazásának javallatai a gyakori, laza széklet, puffadással vagy anélkül, a túlzott gázképződés miatti bélgörcsök, esetleges hasi fájdalom, hányinger és hányás (különösen rotavírusfertőzés, gastroenteritis és ételmérgezés esetén) kísért állapot.

Függetlenül attól, hogy felnőtteknek, időseknek vagy gyermekeknek szánnak hasmenés elleni tablettákat, a Salmonella spp., Shigella dysenteria és Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., Enterobacter spp. okozta fertőző eredetű hasmenés esetén bélfertőtlenítő és antibakteriális szerekre van szükség. Az orvosok által ajánlott farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek főbb nevei a következők:

• nitrofurán antimikrobiális szerek Furazolidon, Nifuroxazid (Enterofuril szinonimája);
• szulfanilamid gyógyszer, ftalazol (más kereskedelmi nevek – szulfatalidin, taliszulfazol);
• olcsó hasmenés elleni tabletták Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• a 8-hidroxi-kinolin származékcsoport antimikrobiális és parazitaellenes szerek – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol és más kereskedelmi nevek), Chlorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotikumok Ciprolet (Ciprofloxacin, Tsifran, Cipro); Levomycetin (Chloramphenicol, Chloromycetin, Galomycetin), Tetraciklin (csak amebiasishoz társuló hasmenés esetén);
• Pimafucin (Natamycin), amely a Candida gombákra hat, és bél kandidózisban szenvedő hasmenés esetén alkalmazzák;

Nem szabad elfelejteni, hogy a hasmenés és hányás elleni tabletták különböző gyógyszerek, részletesebben lásd a - Hányás elleni tabletták, a hasmenés és hányinger elleni tabletták - Hányinger elleni tabletták, valamint a hasmenés és láz elleni tabletták című részeket. A kórokozók elpusztítását célzó gyógyszerek alkalmazása azonban pozitív hatással lesz mindezen tünetek enyhítésére.

Hatékony tabletták hasmenés, beleértve a bakteriális enterokolitist és a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást - Loperamid (más kereskedelmi nevek: Loperamid, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Enteroszorbenseket használnak, különösen az aktív szenet (Carbolene), valamint kapszula formájában - Sorbex.

Hányás esetén a szokásos Motilium tabletták (Domperidone, Motilak, Cilroton) és a Motilium - gyorsan oldódó tabletták a nyelv alatti hasmenés ellen ajánlottak.

Hogy a szoptató anya használhatja-e a megadott hasmenés elleni tablettákat, a Terhesség és szoptatás alatti alkalmazás című részben lesz feltüntetve. Milyen terhesség alatti hasmenés elleni tablettákat lehet használni, olvassa el a kiadványban - Hasmenés terhesség alatt

A gyermekek bélrendszeri rendellenességeinek kezelési jellemzőiről lásd: - Gyermekkori hasmenés

Az ételmérgezés kezelése című cikk részletes információkat nyújt arról, hogy a gasztroenterológusok és a fertőző betegségek specialistái mely mérgezés és hasmenés elleni tablettákat ajánlják.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Gyorsan ható tabletták hasmenés ellen - Loperamid (Loperamid, Imodium) - csökkentik a bélperisztaltikát és a székelési ingert azáltal, hogy gátolják a bélfalak opioid receptorainak reakcióját és csökkentik az acetilkolin neurotranszmitter felszabadulását. Ezenkívül csökken a prosztaglandinok felszabadulása a hízósejtekből, ami csökkenti a fájdalmat a bélgörcsök során, így ezek a tabletták segítenek hasmenés és hasi fájdalom, valamint időskori székletinkontinencia esetén (az anális záróizom tónusának csökkenésével).

A nitrofurán csoportba tartozó antibakteriális szer - sárga tabletták hasmenés ellen Furazolidon - hatékony a Candida nemzetségbe tartozó Gram-negatív baktériumok, protozoák és gombák ellen. Az összetételében található 5-nitrofurfural anyag a gyomor-bél traktusba jutás után a kórokozó mikroorganizmusok toxinjává alakul, amelynek hatására a mikrobiális sejtekben számos folyamat leáll, és azok elpusztulnak.

A Nifuroxazide (Enterofuril) antimikrobiális gyógyszer kapszulákban történő farmakodinamikája hasonló, amelynek hatóanyaga az 5-nitrofurán - nifuroxazid - származéka.

