A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mandulák hiperplázia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mandulák hiperplázia a gyermekkorban leggyakrabban megfigyelhető. A nyálkahártyák ráncaiban képesek gőzsömböket felhalmozni, amelyek a vese- és szívbetegség kialakulását okozzák.
A mandulák a nyirokszövetek kombinációja, melynek köszönhetően a szervezet immunvédelme megtörténik. A fekvéstől függően többféle mirigy létezik. Néhányan megállítják a funkciójukat, és gyakorlatilag elszenvedik őket.
A negatív tényezők hatására a mandulák elveszítik a test védelmét, és a fertőzés középpontjába kerülnek. Amikor a nyirokszövet nő, a mirigyek mérete növekszik, ami akadályozhatja a normális légzési folyamatot. Ennek szövődménye az egyre növekvő hipoxia, ami befolyásolja az agy első dologját, valamint a baba fejlődésének és a gyakori vírusos és bakteriális fertőzéseknek a megsértését.
A mandulák méretének növekedése az allergiás szerre vagy fertőzésre és az igazi hiperpláziára adott gyulladásos válasz következtében fellépő duzzadás lehet. A szöveti proliferáció fő okai vírusos kórokozókká válhatnak, a fiziológiás folyamatok 3-6 év alatt, valamint a chlamydia és mycoplasma fertőzés.
A hyperplasia terápiás taktika elsősorban gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében ajánlott gyulladáscsökkentő szereket és fertőzések halálát - antibiotikumokat alkalmazni.
Ha a mirigyek növekedése az igazi hiperplázia nélkül kialakuló gyulladásos oedema következtében, használhatja a "Nazonex" hormont.
Hiányában a gyógyszer hatását kezelés sebészeti beavatkozást követően a szakaszban formájában adenotomy amely után kell használni a helyi immunstimuláló szerek, mint például IRS-19, A megelőző intézkedésként. Az operatív kezelést csak a 2. Vagy 3. Fokozatú hipertrófiás mandulák esetén alkalmazzák.
[A mandulák hiperpláziájának okai
A mandulák bõvítése elsõsorban gyermekkorban megfigyelhetõ, ám a régebbiekben a hypertrophia esetei nem zárultak ki. A mandula hiperpláziájának okai káros hatásúak, például égési sérülés vagy sérülés következtében fellépő integritás megszegése. Természetesen ilyen esetben az izolált nyelőcső elváltozása nem valószínű, ezért velük együtt a garat vagy a szájüreg szenved.
Az égés megfigyelhető a forró víz (hőkibocsátás) vagy savas, alkáli (kémiai) lenyelés esetén. Az ilyen eseteket kizárólag a kórházban kell kezelni.
Követve kiváltó tényezője válhat egy idegen test, ami gyakran az csont hal, amely során az étkezés károsíthatja Nyirokszövet, ami abban nyilvánul szúró érzés, amikor a nyelés.
Ne feledkezzünk meg a fejlődési rendellenességekről és a tumoros daganatokról. A mandulagyulladás fő okai a szervezet immunválaszának a környezeti tényezők hatásai.
Ez lehet egy hosszan tartó hatása az alacsony hőmérséklet a mandulák, száj légzés, fertőzött váladék szekretált a relapszus adenoiditis gyakori gyulladásos betegségek a felső légúti, valamint betegségek át a gyermekek.
A hyperplasia kísérő háttere az alultápláltság, a nem megfelelő életkörülmények és egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a test védelmi szintjének csökkenéséhez.
A mandulák hipertrófiájának legkisebb szerepe a nyirok-hipoplasztikus alkotmányos anomália, a hormonok egyensúlyhiánya, a hypovitaminosis és a kis sugárdózis hosszú ideig tartó expozíciója. A hiperplázia kialakulásának alapja a limfoid sejtek termelésének aktiválása, nevezetesen a T-limfociták (éretlen) fokozott proliferációja.
A mandulák hiperplázia tünetei
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a nyirokszövetek elterjedése gyermekkorban leggyakrabban szerepel, a szülők fő feladata, hogy kiderítsék a kóros fókuszt az időben, és konzultáljanak orvosukkal. A korai diagnózis leállítja a mirigyek további növekedését és elkerüli a szövődmények kialakulását.
