A Malassezia furfur a seborrhoea kórokozója.

A Malassezia furfur egy korpásodást okozó gombafajta. A gomba seborrheát és atópiás dermatitiszt is okozhat.

Ez a fajta gomba nem "pottyant az égből". Évszázadok óta létezik számos ember bőrén, akik békésen együtt éltek vele, és nem mutatta kórokozó hatását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz Malassezia furfur

A Malassezia furfur gombát először Eichstedt mikrobiológus írta le 1846-ban. A gombafaj felfedezése után nehézségek merültek fel a termesztésével, és fiziológiai tulajdonságait nem vizsgálták.

1939-ben Dr. Benhamnek sikerült megértenie, hogy a zsírok szükségesek a Malassezia furfur fejlődéséhez és működéséhez. A definíciót tovább bonyolította az a tény, hogy ennek a gombafajnak két életformája van – micélium és élesztő.

1996-ban Guillot és Gueho tudósoknak sikerült egy taxonómiai sorozatot létrehozniuk. PCR-módszerekkel meghatározott DNS-jellemzők alapján 104 Malassezia törzset regisztráltak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenezis

Az úgynevezett „építő” sejtek – a keratinociták – felelősek a „fiatal” epidermális sejtek növekedéséért. Amikor megjelenik egy olyan gomba, amely a keratinocitákat érinti, a sejtek megújulása lelassul. A hatás a „régi” sejtek felgyorsult hámlásában rejlik, amelyek pelyhek formájában leválnak és korpát képeznek. A kórokozó malassezia furfur gomba életciklusa körülbelül 28 nap. A hámlasztási folyamat általában észrevétlenül zajlik.

Seborrhea esetén a Malassezia furfur elkezdi feldolgozni a fejbőr bőséges váladékát. Létfontosságú tevékenységének eredményeként szabad zsírsavak keletkeznek, amelyek irritálják a bőrt és hámlását okozzák. Következésképpen a Malassezia furfur gomba általi zsírbontás következtében bőrgyulladás és viszketés jelentkezik.

A túlzott izzadás és a faggyútermelés hozzájárul a malassezia furfur kialakulásához. Mindenesetre ilyen típusú gombás fertőzés esetén a lehető leghamarabb kezelést kell alkalmazni, amely a korai stádiumban hatékony, és megakadályozhatja a betegség kialakulását és terjedését.

A korpásodást nem csak a malassezia furfur gomba okozza. Korpásodás esetén gyakran több kórokozó tényező és patogenetikai mechanizmus egyszerre indul be, megzavarva a fejbőr megfelelő működését. A már említett seborrheán kívül az egyéni genetikai jellemzők, a hormonális egyensúlyhiány, valamint a haj és a fejbőr nem megfelelő ápolása is jelentős hatással lehet. Ezenkívül a túlzott napsugárzás, a légszennyezés, a betegségek és a többszörös immunrendszeri rendellenességek, a rossz táplálkozás, a vitamin- és mikroelem-hiány, a stressz stb. is befolyásolhatja a bőrt.

A termesztési problémák miatt a Malassezia furfur biológiai, fiziológiai funkcióit gyakorlatilag nem tanulmányozták. Fő jellemzője, hogy a gomba nem képes cukrokat erjeszteni. A szénhidrátok fő forrása a zsírok. A mikroorganizmus aerob és anaerob körülmények között is képes szaporodni. Létezik olyan vélemény, hogy a sejt tartalmaz zsírsavakat, de ezek nem szolgálnak energiaforrásként, és nem vesznek részt az anyagcserében. Táplálkozáshoz a gomba az epidermisz sejtek belső részéből származó lipideket használ.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tünetek Malassezia furfur

A malassezia furfur aktivitásának tünetei változatosak. A szeborreás dermatitisz lokalizációja kiterjedt, de leggyakrabban a hajjal borított fejbőrt érinti. A szőrnövekedés, a szemöldök és a szempillák határán jelentkezhet, de a bajusz és a szakáll növekedésének helyén is előfordulhat a bőr. Az orr-ajak és a fül mögötti redők, valamint a hallójáratok bőre gyakran lokalizálódik az elváltozások között. A szegycsont és a testredők bőre a legritkábban érintett.

A gomba a nemi szervek és a végbélnyílás bőrét is érintheti.

A szeborreás dermatitisz által érintett sima bőrfelületek gyulladt, hámló területeknek tűnnek. A részleges hámlással járó bőrgyulladás a hajjal borított fejbőrön jelenik meg. Néha a léziókat vérzéses eredetű hegek borítják. A betegséget viszketés kíséri, amely meglehetősen intenzív lehet. Ha másodlagos fertőzés csatlakozik, gennyesedés lép fel.