A szulfanilamid tartalmú ftalazol (ftalilszulfatiazol) semlegesíti a mikroorganizmusokat azáltal, hogy megzavarja a fejlődésükhöz szükséges folsavak szintézisét. A ftalazol azon képessége, hogy fokozza az endogén kortikoszteroidok szintézisét, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal ruházza fel a gyógyszert.

A metronidazol gyógyszer antimikrobiális és antiprotozoális hatással rendelkezik azáltal, hogy gátolja a beleket érintő baktériumok és protozoák nukleinsavak termelését, amelyek nélkül nem tudják reprodukálni DNS-üket és szaporodni. Az Enteroseptol pedig elpusztítja a baktériumok és protozoák sejtmembránjait, leállítva az összes biokémiai folyamatot bennük.

A Ciprolet (ciprofloxacin) egy fluorokinolon csoportba tartozó antibiotikum. Blokkolja a bakteriális enzimek aktivitását és megzavarja DNS-ük replikációját. A levomicetin és a tetraciklin hasonló hatású: gátolják a fehérjeszintézist a mikroorganizmusok sejtjeiben a riboszóma szintjén, ami megfosztja a baktériumokat a szaporodási képességüktől.

A Pimafucin (Natamycin) gombaellenes gyógyszer a makrolid csoport polién antibiotikumai közé tartozik, és a Candida gombákat a sejtfalukban lévő szterinek szintézisének gátlásával pusztítja el.

Felületi aktivitásának köszönhetően az aktív szén adszorbeálja a belekben található méreganyagokat, csökkentve azok negatív hatását a gyomor-bél traktusra, azaz méregteleníti a szervezetet.

A Motilium tabletták hányingercsillapító hatását a domperidon hatóanyag biztosítja, amely blokkolja a dopaminreceptorokat a gyomor-bél traktusban és az agyban.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

A bélben szabadon felszívódik, a Loperamid (Loperamid, Imodium) gyógyszer több mint 93%-a kötődik a vérplazma-fehérjékhez; a biotranszformáció a májban történik, a gyógyszer a széklettel ürül; a T1/2 9-12 óra.

Körülbelül öt órával a Furazolidon bevétele után a hatóanyag aktív hatásához szükséges mennyisége bejut a véráramba, és megtalálható a belekben. A furazolidon metabolizálódik a májban, és a vesén keresztül ürül ki.

A nifuroxazid (Enterofuril) és az Enteroseptol teljesen hiányzik a szisztémás hatásból, mivel nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban a vérbe, hanem a belekben koncentrálódnak (ahonnan a székletürítés során kiürülnek).

A ftalazol rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban, aminek következtében csak a belekben aktív, és a széklettel ürül ki.

A metronidazol jól felszívódik a vérbe és az összes testnedvbe, közel 100%-os biohasznosulással rendelkezik. A gyógyszert májenzimek bontják le terápiásan aktív metabolitokká. Kiválasztásuk fő útja a veséken keresztül történik, felezési ideje körülbelül nyolc óra.

A Ciprolet (ciprofloxacin) antibiotikum a gyomor-bél traktusból jut be a véráramba (a maximális koncentrációt a tabletta bevétele után 60-90 perccel figyelik meg), de a plazmafehérjékhez jelentéktelen mennyiségben kötődik. A gyógyszer szükséges terápiás koncentrációja azonban egyszeri alkalmazás után 12 órán át fennmarad. A Ciprolet (szétválasztás nélkül) a veséken és a belekben ürül ki.

A levomicetin biohasznosulása tabletták bevételekor közel 80%, a gyógyszer behatol a vérbe, és a hatóanyag fele kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyagcsere a májban történik, a levomicetin főként a vizelettel ürül ki a szervezetből; T1/2 - 1,5-4 óra.

Az amőbás hasmenés kezelésére használt tetraciklin több mint 65%-ban adszorbeálódik a gyomor-bél traktusban, és ugyanolyan mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Nem metabolizálódik, és a vesén és a belekben ürül ki, 6-12 órás felezési idővel.

A Motilium hatóanyaga, a domperidon, a tabletta bevétele után 60 percen belül kimutatható a vérben, közel 90%-ban kötődik a szérumfehérjékhez. A felosztás után a metabolitok és a változatlan domperidon egy része 14-18 órán belül kiválasztódik a vizelettel és a széklettel.