Egy közös eset egy faj nem hipertrófiája, de számos esetben például a palatalis hiperplázia gyakran megfigyelhető a garni mandzsetta növekedésével. Így a tonsilláris hiperplázia tüneteinek több megnyilvánulása van, mint az egyszeri növekedés.
A tapintással rendelkezõ mirigyek feszes rugalmas vagy lágy konzisztenciájúak lehetnek, és a szín halványsárga és világospiros.
Az expresszált fokú hypertrophia akadályozza a normál légzési és nyelési folyamatot. Ennek eredményeképpen dysphonia, dysphagia és zajos légzést figyeltek meg. A mandulák hiperpláziájával bíró csecsemő nehéz beszédet alkotni, van egy orrhang, a szavak elolvashatatlan kiejtése és az egyes betűk helytelen kiejtése.
A nem megfelelő légzés hozzájárul az agy elégtelen oxigénellátásához, amit a hipoxia manifesztál. Ezenkívül a baba halkan alszik és gyakran köhög. Az elzáródás miatt fellépő apnoe a garatizmok relaxációjának következménye.
A patológiás folyamatban a fülek a tubulus diszfunkció következtében fellépő halláskárosodás következtében kialakulhatnak exudatív otitis media.
A tonzusos hypertrophia főbb megnyilvánulásainál gyakori megfázás formájában is komplikációk alakulhatnak ki, amelyek a baba belélegzése következtében a hideg levegő belélegzése a szájon át történő légzés következtében alakul ki. Az átlagos otitis viszont folyamatos halláskárosodáshoz vezethet.
A mandulák hyperplasia gyermekeknél
A nyirokcsomók hipertrófiája a sejtszaporodási folyamatok aktiválásán alapul, kedvezőtlen provokáló faktor hatására. A nyirokrendszer gyermekkori megnövekedett munkájával összefüggésben a szövet volumenének növekedése a hiperplázia kialakulásával figyelhető meg.
A gyermekek gyakran fertőző ágensek, például influenza, skarlát, kanyaró vagy köhögés támadása miatt szenvednek, így a hypertrophia kompenzációs folyamat a szervezetben. A legtöbb esetben a mandulák hiperplázia a gyermekeknél legfeljebb 10 év.
Érdemes kiemelni, hogy a hiperplázia nem mutat gyulladás jeleit, így ebben az esetben nincs puffadás vagy hiperémia, éppen ellenkezőleg, halványsárga színű mirigy.
A nyirokszövet növekedésének mértékétől függően szokásos különbséget tenni a hipertrófia különböző fokai között. Néha a mandulák kissé megnagyobbodnak, ami klinikailag nem tüneteket mutat. Azonban intenzív növekedés esetén a baba megváltoztathatja a hangját, elnyerheti az orrát, beszédet, légzést, sőt alvást is.
Tehát a mirigyek hiperplázisa kinyújtja a puha nyálkát, és megakadályozza a kontrakciót, amit a hallás romlása okoz. A hang elveszti a hangzást, süket és érthetetlenül válik, és a légzés folyamatát bonyolítja az alacsonyabb inspiráció. Ennek eredményeképpen a baba egy álomban horkol, és az agy a hypoxiától szenved, ami később kifejlődési késleltetésként jelentkezik.
A tapintású gyermekek mandulájának hiperplázia a puha konzisztencia és a halvány sima felület jellemzi. Számos tüsző törékenyebb a szokásosnál, és lefedik a lacunákat dugók nélkül.
A palatinus mandulák hyperplasia
A nyirokszövetek proliferációjával és a gyulladásos folyamatok hiányában a mirigyek mérsékelt emelkedése gyakrabban fordul elő gyermekekben. A palatina mandulák hiperplázise kompenzációs folyamatként jelenik meg, amely a fertőző ágensek nagyszámú fertőzésére reagál.
A hypertrophiás mirigyek fő fenyegetése a légúti lumen teljes átfedése. Ennek elkerülése érdekében bizonyos szakaszban szükség van a szerv részének műtéti eltávolítására, amely biztosítja a megfelelő légzést.
A palatinus mandulák hiperpláziáját egy immunreaktív folyamat jellemzi, amely a környezeti tényezők negatív hatásaira válaszul alakul ki. Ezen túlmenően a nyirokszövetek proliferációja hozzájárul a szájon át történő légzéshez a megnövelt adenoidok jelenlétében.