A seborrheás dermatitis progressziója szorosan összefügg a felső légúti fertőzések súlyosbodásával, a könnyen emészthető szénhidrátokat és élesztőszerű gombákat tartalmazó termékek visszaélésével.

Diagnostics Malassezia furfur

A malassezia furfur diagnosztikája a következő típusú kutatásokat foglalja magában: mikológiai, immunkémiai, allergológiai.

A fő vizsgálatok a mikológiai vizsgálatok. Ezek segítenek meghatározni a gomba típusát és fajtáját. Az ilyen típusú elemzés során kaparást végeznek, mintát vesznek vattapálcikával, és különféle laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kezelés Malassezia furfur

A malassezia furfurban szenvedő betegek hatékonyabb kezeléséhez a következőkre van szükség:

• könnyen emészthető szénhidrátokban szegény étrend követése;
• az erjedést okozó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása;
• az élesztőt tartalmazó összetevők kizárása az étrendből.

Ez azt jelenti, hogy minimalizálni kell a liszttermékek fogyasztását, és nem szabad túlzottan fogyasztani sört, pezsgőt, bort és kvaszt. A konzerv gyümölcslevek, konzerv zöldségek és tenger gyümölcsei élesztőgombákat tartalmaznak. A nagy mennyiségű cukorfogyasztás felgyorsítja az erjedési folyamatokat és a kórokozó flóra szaporodását.

Gombaellenes hatású helyi kenőcsök használata. Például a terbinafin, klotrimazol, cink-pirition és mások kenőcsei pozitív terápiás hatással bírnak. A szeborreás dermatitisz kezelésében való részvételük természetesen fontos összetevő, mivel ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek szisztémás toxikus tulajdonsággal, és nem okoznak elvonási szindrómát. Ezenkívül a napi higiéniai eljárások során speciális kozmetikumokat kell használni. Például gombaellenes hatású tusfürdők és szappanok. Samponok - Nizoral, Friderm, Skin-cap), amelyeket a betegeknek rendszeres használatra ajánlanak a Malassezia furfur populációjának csökkentése érdekében.

Jelenleg a következő módszerek léteznek a korpásodás elleni küzdelemben:

• Az első egy citosztatikus módszer, amely csökkenti a sejtek képződésének sebességét a felhám külső rétegében. Oktopiroxot és kátrányt tartalmazó samponokat használnak. Ez a módszer a látható korpák leküzdéséből áll, de magát az okot nem szünteti meg. Amikor abbahagyja ezen termékek használatát, a korpásodás ismét visszatér.
• A második a keratolitikus módszer – a hatás a sejtek hámlasztásán alapul. Speciális samponokat használnak, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint a szalicilsav és a kén. A hatékonyság hasonló a fent leírt első módszerhez. De ha ezeket a termékeket gyakran tiltják, akkor a fejbőr elvékonyodásához és sorvadásához vezetnek.
• A harmadik egy antimikotikus módszer, amely a Malassezia furfur gomba populációk növekedését szabályozza. A hatékonyságot a gombapopulációk számának csökkenésében rejlik, ami lehetővé teszi a bőr felszínén lévő gombás mikroflóra mennyiségének normalizálását. Ez a terápiás módszer a korpásodás kezdeti okainak befolyásolásán és szabályozásán alapul. A módszer az epidermisz szarurétegébe gyorsan behatoló szerek antimikrobiális hatásán alapul, ahol az felhalmozódik. Ketakonazolt tartalmazó gyógyhatású samponokat használnak.

Megelőzés

A malassezia furfur okozta betegségek megelőzése általános ajánlásokat tartalmaz, például:

• Az egészséges életmód fenntartása, az étrend, a munka- és pihenőidő betartása, valamint a test edzése - mindez segít az immunrendszer erősítésében.
• Időben szedett gombaellenes gyógyszerek;
• A szomatikus patológiák kezelésének helyes taktikája.
• A személyes higiéniai szabályok betartása és a személyes tárgyak gombaellenes kezelése az újrafertőzés megelőzése érdekében.

Szinte minden gombás betegség kezelhető, bár nem olyan gyorsan, mint szeretnénk. Bizonyos esetekben a sikeres terápia meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. A javasolt ajánlásoknak köszönhetően maximálisan megvédheti magát a malassezia furfur gomba hatásaitól.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Előrejelzés

A malassezia furfur gomba okozta betegségek prognózisa, időben történő és megfelelő kezeléssel, kedvező.