Meconium ileus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mononális ileus a terminális ileum elzáródása abnormálisan viszkózus meconiumban; szinte mindig ez a betegség cisztás fibrózisban szenvedő újszülötteknél alakul ki. A mekoniális ileus az újszülöttek kis intesztinális elzáródásának esetek 1/3-át teszi ki. A tünetek közé tartoznak a hányás, amely epét, puffadást és meconium visszahúzódást okozhat. A diagnózis a klinikai tüneteken és radiográfiai adatokon alapul. A terápiában a hígított kontrasztú beöntéseket fluoreszkópiában és sebészeti beavatkozásokban alkalmazzák, klíma-hatás hiányában.
A meconiumus ileus szinte mindig a cisztás fibrózis korai manifesztációja, amelyben az emésztőrendszerben található minden titok nagyon viszkózus és a bélnyálkahártyához tapad. Az elzáródás a terminális ileum szintjén történik (ellentétben a meconium obstrukciós tünetekkel járó vastagbél-elzáródással), általában uterózis alakul ki, és ultrahangos állapotban prenatálisan diagnosztizálható. Az elzáródás helyétől távolodva a bél szűkült, és nem tartalmaz vagy tartalmaz kis mennyiségű meconiumot. A vékonybél tartalmától gyakorlatilag mentesnek nevezzük mikrokont.
Az esetek körülbelül fele olyan következményekkel jár, mint a befejezetlen fordulás, a bél-atresia vagy a perforáció. A vékonybél elnyújtott hurkok a prenatális periódusban csavarhatók, szelepet képezve. Ha ezután a bél vérellátása megszakad és szívroham alakul ki, ez steril meoniás peritonitis megjelenéséhez vezethet. Az intesztinális hurok, amelyben az infarktus kialakul, feloldódhat, és ezután kialakul a bél atresia területe.
[A meconialis ileus tünetei
A cisztás fibrózisban szenvedő újszülötteket a család történetében 6 hetente ultrahangvizsgálatnak kell alávetni a meoniális ileus kimutatására. A szülés után gyermekek meconium ileus általában megnyilvánulása bélelzáródás - egyszerű formáját hasi puffadás és nem a magzatszurokból vagy súlyosabb formák fejlesztése hashártyagyulladás és légzési distressz szindróma. A dilatált vékonybél hurkái, amelyek néha az elülső hasfalon keresztül tapogatók, jellegzetes testis-konzisztenciával rendelkeznek.
A meconialis ileus diagnózisa
A diagnózist az újszülötteknél javasolják a bélelzáródás jelei, különösen akkor, ha a családtörténetet cisztás fibrózis mérsékli. A betegeknek abdominális radiográfiát kell végezniük, amely feszített bélhurkot és néha vízszintes szinteket tár fel (a levegő és a folyadék határán). A meconiummal kevert kis légbuborékok jelenléte miatt a "szappanbuborékok" képe a mekoniális ileusz diagnosztikai jele. Ha a gyermek meconium peritonitist fejlesztett ki, a meconium meszes csomói a peritoneum felületén, sőt a herezacskóban is megtalálhatók. A báriummal végzett vizsgálat egy mikoszlopot azonosít, az ileum eldugult terminál terminállal.
A meconium ileus diagnosztizált betegeket cisztás fibrózisra kell vizsgálni .
A meconialis ileus kezelése
A komplikációmentes esetekben (például perforáció nélkül, bél atresia vagy felfújni) elzáródás lehet szüntetni bevezetésével egy vagy több sugár-átnemeresztő anyagot hígítjuk Natsetiltsisteinom fluoroszkópia alatt; A kevésbé hígított (hipertóniás) kontraszt nagy folyadékveszteséget okozhat, amely intravénás infúziót igényel. Ha nincs hatással a beöntésre, laparotómiára van szükség. A meconium cseppfolyósítására és eltávolítására dupla ileostómiára van szükség a nacetilcisztex proximális és disztális hurkokba történő ismételt bevezetésével.
Использованная литература