Az adenoiditis következtében a fertőzött nyálkahártya fokozott szekréciója lehetséges, ami befolyásolja a palatina mirigyeket. A hypertrophiákat a fertőző betegségek, allergiák és gyakori gyulladásos folyamatok is segítik az orrüregben és a oropharynxben.
Kiváltó tényezőt az, hogy nem megfelelő a gyerek életkörülmények, a rossz táplálkozás elégtelen vitamin, hormonális egyensúlyhiány miatt pajzsmirigy vagy a mellékvese, és egy kis adag sugárzást, amelyek befolyásolják a hosszú ideig.
A megnövelt palatinus mandulákat halvány rózsaszín árnyalat jellemzi, sima felületet, kialakult hiányosságot és laza konzisztenciát. Kicsit kinyúlnak az elülső palatini bolt mögül. A csecsemők köhögést, nyelési nehézséget és légzést tapasztalnak.
A beszéd megszegése a felső rezonátor megsértése miatt történik, amit az orrhang hallatszik. A hipoxiás változások az agyban nyugtalan alvás, az álmatlanság és a köhögés megjelenése. Éjjel a légzés hiánya (apnoe) lehetséges a garatizmok relaxációjának köszönhetően.
Ezenkívül a tubulus diszfunkció az exudatív otitis media kifejlődéséhez vezethet, a hallási funkció további csökkenésével.
A nyelvi mandulában a hiperplázia
Gyermekeknél a nyelvi mandulamű nagyon jól fejlődik és a nyelv gyökerében található. 14-15 éves kortól fordított fejlődést jeleznek, aminek eredményeképpen 2 részre van osztva. Azonban néha ez a folyamat nem fordul elő, és a nyirokszövet folyamatosan növekszik.
Így, a nyelvi mandula hiperplázia elérheti az ilyen méretek, amely elfoglalja a különbség a gyökér és a garat (hátsó fal), ami jelentős idegen test érzés.
A hipertrófiás folyamatok akár 40 évig is tarthatnak, amelynek oka leggyakrabban az örökletes fejlődési rendellenesség. A megnagyobbodott mirigy tünetei közé tartozik a nyelési nehézség, a szájüregben való kiegészítő oktatás érzése, a hanghangzás megváltozása, a horkolás megjelenése és a légzés hiánya (apnoe) gyakori időszakai.
A nyelvi mandulának a fizikai aktivitással járó hiperplázise zajos buborékoló lélegzet. Olyan köhögés, amely ok nélkül következik be, száraz, szonoros és gyakran laringozgást idéz elő. A gyógyszeres terápia nem javul, ezért a köhögés évek óta aggódik.
Bizonyos esetekben a köhögés okozta vérzés figyelhető meg a kibővített mirigy nyomásának az epiglotikán és az idegvégződések irritációján.
A nasopharyngealis tonsil hiperplázia
Általában véve úgy gondolják, hogy a nazofaringealis mirigyek a szervezet immunválasztásában szerepet játszanak, legfeljebb 3 évig. A nyirokszövetek proliferációját gyakori gyermekkori betegségek okozzák, például a kanyaró, a megfázás, a vírusos megbetegedések vagy a vörösvértest.
A nasopharyngealis tonsil hiperplázia a rossz életkörülmények között (magas páratartalom, elégtelen fűtés) és alultápláltságban élő gyermekeknél is megfigyelhető. Ennek eredményeképpen a szervezet elveszíti védelmét, és kitéve a fertőző ágensek agressziójának, ami a légzőrendszer gyulladásos folyamatait eredményezi.
A mandulák méretétől függően 3 fokú növekedést különböztetünk meg. Amikor az adenoidok lezárják a tányér tetejét (vomer), amely az orrszeptumot képezi, érdemes első fokon beszélni. Ha a nyitó 65% -kal zárul - ez a második és 90% vagy több - a mirigyek harmadik fokú növekedése.
A nasopharyngealis tonsil hiperplázise a baba szinte állandó orrdugulásában nyilvánul meg, erős orrvérzéssel, amely az orrjáratokat lefedi. Ennek következtében a helyi keringés megsérül az orrüregben, a nazofarynxben, a gyulladásos folyamat továbbfejlesztésével.
A nagy adenoidák a hang megszegését eredményezik, amikor elveszti a hangzást és süketessé válik. A hallási funkció jelentős csökkenését figyeljük meg, amikor a hallókészülékek nyílása zárva van, különösen a rhinitisben.
