Lumbling szindróma: mi ez?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Lumbalia egy kollektív koncepció, amely fájdalmas és gyulladásos szindrómát jelent az ágyéki régióban. Ebben a gyulladásos folyamatban az intervertebralis lemezeket, maga a gerincoszlopot és a gerincoszlop körüli területet kitették. Ugyanakkor a közeli szövetek, az izomrostok is részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
Lumbulgia veszélyes?
Megfelelő kezeléssel a lumbulával kialakuló változások elég könnyűek a kezeléshez, és nem okoznak komoly veszélyt anélkül, hogy nyomokat hagynának. Mindazonáltal, a kezelés hiányában, vagy a nem megfelelően kiválasztott kezeléssel, a lumbulgia veszélyes lehet állandó és intenzív progresszióval, amelyben egyre több szövet vesz részt a gyulladásos folyamatban. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség nagyon gyorsan fejlődik.
A veszély akkor abban a tényben rejlik, hogy van egy komoly veszélye részvétel gyulladásos és fertőzéses folyamat és a liquor, amelyek eredményeként a fertőzés és a szerte a gerinccsatorna fertőzések, beleértve a régióban az agyban. Ez gyulladásos fertőzést okozhat az agyban. Egy gyakori következménye lumbalgia myelitis (gyulladás agyhártya), a stroke (agyvérzés).
Általános gyulladásos és reumatikus folyamat is előfordulhat, melyet kötőszövet, izomszövet elváltozása kísér. Ebben az esetben a szívizom gyakran részt vesz a reumás folyamatban, amely tele van szívhibákkal, súlyos szívizomkárosodás kialakulásában, a szívdefinig és a szívelégtelenségig.
Járványtan
A statisztikák szerint a lumbália minden 10 embernél súlyos, határozott formában fordul elő. Leggyakrabban télen jelenik meg, mert ebben az időszakban a test minél jobban gyengül, és gyakori hipotermiás eseteket is megfigyelnek. Ez fájdalmat jelent az ágyéki régióban. Először a lumbulgia előfordulási gyakoriságában - az ülő, ülő életmódot vezető betegek, valamint a mozgásszervi megbetegedések előfordulási gyakorisága. Másodszor, mivel furcsa - olyan sportolók, akik éppen ellenkezőleg, túlzott terhelést tapasztalnak a csont- és izomrendszerekben, túlterhelést és túlterhelést éreznek, valamint gyakori sérüléseket és sérüléseket. A harmadik helyen az idősek, különösen azok, akik akut és krónikus ízületi gyulladásban, osteochondrosisban, radiculitisben szenvednek. A negyedik helyet olyan emberek foglalják el, akik fertőző betegségben szenvednek, kemoterápiában, besugárzás alatt. Ötödik helyen - egy év alatti gyermekek és az újszülöttek genetikai rendellenességei a motorberendezésben.
Okoz lumbodynia
Az okok sokak lehetnek, és szinte minden esetben szigorúan egyének. Például a lumbulgia a gyakori stresszek, a neuropszichológiai túlcsordulás következménye, valamint az allergiás, fertőző, fertőző allergiás betegségek kialakulásának következménye lehet. Az ágyéki régió fájdalmai gyakran a test általános hipotermiájának hátterében, az izmok és szövetek gyulladásának kialakulásában fordulnak elő, más gyulladásos folyamatokkal együtt.
Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikussá válik, egy bizonyos pillanatban fájdalmas szindróma akut támadások formájában jelentkezik. Gyakran egyidejűleg a felső és az alsó légúti gyulladásos betegségek, az idegbetegségek és a szívelégtelenség gyulladásos betegségei. Gyakran előfordul a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A gyulladásos folyamatban más szövetek és szervek is érintettek lehetnek.
