A magzat vákuumkivonásának előnyei

Az évek során viták voltak a szülészeti csipeszek alkalmazásának vagy a magzat vákuumkivonásának működésének előnyeiről. Plauche arra a következtetésre jutott, hogy a technikailag korrekt és minden esetben vákuumosító berendezés alkalmazása esetén hatékony és kevésbé traumás, mint más szállítási módszerek. Az elemzés a modern adatok működésének csipesz és vákuum extrakciós lehet mondani, hogy a vákuum elszívás kevésbé traumatikus, és különösen fontos, ha a belső forgása a fej nem valósítható, és a szagittális varrat a keresztirányú mérete a medence. Sőt, ha összehasonlítjuk a befolyása elszívó működésének és császármetszéssel, egyes szerzők arra a következtetésre jutott, hogy az elszívó műtét kevésbé traumatikus mind az anya, mind a magzat. Meg kell jegyezni, hogy míg néhány író felhívta javítani a gépen és a tényleges működését a magzat elszívó.

Jelenleg számos tanulmány készült a magzat vákuum extrakciójának működésére. Ugyanakkor szerint a legtöbb hazai és külföldi orvosok, az utóbbi a legelőnyösebb, ha tartósan gyenge munkaerő, elhúzódó II szakaszában a munka, méhnyálkahártya. Meg kell jegyezni, hogy gyakran ilyen helyzetekben intrauterin magzati fulladás van. Így szerint a kutatás, 55% -a a fő oka, hogy a vezető szülészorvosoknak tölteni felszívását a magzat a teljes és részleges nyitási a méhnyak, ez volt a megsértése a feltétele a magzat a háttérben a tartós gyengesége a munkaerő, nem támadható gyógyszer-expozíció.

Fontos megjegyezni, hogy a magzat vákuumkivonásának sikeres elvégzéséhez a pontos biológiai működést a születés biomechanizmusa ismeretében kell végrehajtani. Kell a megfelelő képzési eszköz ellenőrzi annak sértetlenségét, felkészülés az anyák a műtét, valamint egyéb műveletek rodorazreshayuschih vaginálisan, megfelelő fájdalomcsillapító hatás, mivel az állam az anyát és a magzatot. Rendkívül fontos választás a vákuumos elszívó pohárból. Javasoljuk, hogy a vákuumos porelszívó csésze (6. Vagy 7. Szám) legnagyobb méretét használja, természetesen, ha a méh torka megnyitása mértéke lehetővé teszi.

Ebben az esetben a legtöbb szülészorvos nem használja a magzat vákuum extrakcióját, amíg a méh torka teljesen nyitva van. Vannak azonban beszámolók a magzat vákuum extrakciójáról a méhgyulladás hiányos megnyitásáról. Az orosz irodalomban, a használata a vákuum extraktor a szülésre hiányos méhnyaki tágulást nevezték vákuum-a szülés megindítása, teljes magzati vákuum extrakciós. Mint ismeretes, a csipesszel a vontatás az üzemeltető erejétől függ. A matematikai számítások azt mutatták, hogy a szülészeti csipeszek bevezetése során az erő 20-szor nagyobb, mint a magzat vákuumos extrakciója. Ezenkívül bebizonyosodik, hogy a vákuumos extrakció csak a szülészeti csipeszek alkalmazása során alkalmazott nyomóerő kevesebb mint 40% -át teszi szükségessé. Azt is kimutatták, hogy a vákuum extrakció biztonságosabb, mint a szülészeti fogók alkalmazása, különösen a hétvégén. Azonban, ha a szükséges időt a forgatás a fej, vagy ha a folyamat leszorítására vysokostoyaschey fej, a teljes tömörítést és vontatási szintje egyenlő vagy még nagyobb, mint a csipesszel. Különösen fontos, hogy a küzdelmet vagy kísérletet összehangolva vonzzák a vonzásokat, a küzdelemmel egyidejűleg le kell állniuk. Traction kell feltétlenül perpenidkulyarnymi síkja a pohár, mint az úgynevezett „ferde” tapadási vezet újraelosztása a nyomás erők a különböző pólusai a pohár, és akkor nyomja meg a bőr felületén belül a magzat fejének. Ebben az esetben, ha nincs előrelépés támogatása a bemutató része, szükség van 3 vagy 4 vontatási hogy válasszon egy másik szállítási mód, mert ha a tapadókorong sérült, akkor a gyümölcs sérülhet. Ha a magzati fej bőrének sérülése vagy sérülése észlelhető, akkor a vákuumos elszívó pohár újra felhasználása veszélyes. Ha nincs károsodás, a vákuumos páraelszívó újra felhasználható. Így, az általános szabály a következő: ha van egy lekapcsolás csészét a magzati fej 3-szor vagy több, vagy az összes időtartama vákuum extrakciós meghaladja a 30 percet, vákuumos elszívás műveletet le kell állítani.