[ 11 ], [ 12 ]

Adagolás és beadás

A Loperamid tablettákat (Loperamid, Imodium) szájon át kell bevenni - 4 mg naponta háromszor (amíg a hasmenés meg nem szűnik, de legfeljebb két napig); 2-8 éves gyermekek - 0,004 mg testtömegkilogrammonként. Létezik egy felszabadulási forma - rágótabletták hasmenés ellen Diara (loperamidot tartalmaz). A hasmenés első jeleinél két tablettát (gyermekeknek - egyet) kell elrágni, majd minden laza székletürítés után egy Diara tablettát.

A furazolidont étkezés után kell bevenni - két tablettát naponta három-négy alkalommal (a standard használati időtartam három nap, súlyos esetekben - legfeljebb egy hét).

A Nifuroxazide (Enterofuril) tabletták bevétele nem függ az ételtől; felnőttek és hat éves vagy annál idősebb gyermekek adagja két tabletta 6 óránként.

A 0,5 g-os tablettákban lévő ftalazolt két tablettában is felírják, de 4 óránként három napig, majd a gyógyszert további két napig 6-8 óránként kell bevenni. A hét év alatti gyermekek napi adagját a testtömeg alapján számítják ki - 0,2 g kilogrammonként, és ennél idősebbeknél a felnőtt adag felét veszik be.

Az Enteroseptolt naponta háromszor, egy vagy két tablettát (étkezés után) 10 napig ajánlott bevenni (a ftalazol maximális időtartama 28 nap).

Bakteriális hasmenés esetén a Ciprolet tablettákat étkezés előtt kell bevenni - 250-500 mg naponta kétszer öt-hét napig. A levomicetin tabletták azonos adagúak, de tíz napig naponta legfeljebb négyszer kell bevenni őket.

A tetraciklint (250 mg-os tabletták) általában naponta kétszer kell bevenni (hét év alatti gyermekeknek - fél tabletta). A Pimafucin egyszeri adagja egy tabletta (100 mg), a napi adagok száma legalább négy, a hasmenéses bél kandidózis kezelése 5-10 nap.

Naponta legfeljebb négyszer (két-három tablettát egyszerre) lehet aktív szén tablettát bevenni, és a Motiliumot - legfeljebb két tablettát naponta.

[ 21 ], [ 22 ]

Terhesség hasmenés elleni tabletták alatt történő alkalmazás

Terhesség és szoptatás alatt tilos a Loperamid tabletták (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomycetin, Tetracycline, Motilium használata.

A furazolidon, a nifuroxazid (enterofuril), a ftalazol és a pimafucin terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásával kapcsolatban a döntést a kezelőorvos hozza meg, az anya számára várható előnyök és a magzat fejlődésére és a csecsemő állapotára gyakorolt lehetséges kockázatokkal való kapcsolatának felmérése alapján.

Ellenjavallatok

A gyógyszerek hivatalos utasításai szerint a használati ellenjavallatok a következők:

Loperamid (Loperamid, Imodium) - láz, vér a székletben, bélelzáródás, két év alatti életkor;

Furazolidon - súlyos veseelégtelenség, 12 hónaposnál fiatalabb életkor;

Nifuroxazid (Enterofuril) – csecsemőkorban;

Metronidazol – csökkent leukocitaszám a vérben, epilepszia, májelégtelenség;

Enteroseptol - jódallergia, máj- és veseproblémák, a perifériás idegrendszer károsodása, beleértve a látóideget is;

Ftalazol – krónikus veseelégtelenség és/vagy glomerulonephritis, akut hepatitis, pajzsmirigy-túlműködés, bélelzáródás;

Ciprolet - túlérzékenység a fluorokinolon antibiotikumokkal szemben;

Levomycetin - a máj és/vagy a vesék funkcionális elégtelensége, vérbetegségek, három év alatti életkor;

Tetraciklin - leukopénia, gombás fertőzések, súlyos allergiák, nyolc év alatti életkor;

Aktív szén - gyomorfekély és fekélyes bélpatológiák;

Motilium - gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, agyalapi mirigy daganata (különösen prolaktinóma).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mellékhatások hasmenés elleni tabletták

A felülvizsgálatban szereplő hasmenés elleni tabletták a következő mellékhatásokat okozhatják:

Loperamid (Loperamid, Imodium) – fejfájás, szédülés, alvászavarok, szájszárazság, fájdalom a gyomortáji régióban;