Gyakran előfordul, hogy a fájdalom az ágyéki régió miatt nehéz munka (fizikai), rosszul elosztott terhelés, a túlzott zsúfoltság karaj. Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamatot kísérő bakteriális vagy vírusfertőzés. A gyulladás fenntartásában fontos szerepet játszik a cytomegalovírus fertőzés, herpesz, bakteriális fertőzés - streptococcus. Kevésbé gyakori - staphylococcus fertőzés. Gyakran előfordul, hogy a lumbalát egy közelmúltban átadott fertőző betegség okozza, beleértve az anginát is.
Néha alakul veleszületett, genetikailag meghatározott, lumbodynia, hogy fejleszti a magzati fejlődés során, és egy további következménye a különböző betegségek a mozgásszervi rendszer, annak hiány, a fokozott fizikai aktivitás. Az ok lehet még a méhen belüli és a szülés utáni fertőzés a magzat, további előrehaladása a fertőzés keresztül a gerinc, a test.
Osteochondrosis
A nyaki gerinc gyulladásos betegsége, amelyben nemcsak a csigolyák, hanem a csigolyaközi régió is részt vesz a gyulladásos folyamatban. A betegség sajátossága az is, hogy vele együtt a méhek intenzív lerakódása van az intervertebrális lemezekben, ami fájdalmas érzéseket, merevséget okoz. Főként az üldöző életmód hátterében áll, rossz sétával, rossz üléssel, hosszan tartó tartózkodással egy helyen.
Lumbalia a dorsopátia hátterében
A gyulladásos genezis fájdalom-szindróma, melynek legfontosabb etiológiai tényezője a mobilitás elégtelensége, a higiénia és a naprendszer rendellenessége, ami gyulladásos és fertőző folyamatot jelent. Ebben a folyamatban csont- és izomstruktúrák érintettek, beleértve a csigolyákat és az intervertebrális lemezeket. A veszély az, hogy az idegrostok is részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ami hozzájárul a fájdalom fokozásához, amely intenzíven terjed az idegrost során. A folyamatot súlyos fájdalomcsillapítások jelezhetik, amelyek az érintett területen égő érzéssel és hővel váltakoznak.
Post-traumás lumbalgia
Ahogy a neve is sugallja, ez a lumbulgia, amely a traumára válaszul alakul ki. Ez azt jelenti, hogy ez egy erős fájdalom-szindróma az ágyéki régióban, amely egy trauma után alakul ki, amely a hát alsó részét érinti. Bármilyen nagy intenzitású és erősségű tényező lehet traumás. Ez mechanikus tényező lehet káros hatású (bukás, erős nyomás, nyomás, mechanikus súrlódás). Gyakran előfordul, hogy az ilyen fájdalom a lumbális gerincvel szembeni gyors erõszak következménye.
A statisztikák szerint ez leggyakrabban az autó bukásának, hatásának és károsodásának a következménye. A csont és a gerinc hajlítása a rugalmasság határán túl, erős tömörítéssel és szakadással, csavarással és zúzással jöhet létre. Ez különleges helyet foglal el lumbalgia feltéve, hogy az káros hatása a fájdalmas csont folyamat, különösen amiatt, hogy a benne rejlő törékenység, gennyes gyulladás, angolkór, a szifilisz, tuberkulózis.
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba beletartoznak azok a betegek is, akik gyakran megfázottak és fertőző folyamatokkal küzdenek, valamint azok, akik antibiotikumokat és kemoterápiát szednek. Egy speciális csoport olyan emberekből áll, akik gyakran vannak kitéve a traumás hatásoknak, alsó része a nehéz fizikai erőfeszítésnek van kitéve. A dysbacteriosisban szenvedők, valamint a fertőzések (bakteriális, vírusos) jelenléte szintén jelentősen veszélyeztetik a lumbulgia kialakulását. A kockázat emelkedik az izom-csontrendszeri akut vagy krónikus betegségek, köztük az osteochondrosis, az ízületi gyulladás, a burzitisz jelenlétében is. Az idegek és az idegrendszeri megbetegedések jelenlétében is nagy a kockázata.
