A lumbalgia tünetei és típusai gyermekeknél és felnőtteknél, terhességben

A lumbágó fő tünete a fájdalom – akut vagy krónikus, átható vagy elhúzódó. Fájhat és 24 órán át zavarhatja a személyt, vagy rohamokban jelentkezhet. Gyakran a fájdalom éjszaka fokozódik, és reggelre gyengül, miután az izmok ellazulnak, és a csont több tápanyaghoz jut. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az egyik tünet az ágyéki régió működési zavara – ez lehet görnyedtség, merevség, kontraktúrák.

Lumbágó esetén időnként deformáció és rendellenes mozgásképesség alakul ki. Előfordulhat, hogy a gerinc egyes részeinek (egyes csigolyáknak) deformációja, rövidülése vagy visszahúzódása figyelhető meg. Később vérzés, gyulladásos folyamat jelentkezhet, amelyet fertőző folyamat kísér. Ebben az esetben gyulladásos vagy gennyes váladék, valamint vérömleny is megjelenhet. Bizonyos esetekben az egyik tünet lehet a mozgásképesség általános károsodása, ami fájdalmat okoz járás közben, valamint a felállás képtelenségét. Ha ez sérülés miatt van, akkor jobb, ha nem próbálunk meg felállni, éppen ellenkezőleg, jobb, ha biztosítjuk a mozgásképtelenséget.

Fájdalom szindróma lumbágóban

Különböző módokon nyilvánulhat meg. Sokan tompa, sajgó fájdalmat tapasztalnak az ágyéki régióban, de néha éles, szúró fájdalmat is észlelnek, amely az ágyéki régióból sugárzik a közeli ideg teljes hosszában, és a fenékbe, néha a bordaközi izmokra, a nyakra és a gerinc mentén sugárzik. Lehet akut fájdalom, és krónikus fájdalom, amely néha egy bizonyos ideig alábbhagy, majd fokozódik, amikor a súlyosbodás időszaka következik be.

Lumbágó radikuláris szindrómával

Emellett kifejezett fájdalomként is megnyilvánul, amely az ágyéki régióban lokalizálódik. A fájdalom a gerinc mentén terjed, és az ágyéki csigolyákat is érinti, súlyos fájdalmat okozva a csigolyaközi és a bordaközi térben. Az ezeken a csigolyákon áthaladó ideggyökerek is érintettek, ezt radikuláris szindrómának nevezik. A fájdalom általában éles és átható, és az egész idegroston végigfut.

Lumbágó balra, jobbra

Fájdalommal járhat a paravertebrális zónákban, azaz a gerinc azon területein, amelyek a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el. Ezeken a területeken kívül a fájdalom a gerinc más területeiről is kisugározhat. A máj és a lép is fájdalomforrás lehet. A fájdalom az idegek mentén kisugározhat a derékba, beleértve a háromosztatú ideget is. A fájdalom gyakran a fenékbe, a hipochondriumba terjed. A vese területén jelentkező fájdalmat gyakran összekeverik a derékfájdalommal, mivel létezik a „besugárzás” fogalma, ami azt jelenti, hogy a fájdalom az idegrost teljes lefutása mentén kisugárzik. Előfordulhat olyan diagnózisok esetén, mint a pyelonephritis, nephritis, glomerulonephritis, valamint a vesék és a húgyutak egyéb patológiái.

Kétoldali lumbágó

Gyakran a paravertebrális izmok károsodásának, valamint a csigolyaközi porckorongok, a bordaközi területek, valamint a vesék és a mellékvesék területének károsodásának következménye. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az ilyen mindkét oldali fájdalom gyakran az idegekben fellépő fájdalom szindróma kialakulását jelzi, amelyben az idegek gyulladásos folyamatnak vannak kitéve, és a fájdalom különböző területekre sugárzik. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben gyakran mindkét oldali fájdalom bordaközi neuralgia hátterében alakul ki. Fontos figyelembe venni, hogy mindkét oldali fájdalom a tüdő és a hörgők gyulladásos és fertőzéses károsodása esetén is kialakulhat. Bizonyos esetekben az ilyen érzések radiculitis, csigolyaközi sérv, a gerincvelőcsatorna sérülése, sőt akár a gerincvelő sérülése esetén is jelentkeznek.

