A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mastoiditis: kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mastoiiditis kezelése a betegség etiológiájától, a mastoiditis kialakulásának stádiumától és a különböző szövődmények jelenlététől függ. Ha a mastoiditis, amely a krónikus göbös otitis media közepes súlyosbodásának hátterében fejlődik ki, abszolút indikációk mellett, a középfülön fertőtlenítő műveletet hajtanak végre.
Az akut otitis media hátterében kifejlesztett mastoiditis konzervatív vagy műtéti úton kezelhető. Az első lépés a váladékos komplikációmentes első napon a betegség végezzük konzervatív kezelés elsősorban paracentesis dobhártya és az orális antibiotikumok. A tapasztalati meghatározásához jellegét és mennyiségét az antibiotikum terápiát meg kell vizsgálni a használatát amoxicillin + klavulánsav (inhibitor béta-laktamáz), vagy a cefalosporinok II-III generációs (cefaclor, cefixim, ceftibuten, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, és mások.). Ez a kombináció az antibiotikumok értékelték, mint a legsokoldalúbb szuppresszálására valószínű kórokozók akut középfülgyulladás, csecsnyúlványgyulladás bonyolítja. Az ezt követő korrekció antibiotikum-terápiát végzik, figyelembe véve a bakteriológiai kutatás levehető elő paracentézis dobhártyát.
Amikor roncsoló fejlettségi a gyulladásos folyamat a mastoid és különösen akkor, ha a bonyolult alakzatok látható sürgős műtéti beavatkozást - antromastoidotomy kinevezése posztoperatív fluorokinolon (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloksanin) és cefalosporinok parenterálisan.
10 év alatti gyermekeknél a fluorokinolonok kijelölése ellenjavallt a csontrendszerre gyakorolt romboló hatással összefüggésben: főleg parenterális terápiát adnak cefalosporinokkal. A posztoperatív időszakban használjon méregtelen intravénás terápiát, immunító készítményeket, megfelelő indikációkkal - modern gombaellenes szerekkel.
A mastoiditis kezelésének célkitűzései
A gyulladásos folyamatok lokalizálása, a középső fül légcsőinek rendszerén keresztüli felfüggesztése és az időleges csonton, a szubjektív és objektív tünetek lágyulása; a tartós halláskárosodás kialakulásának megakadályozása és a purulent fókusz kialakulása az ezt követő ismétlődő tanfolyam okaként.
Kórházi kezelésre utaló jelek
A mastoiditisben szenvedő betegeket, függetlenül a betegség etiológiájától és a gyulladásos folyamat színpadától, kórházba kell szállítani.
Nem gyógyszeres kezelés
Ha konzervatív kezelése formái elsődleges mastoiditis kifejlesztett a háttérben akut otitis, komplikációmentes annak váladékos szakaszában komplex kezelés közé fizikoterápiás (UHF, mikrohullámú sütő, et al.) Ajánlása felmelegedés vagy hideg borogatást a BTE régióban.
Gyógyszer
Az antibiotikum-terápiát követően azonnal megkezdődött a visszaigazolást a diagnózis masztoiditisz a kezdeti szakaszában a fejlesztési, és különösen intenzíven végezzük posztoperatív időszakban, valamint az aktív méregtelenítő és giposensibiliziruyushim immunocorrective kezelés és helyi kezelési beavatkozások. Thrombophlebitis szigmoid sinus bonyolítja chitellevskoy formában mastoiditis, kezelésére komplex szükségszerűen tartalmaznak antikoagulánsok. Mivel a közvetlen antikoagulánsok alkalmazása heparin-nátrium, a közvetett - acenokumarol, fenindion és a többi, gondosan ellenőrzött trombozlastogrammy egyidejű helyi felhasználásra alkalmas készítményekben: Lioton-1000, heparin vagy troksevazinovaya kenőcs.
Sebészeti kezelés
Amikor mastoiditis bonyolítja a krónikus középfülgyulladás, időben jelzéseinek higiénikussá műveletet hajtunk végre a középfül: a mastoiditis, hogy a fejlett akut középfülgyulladás, - antromastoidotomy.
További irányítás
A beteg lakóhelyén való megfigyelése, orvosi intézkedések végrehajtása a betegség visszaesésének megelőzésére, általános helyreállító terápia, immunológiai rendellenességek korrekciója.
Kilátás
Időszerű és racionális kezelés - konzervatív és műtéti - az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező. A késői diagnózis és a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén súlyos intrakraniális szövődmények, az arc ideg parézise is kialakulhat.
A mastoiditis megelőzése
Megelőzés mastoiditis szorosan kapcsolódik a megelőzés a heveny középfülgyulladás, hogy szükség van a képzett krónikus középfülgyulladás, ha szükséges, hogy végezzen időben tárgyalásra megőrzése fertőtlenítő műveletek a középfülben. Értéke növekszik az a szervezet ellenállóképességét, időben utánállítást az orrüreg, orrgarat, és garat, szájápolási száj és az orr és a kezelés során kialakuló ott gyulladásos betegségek, korai diagnózis a gyulladásos betegségek, a középfül és könyv egy teljes hatékony gyulladásgátló kezelést.
[