[6],
Pathogenezis
A patogenezis a lumbális gerinc patológiás folyamatokon alapul. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsérti a normál vérkeringést, megsértette a beidegzést, és megsértette az anyagcsere folyamatait az ágyéki régióban. Továbbá a csigolyák közötti sók, kövek lerakódása és a csigolyatú anyag felszabadulása a két csigolya közötti térbe. Fokozatosan kialakul a gyulladásos folyamat, a fertőzés előrehaladtával, ami a betegség progressziójához, terjedéséhez és új fertőzések kialakulásához vezet.
Tünetek lumbodynia
Mivel a lumbulgia első jelei, amelyek a lumbula fejlődését jelzik, súlyos fájdalmat jelentenek. Ez általában sporovozhdaetsya zavar (merevség, fájdalom mozgás közben, és súlyos sérülést vagy kárt okozhat - a képtelenség, hogy az ő lábait, és egyéb megsértése a funkciója a gerinc). Néha lehet a hematoma és a szövetek duzzanata.
Forms
A lumbargia fejlődésének számos fázisában van. A kutatók és klinikusok általában három fázist különböztetnek meg.
Az első szakaszban nyomásérzetet, kényelmetlenséget érez az ágyéki régióban. Enyhe fájdalom fordulhat elő hosszabb tartózkodás esetén egy pozícióban, hosszabb alvással. Általában meglehetősen nehéz korán reggel felegyenesedni, éles, átható fájdalmat érez, amikor felállni próbál, hirtelen és gondatlan mozdulatokkal.
A második szakaszban a fájdalom fokozódik, meglehetősen stabil jelleget kölcsönöz. A nap folyamán állandó fájdalmas fájdalom léphet fel, ami mérsékelt fizikai erőfeszítéssel nyugodjon meg, és hirtelen mozgásokkal, megpróbált felkelni. Rendszerint ebben a szakaszban a súlyos fájdalom zavarja reggel, este és napközben kevésbé hangsúlyos. Ezen a ponton a fájdalom élesen ad a fenéknek, combnak és még az alsó lábnak is.
A harmadik szakaszban a fájdalom főleg a teljes alsó hát és a keresztcsont és a sólyom, hanem hirtelen és rosszul ad a medencéje, alsó végtagok, és még a régióban a bordák és a bordaközi terek.
Akut lumbargia
Az akut fázis gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti az ágyéki régióban, a cobban. A gyulladásos folyamatban az idegek mechanikailag is sérültek. A fájdalom általában éles, akut, napról napra erőteljesebb, és egy személy hosszú ideig tartó helyzetben van. Az akut fájdalmat gyakorlatilag nem szüntetik meg, de speciális kezelést igényel, például injekciókat, helyi gyógyszerek alkalmazását. Leggyakrabban használt kenőcsök, gélek, krémek és egyéb gyógyszerek.
[12]
A duzzadt lumbalgia
A betegség szubakut formáját a viszonylag egyszerű áramlási forma jellemzi, amelyben a fájdalom csak akkor tönkreteszi az embert, ha megfelelő körülmények vannak. Például ha egy személy hosszabb ideig ül vagy fekszik mozgás nélkül, fájdalmat okoz. A fájdalom kevésbé piercing, inkább fájó, húz, ami könnyen terjed a szomszédos területeken. Gyorsan áthalad a derékig tartó fizikai gyakorlatok hatására.
[13]
Krónikus lumbalgia
A szomszédos területeken terjedő fájdalom súlyos bizsergést és égést okoz. Általánosságban elmondható, hogy az exacerbáció különböző tényezők hatására jelentkezik, amelyek a betegség kialakulását indukálják. Például súlyos hipotermia, túlzott ideges és szellemi túlfeszítés, súlyos fizikai stressz, sőt helytelen terheléseloszlás is lehet, és annak uralkodó lokalizációja az ágyéki régióban.