Dorsalgia

A gerinc hátsó tövisnyúlványainak elváltozásáról van szó. Ebben az esetben mind mechanikai sérülés, mind gyulladásos, sőt fertőzéses károsodás léphet fel. Gyulladásos folyamat kialakulása, a gerincvelői csatorna károsodása, a károsodás területén a leukociták túlzott felhalmozódása kíséri, ami gyulladásos folyamatot okoz. Emellett csökken az immunrendszer, felborul a hormonális háttér. A kezeléshez helyes diagnózis szükséges, valamint az orvos ajánlásainak szigorú betartása. Mind gyógyszeres terápia, mind különböző fizioterápiás eljárások alkalmazhatók.

[ 1 ]

Lumbágó és isiász, isiászsal

Ez egy ágyéki régióban jelentkező fájdalom, amely az ülőideg területét is érinti. A fájdalom mind az ágyéki régióban, mind a fenéktájékban lokalizálódik. A szindróma patogenezise a gerincvelői ideggyökér összenyomódásán alapul. A fő összenyomódás az ülőideg területén, valamint az ágyéki régióban jelentkezik. A fájdalom mellett más szindrómák is léteznek, amelyek minden esetben szigorúan egyéniek és nagyon változatosak.

Az „isiász” fogalmának ma legközelebbi szinonimája a radikulitisz, amely a keresztcsontot és az ülőideget érinti. Ennek számos oka lehet, beleértve a radikulopátiát, a radikuloiskémiát és más patológiákat. Szó szerinti fordításban ez a betegség az ideget érintő gyulladásos folyamatot jelent. Ma már azonban megállapították, hogy a folyamat a legtöbb esetben nem gyulladásos jellegű, mivel az ideg mechanikai összenyomódását okozza különböző tényezők, beleértve a csigolyaközi zónákat is. Kialakulhat különféle sérülések, káros hatások, daganatok, vérömlenyek következtében is.

Ez a betegség főként a 40-60 éves betegekre jellemző, melyet az életkorral összefüggő sajátosságok és az agyban és a gerincvelőben, a gerincoszlopban és a csigolyaközi porckorongokban zajló degeneratív folyamatok okoznak. Gyakran a kompresszió és a hosszan tartó mozdulatlanság következménye. Ez gyakran megfigyelhető fogyatékkal élőknél, akik kénytelenek sokáig (mozdulatlan helyzetben) ülni, valamint azoknál, akik sokáig fekvő helyzetben vannak (például súlyosan betegeknél, töréses betegeknél, trakcióban fekvőknél). Az isiász gyakran előfordul terhesség alatt is. Az ok lehet mind az általános mozdulatlanság, mind a test egyes részeinek korlátozott mozgásképessége, mind a gerinc egyes területeinek, az ülőidegek összenyomódása.

Lumbágó és lumbodynia

A lumbágó (lumbago) egy éles, nyilalló fájdalom, amely az ágyéki régiót érinti. Ilyenkor súlyosan károsodik maga a gerincoszlop, a csigolyaközi porckorongok és a környező tér. A lumbágó egy akut gyulladásos folyamat, amelyet éles és akut fájdalom kísér. A lumbágó viszont egy elhúzódó, krónikus folyamat, amelynek lényege egy fájdalomszindróma kialakulása is, amely lehet, hogy nem annyira éles, inkább mérsékelt, gyenge. Ami a lumbágó fájdalmát illeti, az inkább sajgó, elhúzódó jellegű, és gyakrabban kíséri egy nem akut, krónikus folyamatot.

Lumbágó gyermekeknél

Gyermekeknél leggyakrabban ez egy veleszületett folyamat, amely vagy genetikailag meghatározott, a gerincvelői idegeket és a gerincvelőt érintő rendellenességekből áll. Vagy ezek lehetnek veleszületett rendellenességek, amelyek a méhen belüli fejlődés során, vagy közvetlenül a szülés során jelentkeztek, ha a gyermek gerinc- vagy keresztcsontsérülést szenvedett. Gyermekeknél ez a folyamat gyógyítható lehet, de néha gyógyíthatatlan patológiák is előfordulhatnak, amelyeket csak támogatni lehet, de nem lehet teljesen meggyógyítani. A súlyosbodások különböző tényezők hatására jelentkezhetnek, beleértve a hipotermiát, a fáradtságot, a hosszan tartó stresszt és a mozgásszegény életmódot. Gyermekeknél leggyakrabban a lumbosacrális zóna és a keresztcsont közelében található csigolyák sérültek. Ezen a területen a csigolyák szorosan összefonódnak egymással, idegfonatokat és rostokat alkotva.

