Májfunkció

A máj az emberi szerv legnagyobb része. Feladatai változatosak. Részt vesz az emésztésben, a vérképzésben, és számos funkciót lát el az anyagcserében.

A máj a jobb hipochondriumban és a gyomortáji régióban található; rekeszizommal és zsigeri felszínnel rendelkezik. Ezek a felszínek összefutnak, a máj éles alsó szélét alkotva. A máj bal (kisebb) és jobb (nagyobb) lebenye megkülönböztethető, amelyek a négyzet alakú és a faroklebenyből állnak. A jobb és bal oldali lebenyeket elöl elválasztó falciform szalag a rekeszizomtól és az elülső hasfaltól a máj rekeszizom felszínéig halad. Hátul egy rés választja el őket, amelyben a vénás szalag halad (egy túlnőtt vénás vezeték, amely a magzatnál az éjszakai vénát az alsó üreges vénával kötötte össze).

Lent a májlebenyeket egy hasadék választja el, ahol a máj kerek szalagja (túlnőtt köldökvéna) halad át. A kerek szalag hasadékának hátsó széle és az epehólyag árka szintjén találhatók a májkapuk. Ezekbe lép be a vena portae, a megfelelő májartéria és az idegek; belőlük ered a közös májvezeték és a nyirokerek.

[ 1 ]

A máj emésztőrendszeri funkciója

A máj által termelt epe fontos szerepet játszik az emésztési folyamatokban, biztosítva a gyomorból a bélbe történő emésztés átmenetét (IP Pavlov). Az epe inaktiválja a pepszint, semlegesíti a gyomortartalomban található sósavat, és fokozza a hasnyálmirigy enzimek aktivitását. Az epesavak emulgeálják a zsírokat, ami további emésztéshez vezet. Az epe elősegíti az enterociták aktív működését és regenerációját.

Ezenkívül részt vesz a bélmozgás stimulálásában és gátolja az opportunista mikroflóra növekedését, ami megakadályozza a rothadó folyamatok kialakulását a belekben.

Egy egészséges felnőtt mája naponta 0,6-1,5 liter epét termel, amelynek 2/3-a a hepatociták, 1/3-a pedig az epevezetékek hámsejtjeinek aktivitása eredményeként képződik. Az epe epesavakat, epefestékeket, koleszterint, szervetlen sókat, szappanokat, zsírsavakat, semleges zsírokat, lecitint, karbamidot, A-, B- és C-vitamint, valamint kis mennyiségű amilázt, foszfatázt, proteázt, katalázt és oxidázt tartalmaz.

A hepatociták epetermelésében két mechanizmus vesz részt: az epesavaktól függő és független. Az elsődleges epe végső képződése az epevezetékekben történik. A májepe összetételében eltér az epehólyag epéjétől, mivel az epehólyagban az epe ki van téve a hámjának. Víz és egyes ionok reabszorpciója történik, ami az epehólyag epe koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ez az oka annak, hogy bár egy felnőtt epehólyagjának normális térfogata 50-60 ml, körülbelül fél napig képes befogadni a máj által termelt epét. Ebben az esetben az epehólyag epe pH-ja általában 6,5-re csökken az epehólyag epéjének 7,3-8,0-as értékével szemben. Az epeképződés (kolerézis) folyamatosan történik, beleértve a böjtöt is.

Az epe kiválasztását (kolekinézist) az epeutak záróizmainak és az epehólyag izmainak munkája szabályozza. Az emésztési folyamaton kívül az epe felhalmozódik az epehólyagban, mivel a közös epevezeték (Oddi) záróizma zárva van, és az epe nem tud bejutni a nyombélbe. Ekkor a közös máj- és az epehólyag-vezeték találkozásánál található Mirizzi-záróizom, valamint az epehólyagnyakban található Lutkens-záróizom nyílik. Evés után az Oddi-záróizom kinyílik, és az epehólyag és az epevezetékek összehúzódó aktivitása fokozódik. Először a cisztás epe jut a nyombélbe, majd a kevert epe, végül a májepe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A máj nem emésztőrendszeri funkciója

A máj kivételes szerepet játszik a fehérje-, szénhidrát-, zsír- és ásványianyag-anyagcsere specifikus reakcióinak biztosításában.