[14]
Mérsékelt lumbalgia
A mérsékeltség mérséklése a fájdalom, amely könnyen leállítható különböző gyógyszerekkel, valamint megfelelő fizikai aktivitással. Különleges gyakorlatok vannak a derék kirakására. A fizikai gyakorlatok rendszeres gyakorlása kulcsfontosságú a derék állapotának szabályozásában, és lehetővé teszi, hogy viszonylag rövid idő alatt megszüntesse a fájdalmat.
Komplikációk és következmények
Először is, a legfőbb káros hatás a fájdalom, amely elég intenzív, és nagyon sokáig zavarja a személyt. Érdemes megjegyezni, hogy van egy másik kellemetlen következmény - a fájdalom, a gyulladás vagy az idegi mechanikai sérülés besugárzása. Fokozatosan az aszeptikus gyulladás terjedhet az érintett terület körül, de néha kialakulhat a szokásos gyulladásos folyamat, amelyet fertőzés társulhat.
Érdemes félni a degeneratív folyamatok lehetőségétől is, melyet a vezetés, az idegek gyulladása, a mielin burkolat gyulladása kísér.
Súlyosbodását
Ez elsősorban tavasszal és ősszel fordul elő, mivel ebben az időszakban a legtöbb gyulladás fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy ezt az időszakot maximálisan gyengült szervezet, védőmechanizmusok, ellenállás kísérte.
Ez történik a különböző káros tényezők hatására a szervezetre: túlzott stressz, túlcsordulás, fokozott stressz a testen. Elég gyakran a súlyosbodása történik a nyáron, amikor egy személy végez különböző fizikai tevékenységek, úszás a folyóban, úszás, napozás a hideg földön, peremerzaet, van egy hirtelen hőmérséklet-változás - napozás után a nap az ember elmerül a hideg víz a folyóba. A nappali rendszer, az alultápláltság, a nem étkezési élelmiszerek, az alkohollal való visszaélés elmulasztása - mindezek azok a tényezők, amelyek súlyosbodást indukálnak.
Szintén meg kell jegyezni, hogy télen gyakori exacerbációk is jelentkeznek, különösen súlyos fagyban (hipotermia, piszkozatok, megfázás, szúrás). Gyakran előfordul, hogy a súlyos exacerbáció a stressz, a neuro-pszichés túlzott mértékű exoneráció.
Elengedés
Ezt a relatív nyugalom, állapotjavulás jellemzi. Szinte minden krónikus patológiában fordul elő. Elég hosszú ideig tartó remisszió alakulhat ki, miután a lumbargia akut támadását meggyógyították. A speciális gyógyszerek, valamint a fájdalomcsillapítók beadása után történő kezelés általában elengedhetetlen állapotot eredményez.
Ha nem tartja fenn ezt az állapotot speciális támogató terápiával, megelőző gyógyszerekkel és fizioterápiás eljárásokkal, az remisszió gyorsan új exacerbációs állapotba kerülhet. De ilyen rendszer fenntartásával az elengedés sokáig tarthat - több hónapról néhány évre. Vannak olyan esetek, amikor az remisszió kezdete után nincs több exacerbáció, és évtizedekig az emberek új támadások nélkül élnek, bár különböző körülmények miatt a diagnózist nem vontak vissza véglegesen.
Tartós lumbulgia
Ez az állapot is nagyon hosszú. A fájdalmat általában nem távolítják el semmilyen gyógyszerrel, kenőcsökkel. De annak biztosítására, hogy a rezisztens lumbalgia ne léphessen be krónikus formává, kötelező kezelésre van szükség. A legtöbb esetben kötelező kórházi kezelésre van szükség, mivel a fekvőbeteg kezelés hatástalan.
Visszatérő lumbalgia
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a lumbália teljesen gyógyul, és néhány hét múlva ismét visszatér. A betegség ilyen visszatérését az állapot javulása után relapsusnak nevezték. Ebben az esetben a második esetben kezelésre is szükség van. Ha lehetséges, bonyolult kezelést kell végezni, talán még a kórházi felvétel is szükséges (mivel ez a kezelés leghatékonyabb és átfogóbb formája). Érdemes megjegyezni, hogy a relapszus kezelését komolyan kell megközelíteni, mivel ha nem gyógyul meg azonnal, akkor a betegség krónikus formában megy keresztül.