Általában a gerincvelő gyökereiből alakulnak ki, amelyek szorosan összefonódnak egymással a gerinc belső oldalán. Ebből az idegfonatból ered az ülőideg, amely gyakran mechanikai becsípődésnek van kitéve. Áthalad a far teljes felszínén, és a sípcsontig jön ki. A sípcsont területén két idegre ágazik. Az ülőideg egy páros szerv, amely bal és jobb oldalon nagy idegfonatokat alkot.

Lumbágó terhesség alatt

Terhesség alatt gyakran fáj a derék. A fájdalom jellege eltérő lehet, de leggyakrabban sajgó és húzó. Este is fokozódhat, és ha a nő sokáig egy pozícióban marad. A medencei területekről és a keresztcsont területéről a fájdalom közvetlenül a deréktájékba sugárzik.

A fájdalom lehet éles és nyilalló, és hirtelen mozdulatokra, fordulatokra, sőt akár felálláskor is felerősödik. Gyakran előfordul, hogy a derékfájdalom olyan erős, hogy úgy érezzük, lehetetlen felállni. A fájdalom kisugározhat a keresztcsontba, valamint a medencetájékba is. Gyakran a comb elülső felszínét (ritkábban az oldalsó felszínét) érinti.

Ilyenkor éles fájdalom, éles ütés érzése tapasztalható. Nehéz a lábra támaszkodni, félő, hogy eleshet, mert sok nő szerint a lábak „beadják a derékat”. Ezt az állapotot lehetetlen teljesen kiküszöbölni, mivel az okozza, hogy a magzat nyomást gyakorol az ágyéki régióra, és ez az idegrostokat és az idegfonatokat érinti. A terhesség alatti fájdalom szindróma alapja szintén az ülőideg összenyomódása és állandó mechanikai sérülése, ezért a fájdalom nem szigorúan az ágyéki régióban lokalizálódik, hanem az egész ideg mentén szétterjed, és a fenékbe és a combba is kisugárzik.

Minél hosszabb a terhesség, annál erősebb a fájdalom az ágyéki régióban, mivel a magzat mérete és nyomásának ereje folyamatosan növekszik. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom megszüntetésének egyetlen megbízható módja az ágyéki régióra, a csípőre és a medence területére irányuló testmozgás.

Azt is meg kell jegyezni, hogy léteznek speciális kötések, amelyek lehetővé teszik az ágyéki régió tehermentesítését, a rá nehezedő terhelés csökkentését. Az ilyen kötést rendszeresen kell viselni, hogy megakadályozzuk a gerinc és a derék túlzott terhelését. A terhesség 20-25. hetétől kezdik viselni, de korábban is lehetséges. Figyelembe kell venni a saját közérzetét és az orvos ajánlásait, amelyek főként ultrahang- és laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapulnak. Általában az ilyen kötés szükségességét maga a magzat mérete és súlya határozza meg.

Hason alvás nem ajánlott. Jobb háton vagy oldalt aludni, mivel ez csökkenti a derék terhelését. A testmozgást érdemes több, 10-15 perces alkalommal végezni. Naponta akár 5-10 alkalommal is ajánlott testmozgást végezni. A testmozgás fő célja a derék tehermentesítése, a túlzott terhelés eltávolítása, az anyagcsere-folyamatok normalizálása, a medence és a derék felkészítése a közelgő szülésre. Reggel és este is fontos a testmozgás. A fennmaradó gyakorlatok a fájdalom súlyosságától függenek.

Forms

A lumbágónak különböző típusai vannak. A patológia típusainak sokfélesége határozta meg a jelenség felosztásának alapjául szolgáló osztályozások sokféleségét. Így az egyik osztályozás szerint, amely a fájdalom és a károsodás lokalizációján alapul, megkülönböztetjük a vertebrogén lumbágót, az ágyéki és a keresztcsonti gerinc lumbágóját. Külön megkülönböztetjük a spondylogén formát, az izomtónusos szindrómát, valamint az intercostális és a vestibularis lumbágót. A betegség formájától függően megkülönböztetünk akut, szubakut és krónikus formákat. A patológia súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség enyhe, közepes, közepes és súlyos formáit.

Vertebrogén lumbágó

A lumbágó egy olyan formájára utal, amely a gerinc különböző részeit érinti. Ez a csigolyaközi porckorongok, maguk a csigolyák és azok nyúlványai károsodását jelenti. Gyakran egy ideg becsípődik. Érdemes megjegyezni, hogy a név a latin "vertebra" szóból származik, ami csigolyát jelent. Ennek megfelelően nem nehéz kitalálni, hogy a károsodás a csigolyákat és az egész gerincet érinti.

