A mandulák eltávolítása (tonsillektómia)

A mandulaeltávolítással kapcsolatos modern hozzáállás a 19. század végén és a 20. század első felében kidolgozott módszereken alapul. rendelkezések a műtét indikációiról és ellenjavallatairól, amelyek a hematológia területén elért orvostudomány tudományosan alátámasztott eredményein, a test toxikus-allergiás állapotainak doktrínáján, a gócos fertőzésen és annak a belső szervek betegségeinek előfordulásában betöltött szerepén alapulnak. A mandulaműtét (mandula eltávolítása) indikációinak meghatározásakor az orvosnak jártasnak kell lennie a „diagnosztika dialektikájában”, azaz a régi orosz orvosok „a beteg ágya mellett gondolkodni” elvét kell alkalmaznia, ami a krónikus mandulagyulladás (valamint bármely más betegség) analitikus megközelítését és a következő kezelést szisztémás folyamatként jelenti, amely magában foglalja olyan tényezőket, mint a beteg általános állapota, az egyes szerveinek és rendszereinek állapota, különösen azok, amelyek szoros anatómiai és fiziológiai kapcsolatban állnak a sebészeti beavatkozás tárgyával, az optimális kezelési módszer megválasztása, a sebészeti beavatkozás lehetséges következményei stb. Gyakran a krónikus mandulagyulladás kezelésének taktikájának és stratégiájának kidolgozásához való ilyen helyes megközelítést a „nincs mandula – nincs probléma” elv (vagy inkább elvtelen megközelítés) váltja fel, és a beteget „ítélik” a mandula eltávolítására, ami nem közömbös a... iránt. a testét, de sok esetben felesleges.

Mandulaműtét (mandula eltávolítása) altatásban. Az utóbbi időben egyre elterjedtebb a mandulaműtét (mandula eltávolítása) altatásban, melynek indikációit fül-orr-gégész határozza meg, az ellenjavallatokat pedig aneszteziológus értékeli. Leggyakrabban gyermekkorban végzik, amikor a gyerekek pánikszerűen félnek a műtéttől, vagy ha bizonyos idegrendszeri betegségeik vannak, amelyek hiperkinézisben, epilepsziás rohamokban stb. nyilvánulnak meg. Ugyanezek az indikációk vonatkoznak felnőtt betegekre is, különösen kontrollálhatatlan öklendezési reflex esetén. Az altatásra való felkészülés aneszteziológus felügyelete alatt történik, és ebben az időszakban korrigálódnak a szervezet létfontosságú funkciói, fokozódik a véralvadási rendszer aktivitása, és a szervezet telítődik esszenciális vitaminokkal. Miután a beteget narkotikus állapotba helyezték, a műtét minden szakasza hasonló a helyi érzéstelenítésben végzettekhez. A beteg háton fekszik, a fejét amennyire csak lehet hátrahajtva (lehajtva). A sebész ülő helyzetben van a beteg feje mögött, így a garat endoszkópos képe "fordított" formában jelenik meg. A műtét a hagyományos orvospozícióban is elvégezhető. Az intubációs altatásban végzett mandulaműtét (mandulaeltávolítás) előnyei a garatreflex teljes hiánya, a nyugodt és óvatos beavatkozás lehetősége a műtéti területen, valamint a gondos vérzéscsillapítás. Az öklendezés hiánya jelentősen csökkenti az érrendszeri vérzést, és a vérnyomás szabályozásának lehetősége biztonságossá teszi ezt a műtétet még magas vérnyomásban szenvedő vagy vese- vagy mellékvese-hipertenzív szindrómában szenvedő betegeknél is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]