Diagnostics lumbodynia
Ha érezni éles fájdalmat - lépjen kapcsolatba egy neurológussal vagy egy sebészrel. A neurológus felmérést végez, ellenőrizze a fő reflexeket. Fontos továbbá, hogy a sebész, aki a legtöbb esetben megvizsgálja a patológiát, meghatározza annak okait és patogenezisét. Ha nincsenek ilyen szakemberek, a segítséget egy traumatológus, vagy ortopéd, ortopéd sebész teheti meg.
Mindenekelőtt a minőségi diagnosztika fontos, ami segít a helyes diagnosztizálásban, az optimális kezelés kiválasztásában. A diagnózis nélkül lehetetlen kiválasztani a kezelést, ugyancsak lehetetlen gyógyítani egy személyt. Ezért ideális esetben látogasson el egy jó diagnosztikusra. A diagnosztikusok látogatása azonban még mindig nem terjedt el hazánkban. Ezt a sémát elsősorban az Egyesült Államokban és Európában gyakorolják: amikor egy személy egy olyan személyhez fordul, aki átfogó vizsgálatot végez, és különböző elemzésekből, felmérésekből származó adatok alapján egyetlen diagnózist, valamint az összes kapott eredmény és az elérhető információk elemzését végzi.
Szélsőséges esetekben, ha a klinikán nincsenek hasonló területek szakemberei, akkor érdemes fordulni a terapeuta felé, aki a szükséges szakemberekhez fordul. Szinte mindig ilyen esetekben konzultálnak egy sebészrel és neuropatológussal.
A diagnózis általában a vizsgálat eredményein alapul: súlyos fájdalom. A fő reflexek csökkenése csökken. Először is meg lehet állapítani a térdreflexes megsértését, az Achilles-ín normál működésének megsértését és a megfelelő reflexek hiányát. A Lasega tünetei vannak.
Instrumentális diagnosztika
Ne végezzen instrumentális kutatási módszereket. A fő módszerek olyan módszerek, mint a röntgenvizsgálat, valamint a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek olyan módszerek, amelyek a lehető legpontosabban és viszonylag rövid idő alatt lehetővé teszik a patológia pontos lokalizációjának meghatározását.
Az ilyen vizsgálat fő célja annak meghatározása, hogy milyen szinten (gerincosztály) volt egy csipetnyi. Röntgenvizsgálatot végeztünk. CT és MRI az érintett területhez viszonyítva.
Néha szükség lehet az elektromágnesre - ez nem annyira az oka, mint az izmok összehúzódási képességének megsértése. Van egy felvétel arról, hogy milyen és milyen sebességgel / intenzitással haladnak az idegimpulzusok.
Elemzések
A lumbargia diagnózisában ritkán a laboratóriumi módszerek hatástalanok. Legalábbis a szabványos módszerek, mint például a klinikai és biokémiai vérvizsgálat, nem mutatnak pontos képet a patológiáról. De néha ezek a kutatási módszerek is feltétlenül szükségesek. Például, ha a röntgen vagy tomográfia csipkedést és ideg-tömörítést mutat, tesztek segítségével megállapíthatja, hogy mi okozta a tömörítést. Például biokémiai vérvizsgálatot végezhet a tumor azonosítására, meghatározhatja annak helyét. Gyakran rutin klinikai vérvizsgálatot alkalmaznak gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározására. Ezen tesztek segítségével meg lehet határozni, hogy milyen típusú gyulladás van szeptikus vagy aszeptikus.
Ha szeptikus gyulladásos folyamat gyanúja, a fertőző folyamat kialakulása, ha degeneratív folyamatok gyanúja merül fel, a cerebrospinális folyadék vizsgálata történik. Szúrás történik, amely után további mikrobiológiai vizsgálatot végzünk mikroszkóposan. Bakteriológiai kultúrát folytatnak a gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének azonosítására.