Furazolidon - hányinger, hányás, hasi fájdalom, bőrkiütés, anafilaxiás reakció;

Nifuroxazid (Enterofuril) – emésztési zavarok, allergiás reakciók;

Ftalazol – hányinger, hányás, fejfájás, vérképváltozások, vitaminhiány (különösen B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – hányinger, hányás, szédülés, mozgáskoordináció zavara, pszicho-emocionális instabilitás, ízületi fájdalom, görcsök;

Enteroseptol – emésztési zavarok, bőrreakciók, ízületi fájdalom, rhinitis, köhögés;

Ciprolet, levomicetin és tetraciklin - hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, fokozott pulzusszám, hyperhidrosis, lókiütés, fokozott fáradtság, álmatlanság, leukopénia és thrombocytopenia, károsodott diurézis;

Pimafucin - hányinger és átmeneti hasmenés fokozódása;

Aktív szén – bélrendszeri rendellenességek;

Motilium - bőrkiütések, bélgörcsök, mozgásszervi rendellenességek, gynecomastia.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdose

A legtöbb esetben a felsorolt gyógyszerek túladagolása mellékhatásaik növekedéséhez vezet. Ezenkívül a furazolidon terápiásan indokolt dózisainak túllépése toxikus károsodást okozhat a májsejtekben (hemodialízist igényel), a levomicetin és a tetraciklin túladagolása pedig károsíthatja a vérképző szerveket, a hallást és a látást.

Elfogadhatatlan a Motilium tabletták adagolásának megsértése: ez fokozott álmosságot és mozgásszervi zavarok kialakulását okozhatja. Általában elegendő a gyógyszer szedésének abbahagyása és a gyomor kiöblítése.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerek és a metronidazol etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépve hányingert és hányást okozhatnak. A furazolidon, a levomicetin és a tetraciklin egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan. A ftalazol szintén nem alkalmazható együtt levomicetinnel - a leukopénia kialakulásának elkerülése érdekében; továbbá fokozza a metronidazol hatását.

A fluorokinolonokat (Tsiprolet) nem alkalmazzák párhuzamosan közvetett antikoagulánsokkal, NSAID-okkal, de kombinálhatók a cefalosporin csoport aminoglikozid antibiotikumaival.

A levomicetinre vonatkozó utasítások megjegyzik, hogy nem kompatibilis a paracetamollal, citosztatikumokkal, barbiturát altatókkal. Nem szabad elfelejteni, hogy a levomicetin csökkenti a vitamin- és hormonális gyógyszerek, valamint más farmakológiai csoportok antibiotikumainak hatékonyságát.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tárolási feltételek

Függetlenül attól, hogy a felülvizsgálatban felsorolt hasmenés elleni tabletták melyik farmakológiai csoportba tartoznak, azokat fénytől és nedvességtől védett helyen, +10-15°C és +25-28°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Szavatossági idő

A gyártók szerint a ftalazol eltarthatósága 4 év; a loperamid, furazolidon, nifuroxazid, enteroseptol, metronidazol, ciprolet, levomicetin és motilium esetében 3 év; a tetraciklin és az aktív szén esetében 2 év.

[ 33 ]

Hogyan lehet megállítani a hasmenést tabletták nélkül?

A hagyományos orvoslás és a gyógynövények választ adnak erre a kérdésre. A hasmenés leküzdésére szolgáló hagyományos gyógymódok közé tartozik: szárított gránátalmahéj, szárított áfonya vagy tölgyfakéreg főzete (egy evőkanál nyersanyag 0,5 liter vízhez), valamint dióhéj főzete (két pohár vízhez három vagy négy dióhéjat kell venni).

A gyógynövény-szakértők gyógynövények, például kamilla (virág), madárcseresznye (gyümölcs), cinquefoil gyökér vagy keserűfű (madárkeserűfű), tűzfű (gyógynövény), csupasz sérv, kúszó búzafű (rizóma), orvosi veronika, kőtörőfű, nagy útifű (levelek), cikória és cickafark (mindegyik föld feletti rész) főzetének fogyasztását javasolják.

A főzeteket egy evőkanál száraz alapanyag 250 ml vízhez viszonyított arányában készítik, és a nap folyamán több adagban isszák meg. Ne feledje, hogy például a keserűfű ellenjavallt terhes nőknek, a cikória pedig gyomorhurut és aranyér esetén.

További hasznos információkért lásd: – Mit tegyünk hasmenés esetén?