Az ágyéki gerinc lumbágója

A lumbágó egy különálló formáját értik alatta, amelyben először az ágyéki gerinc sérül. Ilyenkor erős fájdalom érződik ezen a szakaszon, a csigolyák megsérülnek és becsípődnek. Ami a fájdalom kisugárzását illeti, ez a jelenség is létezik, és arra utal, hogy a fájdalom az ideg mentén terjed, és más szakaszokban is érezhető.

Leggyakrabban az ülőideget is párhuzamosan becsípik, ami fájdalmat és károsodást okoz a keresztcsontban, a medencei régióban, és a fájdalom a combra, a sípcsontra is átterjed. Az ágyéki gerinc lumbágója a derék nem megfelelő terhelésével, hipodinámiával, valamint megfázás, hipotermia, stressz, sérülés hátterében fordul elő.

A szakrális régió lumbágója

Leggyakrabban feltételezik, hogy a keresztcsont fájdalma trauma következtében jelentkezik. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen patológiát nem önálló patológiaként jegyezik fel. A legtöbb esetben a fájdalom ágyéki régióból, az egész gerinc mentén, vagy a keresztcsontba, farkcsontba terjedésének következménye. A keresztcsonti régió különálló károsodásáról csak akkor lehet beszélni, ha trauma és mozgásszegény életmód áll fenn. A lumbágó kialakulásának kiváltó oka leggyakrabban éppen a keresztcsontra gyakorolt káros hatás, amely a csontok integritásának megsértését, gyulladásos folyamat kialakulását és a közeli területek bevonását vonja maga után.

Spondylogén lumbodynia

Ez a csigolyaközi porckorongok sérülése, amelyben két szomszédos csigolya közé szorulnak. Ebben az esetben az ágyéki gerinc sérüléséről beszélünk. Ebben az esetben a vezető tünet a fájdalom, amely akut. Kezelés nélkül krónikussá válhat. Érdemes megjegyezni, hogy a fizikai rehabilitációval (masszázs, gyógytorna) végzett kezelés önmagában nem képes teljesen megszüntetni a patológiát. Ebben az esetben kötelező gyógyszeres kezelésre, valamint fizioterápiára van szükség.

Lumbágó izomtónusos szindrómával

A lumbágó hagyományos formáját foglalja magában, amelyben az ágyéki gerinc sérült, és az izomrendszer is részt vesz a kóros folyamatban. Az izomtónus hirtelen csökkenése figyelhető meg. A fő tünetek (fájdalom, merevség) mellett a paravertebrális izmokban gyulladásos folyamat is jelentkezik. Fokozatosan gyengülnek, nem tudják fenntartani a szükséges tónust, és ennek megfelelően nem tudják biztosítani a szükséges mobilitást.

Fokozatosan, kezelés hiányában a tónus tovább csökken, a patológia előrehalad és a szomszédos területekre is átterjed. A mozgásszervi rendszer egyre nagyobb része vesz részt a kóros folyamatban. Görcsök figyelhetők meg. Kezelés hiányában a mozgásképesség teljes elvesztéséhez és a fogyatékossághoz vezethet.

Bordaközi lumbodynia

A bordák közötti területek károsodásáról van szó. Ebben az esetben elsősorban a bordaközi izmok vesznek részt a kóros folyamatban. Jellemző vonás a rekeszizom és a mellkas izmainak érintettsége a kóros folyamatban. Ami a kóros folyamat terjedését illeti, a fájdalom kisugározhat az idegrostok mentén, amelyek szintén részt vesznek a kóros folyamatban.

Vestibularis lumbágó

Ez a lumbágó egy speciális formája, amelyre az ágyéki régióban jelentkező fájdalom mellett a vesztibuláris apparátus zavara is jellemző, ami fejfájásként, enyhe szédülésként, tarkóégésként és koordinációs zavarként jelentkezik. Az ok a gerincvelő károsodása, valamint az agyterületre való átterjedés.

Függőleges lumbágó

A függőleges lumbágó a fájdalom függőleges terjedését jelenti a farkcsonttól az agyig. A gerincvelő, annak különböző részei károsodnak. Általában gyógyszeres kezelési módszerekkel, különféle fizioterápiás eljárásokkal, valamint speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatokkal távolítják el ezt a szindrómát.