[24]
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis alapja az, hogy meg kell különböztetni a különböző jellegű patológiákat, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a lumbalgia. A differenciálódáshoz elsősorban instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak.
Torakalgiya
Ennek a diagnózisnak az a célja, hogy a mellkas gerincét az idegek csípje. A vezető tünet a fájdalom. Leggyakrabban a thoracalgia neuralgia kíséri az interkostális területeken.
Cervikalgiâ
A nyaki gerinc hasonló sérülése (a nyaki ideg sérült), és a szomszédos területek is érintettek. Kötelező kezelésre van szükség, mivel a nyaki régió károsodása a vérnyomás emelkedéséhez, a stabil hipertónia kialakulásához vezethet. Előfordulhat, hogy a nyaki osteochondrosis alakul ki. Ezenkívül a cervicalgia a vérnyomás, az agyi keringés, valamint az agyi hypoxia megváltozásához vezethet.
[25]
Ki kapcsolódni?
Kezelés lumbodynia
Kezelés lumbalgia osztva úgy, hogy terápia az akut fázisban, amelynek célja, hogy megszüntesse a heveny gyulladásos folyamatot, valamint a fenntartó kezelés, amelyet a remisszió, és a stabilizáció időszaka a krónikus patológiás állapot. Néha a fenntartó terápiát preventív terápiaként alkalmazzák, megakadályozva a lumbargia és a sciatica kialakulását a jövőben.
Megelőzés
A megelőzés középpontjában a hipotermia, a piszkozatok, a rendszeres testmozgás, a rugalmas életmód, a higiénia az asztalnál ülõ, hosszú távú tartózkodás egy helyzetben történõ megakadályozása. Az is fontos, hogy egyenesen enni, bevonni az étrendbe a szükséges mennyiségű vitamint, ásványi anyagokat.
[26]
Előrejelzés
Ha az ok időbeli meghatározása és a szükséges kezelés megtörténik, a lumbargia prognózisa kedvező. Ugyanakkor az orvos ajánlásait is követni kell. A kezelés hosszú és összetett lesz. Legyen türelmes és szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását. Ha szigorod a diagnózis és a kezelés - az előrejelzés lehet kiszámíthatatlan, akár fogyatékosság.
Beteg levél
Minden az egészségügyi állapottól, a betegség súlyosságától és a kezeléstől függ. Tehát, ha a betegség enyhe formában folytatódik, és nem igényel különleges bánásmódot, kórházi kezelést, a beteget 5-7 napig betegszabadságban lehet részesíteni, mert súlyos fájdalom miatt a munkaképesség továbbra is korlátozott.
Ami a betegség mérsékelt és súlyos lefolyását illeti, súlyosabb kezelésre, sőt kórházi kezelésre lehet szükség. Ebben az esetben a kórház 7 napról 2-3 hónapra adható. Súlyos esetekben, amelyek súlyos kezelést, kórházi kezelést és további rehabilitációt igényelnek, legfeljebb hét hónapig kórházi kezelésre lehet szükség. A jövőben általában az orvos azt írja fel, hogy ajánlotta, hogy a tevékenység típusát egy egyszerűbb munkahelyre változtassák, amely nem igényel súlyos fizikai erőfeszítést, vagy hipodinámia nélkül.
Vajon a hadsereg veszi a lumbálist?
Egyértelmű választ nem lehet adni, mivel a döntést a bizottság minden egyes esetben egyedileg teszi meg. Ugyanakkor elemezzük a kísérő tényezők komplexét, a betegség lefolyásának jellemzőit, az elvégzendő kezelést, a betegség prognózisát. Vannak olyan ismert esetek, amelyekben a lumbália nem akadályozta a katonai szolgálatot. Vannak olyan esetek is, amikor egy személyet nem találtak alkalmasnak a hadsereg szolgálatára.