A baba kinyitja a száját, az alsó állkapocs lefagy, és a nasolabialis behajtók simítják. A jövőben ez okozhatja az arc deformációját.
A garat mandulák hyperplasia
Ami a többi mirigy a garat gyűrűt, a garat fejlődő leggyorsabb. A méretarány növekedése gyakran 14 éves kor előtt jelentkezik, különösen gyermekkorban.
A hasi mandulagyulladás hyperplasia a nyirokcsomó diatézis jeleire utal. Ráadásul örökletes hajlam a hipertrófiára, de nem szabad alábecsülni a rossz ételt, a gyakori hipotermiát és a vírusos kórokozók hatásait.
Bizonyos esetekben a mirigyek krónikus gyulladása a hiperplázia kiindulópontja, hiszen a teljes körű kezelés hiánya a nyirokszövet sejtjeinek növekedését eredményezi a test védő funkciójának gyakorlása céljából.
A hasi mandulát hyperplasia jellemzi az elzáródott orr-légzés, amely elősegíti a száj állandó megnyitását a légzési cselekmény végrehajtásához. Emiatt néha arckifejezés lehet feltételezett diagnózisa helyes, mert amellett, hogy a nyitott szájjal van jelölve emelt a felső ajak, az arc egy kicsit hosszúkás és duzzadt, és a vizuálisan úgy tűnik, hogy a gyermek a csökkent szellemi szinten.
Élettani orr-légzés hiányában az agy oxigénhiányt szenved, hipoxia formájában. Ezenkívül az alvási apnoia periódusai az éjszaka folyamán nőnek. Baba a reggeli nézni nem alszik, hogy a nap folyamán mutatják szeszély és könnyes.
A száj nyálkahártya száraz, hideg levegő, a gége és a légcsőbe való bejutás elősegíti a rekedt hang fejlődését köhögés megjelenésével. Ezen túlmenően, hiperplázia esetén hosszan tartó rhinitis is előfordul, komplikációval - sinusitis, valamint otitis és tubotimpanitis.
A közönséges megnyilvánulásai közé tartoznak a lehetőségét, hogy növelje a hőmérsékletet subfebrile, csökkent étvágy, pszicho-emocionális labilitás és kognitív károsodás (memóriaromlás és figyelem).
Tonsilláris hiperplázia diagnosztizálása
Amikor a szülők a csecsemőjével az orvoshoz fordulnak, először a gyermek arca jelenik meg. A panaszok alapos felmérése és a betegség lefolyása után objektív vizsgálatot kell végezni. Tehát lehetséges, hogy a történelemben gyakori légúti patológiák, gyenge immunitás és tartósan megzavarják az orr-légzést.
Diagnózis hiperplázia mandulában a használata a laboratóriumi vizsgálatok, mint például az azonosító az mikroflóra összetételét, majd ezt követően meghatározzuk az érzékenységet a mikroorganizmusok, hogy a leggyakrabban használt szer, más szóval bakteriológiai terményt a torok.
Az egész test vizsgálatához vér-tesztet kell végezni a sav-bázis arány és a vizeletelemzés meghatározásához. Ezért szükség van a gyulladásos komponens és általában az egészségi állapot jelenlétének ellenőrzésére.
További diagnosztika mandulák hiperplázia tartalmaznia kell műszeres eljárások, például, pharyngoscope, ultrahang garattájék, és egy merev endoszkópos fibroscopy.
A vezető diagnózis meghatározásához differenciáldiagnózis szükséges, figyelembe véve a kapott anamnesztikus adatokat és a lefolytatott vizsgálat befejezését. Ez olyan betegségek elkülönítéséből áll, amelyek a mandulák hiperpláziáját okozhatják. Ezek közé tartoznak a tuberkulózis, a mandulák onkológiai folyamata, a leukémia, a fertőző eredetű garat granuloma és a limfogranulomatosis.
Tonsillar hiperplázia kezelése
A teljes vizsgálatot és a végleges diagnózist meghatározva meg kell határoznia a terápiás taktikát. A tonsilláris hiperplázia kezelésére gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és sebészeti eljárások végezhetők.
A gyógyszerek használatának alapja a mandulák elsőfokú hipertrófiája. Az öblítéshez astringent és cauterizing készítmények használhatók, például 1: 1000 hígítású vagy antiszeptikus oldatokban lévő tanninoldat.
Szintén meg kell kenni hipertrófia ezüst-nitrát oldat koncentrációja 2,5% és fogadni limfotróp kábítószerek Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren vagy tonzilgon.