A májban fehérjék szintetizálódnak - fibrinogén, protrombin, egyéb, a hemosztázist és az antikoaguláns mechanizmusokat biztosító faktorok, szinte az összes albumin, globulin és glikogén. A szervezet energiafelhasználásának növekedésével a glikogén glükózzá bomlik le. A májnak a vércukorszint optimális szinten tartásában való részvétele a hepatonitokban a szimpatikus idegrendszer, az adrenalin és a glukagon hatására fokozott glikogénlebontással jár. A hepatocitákban a zsír zsírsavakká bomlik le. A rövid szénláncú zsírsavak itt magasabb szénláncú zsírsavakká alakulnak.

A máj raktárként működik fehérjék, szénhidrátok, zsírok, mikroelemek, A-, D1-, D2-, K-, C- és PP-vitaminok számára.

A máj barrier (méregtelenítő) funkciót lát el, semlegesíti a bélből a vérbe jutó mérgező anyagokat (indol, fenol, szkatol), valamint azokat az idegen anyagokat, amelyek nem vesznek részt sem a szervezet műanyag-, sem energiafolyamataiban (xenobiotikumok), oxidációs, redukciós, hidrolízis reakciók, valamint glükuronsavval, kénsavval, glininnel, glutaminnal való kötődési reakciók (konjugációs reakciók) révén. Mint ismert, az aminosavak, nukleotidok és a fehérje-anyagcsere egyéb köztes termékeinek dezaminálása során ammónia keletkezik a májban, amely egy erősen mérgező vegyület. Az ammónia méregtelenítése a karbamid szintézise során történik, amelyet később a vesék választanak ki.

A máj fiziológiai aktivitása összefügg a hormonok - fehérje-peptid, szteroid, aminosav-származékok - anyagcseréjével. A fehérje-peptid hormonokat a májban proteinázok, a szteroid hormonokat hidroxilázok inaktiválják, a katekolaminokat (adrenalin, noradrenalin, dopamin) monoamin-oxidáz részvételével deaminálják.

A máj vérraktárként működik, részt vesz a vörösvértestek pusztulásában, a hem biokémiai átalakulásában az epe pigmentek képződésével, a máj részt vesz a szervezet immunreakcióiban.

A fentiek összefoglalásaként a máj funkciói a következőképpen ábrázolhatók.

• A táplálkozási funkció az emésztőrendszerben felszívódó tápanyagok (aminosavak, zsírsavak, szénhidrátok, koleszterin és vitaminok) befogadása, feldolgozása és felhalmozása, valamint az anyagcseretermékek felszabadítása.
• Anyagok szintézise - plazmafehérjék (albuminok, véralvadási faktorok, transzportfehérjék) előállítása, kötőfehérjék szintézise, amelyek modulálják az ionok és gyógyszerek koncentrációját a vérben.
• Immunológiai funkció - részvétel az immunglobulinok transzportfolyamatában, az antigének clearance-e Kupffer-sejtekben.
• Hematológiai funkció - véralvadási faktorok szintézise és szekréciója, az aktivált véralvadási faktorok kiürülése.
• Méregtelenítő funkció: a máj az endogén és exogén anyagok metabolikus átalakulásának fő helyszíne.
• Kiválasztó funkció - az epesavak anyagcseréje (epesavak szintézise koleszterinből, epesavak szekréciója a bélbe, aminek következtében szabályozódik azok koncentrációja, és biztosított az étrendi zsírok hatékony emulgeálása és felszívódása).
• A máj endokrin funkciója számos hormon (beleértve a pajzsmirigy- és szteroidhormonokat) katabolizmusa, valamint az inzulin anyagcseréje.