Jelentős előnye a vákuumos elszívás nem szükséges, hogy tovább növelje a hangerőt a bemutató része, amint a műtét során csipesszel. A magzati aszfehiia során a vákuum extrahálást a megfigyelések 2,5-44,5% -ában alkalmazzák. Úgy tartják, hogy a teljes megnyitása a méhnyak és található a kismedencei üreg, vagy alján a töltényűr fej merült élesen magzati asphyxia a jelzése, hogy a fogót. Azonban, a szerzők szerint 24,4% vákuum extrakciós termelt csak kapcsolatban kezdete méhen belüli magzati asphyxia :. A kezdeti szakaszában apnoe, nagy fej elrendezése, vagy éppen ellenkezőleg, ha fej elvágja jobb és nem eléggé aktív kísérletek, anatómiailag szűkült medence, stb Meg kell jegyezni, , hogy amikor a magzati aszfehiia ajánlott egy kimeneti vákuumos páraelszívó használatára. Ehhez orvos arra utalnak, hogy egy nagyméretű edénybe (60 mm átmérő) egy pillanatnyi növekedését vákuumban 0,8 kg / cm ². Ez elég azonnali kivonása a magzat képződése nélkül, míg belül a pohár miatt szövetekben a magzati fej úgynevezett „mesterséges generikus daganat.” Az anya és a magzat szövődményei, mint általában, minimálisak. Használata egy módosított vákuum extraktor csésze és az elektromos szivattyúk, hogy vákuum hirtelen megváltozott műszaki problémák, ezáltal jelentősen növelve a korai és hosszú távú eredményei ezt a műveletet.

Az egyik leginkább kiterjedt kutatás működik egy modern szerzők Vacca és munkatársai, ahol összehasonlítása fogó, a vákuum elszívás a magzat azonos körülmények között. Az eredmények azt mutatják, hogy az anyai trauma, vérveszteség a vajúdás alatt, a fájdalomcsillapító használatát szignifikánsan alacsonyabb volt a csoport használatával vákuum extraktor. Azonban a szerzõk szerint az utóbbi az újszülöttek enyhe sárgaságának növekedéséhez hajlamos lehet. Ugyanakkor a vákuumos extrakció 25% -ról 12,5% -ra csökkentette az anya károsodását 2-szer. A szülészeti csipeszekkel született gyermekek esetében a feltétel súlyosabb volt, mint a magzat vákuum extrakciójánál. Fontos megjegyezni, hogy az átlagos időtartam közötti overlay vákuumfej vagy fogó, és az azt követő szállítási hasonló volt mindkét csoportban - 26 perc, egy idő átlagos hossza a II - 92 perc. Gyermekek szubkután haematoma gyakoribb volt a művelet során csipesszel, de a legtöbb esetben kicsi volt -. Az átmérője kisebb, mint 2,5 cm Ugyanakkor cephalohematoma gyakoribb volt a művelet során a magzat vákuumos elszívás, de a különbség csak nagy kisebb, 2,5 cm-nél kisebb átmérőjű cefaloidok jelenléte, kiterjedt cefalohematómák egy csoportba tartoztak. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szülészeti csipesz sikertelen alkalmazása után általában hasi szállításra kerülnek. Ugyanakkor a műtét utáni magzati elszívó végződő sikertelenül, általában megpróbálja (néha sikertelenül) kiszabására csipesszel folyamodás előtt császármetszés. A szakmai készségekben mutatkozó különbségek azt eredményezik, hogy a vákuumszívó hajlamát a legtöbb fiatal szülész követte el, amint azt számos szerző is jelezte. A legtöbb szülészeti fogó alkalmazása során szerzett tapasztalat azt jelenti, hogy gyakoribbak a gyakoribb szülészek.

Így a magzat vákuum extrakciója kiterjeszti az operatív bejutás lehetőségét a természetes szülőcsatornán keresztül. Ugyanakkor számos modern szülész úgy véli, hogy a szülészeti csipeszek és a magzat vákuum extrakciója ugyanazokra a jelzésekre használható. Más szerzők úgy vélik, hogy a magzat vákuum extrakcióját főként olyan körülmények között fejtik ki, ahol a magzat elszívása szülészeti fogókkal lehetetlen. A természetes szülőcsatornán keresztül a műtéti beavatkozás modern módszerei - a gyakorlati szülészeti nagyszerű eredmények ellenére - még mindig eléggé tökéletlenek. Használatukat szigorú útmutatások és magasan képzett orvosok szerint kell végrehajtani, azonban a magzatra vonatkozó császármetszéssel történő helyettesítés kísérletét a hazai szülésznők nem fogadhatják el.

[1], [2], [3], [4], [5]