A fizioterápiás módszerek közül érdemes megemlíteni az UHF-t a hiperplasztikus mirigyek, a mikrohullámú sütő, az ózonterápia és az ultrahang helyén. Gyógykezelés, klimatoterápia, vákuum hidroterápia fertőtlenítőszerekkel és ásványvízzel, növényi kivágások belélegzése, elektroforézis és sárfonoforézis végzésére kerül sor. Endopharyngealis lézeres kezelés is lehetséges.
A 2. és 3. Fokú mandulák hyperplasia kezelését több sebészeti módszerrel végezzük. A leginkább bizonyított és hatásos tonsillotómiás, amikor a mirigyek szövetének egy részét eltávolítják. A műveletet legfeljebb 7 évig végezzük, de feltéve, hogy nincs ellenjavallat. Ezek közé tartoznak a vér patológiája, fertőző betegségek, diftéria és poliomyelitis.
A következő módszer tekinthető cryosurgery amikor amygdala befolyásolja alacsony hőmérsékleten patológiás szövetben pusztulástól. A módszer plusz hiánya a vér hiánya és a fájdalom hiánya.
A krónikus sebészetet akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen tonsillotómiát, valamint súlyos GB-t, szívbetegséget, érelmeszesedést és szívelégtelenséget végezni. Ezenkívül célszerű a vér, a vesék, az endokrin szervek, a menopauza és az idősek patológiájába is alkalmazni.
A harmadik módszer a diatermocoaguláció vagy a "kauterizáció". Szinte soha nem használják a komplikációk és a fájdalmas érzések jelenléte miatt.
Tonsilláris hiperplázia profilaxisa
A mandulák hipertrófiájának okai alapján meg lehet határozni azokat a legfontosabb megelőző irányokat, amelyek segítenek elkerülni a betegséget vagy csökkenteni a betegség kockázatát.
Így a mirigy hiperpláziájának megakadályozása egy életképes életkörülmény létrehozása. Ez magában foglalja a tiszta helyiséget, a megengedett páratartalmat és a levegő hőmérsékletét. Ezenkívül figyelemmel kell kísérni az étrendet, mivel a vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitele csökkenti a szervezet immunvédelmét.
A hideg évszakban meleg öltözködésre van szükség, és meg kell próbálni belélegezni az orrát, mivel a levegő belép a légutakba, megnedvesítve és felmelegítve. Jó hatással van a fertőző betegségek leküzdésére és a jó immunitás fenntartására. Ezenkívül ajánlott a gyógykezelés és a vitaminok és ásványi anyagok bevitele.
A tonsilláris hiperplázia megelőzése szintén magában foglalja a légúti és egyéb betegségek időben történő kezelését a kóros folyamat krónikusodásának elkerülése érdekében. Amikor megjelenik a mirigyek hipertrófiájának első jele, orvosnak kell elkezdenie a kezelést és elkerülheti a sebészeti beavatkozást.
Tonsillar hiperplázia prognózisa
A legtöbb esetben a tonsilláris hiperplázia prognózisa kedvező, mivel a tonsillotómia időben elvégzett módon lehetővé teszi a nazális légzés helyreállítását és a teljes védelmi funkciót. A belélegzett levegőt nedvesítik és melegítik a légzőrendszerbe való belépés előtt, ami megakadályozza a gyulladás hűtését és fejlődését.
Az agy elegendő mennyiségű oxigént kap, a baba általában alszik és jól érzi magát. A beszéd olvashatóvá válik, és nincs nazális hang.
Általában, ha mérsékelt hiperpláziát figyeltek meg korai életkorban, akkor 10 év után a fordított fejlődés lehetséges. Abban az esetben, ha ez nem fordul elő, felnőtteknél gyulladásos tünetek nélkül észrevehető a megnagyobbodott mirigy.
A mandulák hiperplázisa élettani folyamat, de néha kóros folyamatként keletkezik a negatív faktorra adott válaszként. A mirigyek megnagyobbodása addig folytatódhat, amíg a légzés az orron keresztül, az általános állapot lenyelése és súlyosbodása elkezd szétszakadni. Ennek elkerülésére ajánlott, hogy tartsa be a megelőzésre vonatkozó ajánlásainkat, és tünetek esetén forduljon orvosához a korai diagnózis és kezelés érdekében.