A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Medenceöv
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A medenceöv csontjai elöl a szeméremcsont félízületén keresztül kapcsolódnak egymáshoz, hátul pedig a keresztcsonttal alkotják a keresztcsont- és csípőízületeket.
A keresztcsonti-csípőcsonti ízületet a keresztcsont és a csípőcsont fülkagyló felszínei alkotják, és egy lapos ízület. Az ízületi tokot elöl és hátul erős rövid szalagok erősítik. A keresztcsonti-csípőcsonti szalag, amely a csípőtuberosity és a keresztcsonti tuberosity között húzódik, fontos szerepet játszik az ízület erősítésében. Az ízületben a mozgások jelentéktelenek, és e szalag körül zajlanak, amely az ízület tengelyeként működik. A keresztcsonti-csípőcsonti ízületben a mozgás rugalmas pufferfunkciót biztosít a medence számára. A lumbosacralis idegfonat ágai részt vesznek az ízület beidegzésében. Az ízület egyik jellemzője, hogy nincsenek olyan izmok, amelyek kifejezetten ezt az ízületet mozgásba hoznák.
A szeméremcsontot (symphysis pubis) a szeméremcsontok alkotják, amelyek szorosan kapcsolódnak a közöttük elhelyezkedő rostos porcos szeméremcsont-közi porckoronghoz. A medenceszalagok közül meg kell jegyezni a csípő-ágyéki, a keresztcsonti és a keresztcsonti gerincszalagokat.
A test függőleges helyzetében a medence mindig előre dől, amelyet a medence dőlésszögével mérünk. A gerincoszlop hegyén és a szeméremcsont felső szélén áthaladó vonal, valamint a vízszintes síkban elhelyezkedő vonal alkotja.
Ez a szög általában 50-60°, és változhat az állás jellegének változásával.
A vizsgálat során az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy a medence, a presacralis porckoronggal, a szeméremcsonti és a párosított vagy szakrális ízületekkel, a csípőízületekkel és az izom-szalagrendszerrel együtt, pufferként szolgál a "gerinc-lábak" kinematikus lánc mozgásához.
A medence három fő típusa létezik (Lewit K., 1993):
- átlagos típusú (normális) medence. A keresztcsont dőlésszöge a test központi pontjától (CCP) mért függőlegeshez képest 130-145°, a függőleges az izmok tetején halad át a csípőízületek tengelye mögött. Az ágyéki lordózis 18 mm;
- asszimilált vagy felszabadult medence megnyúlt keresztcsonttal és magas hegyfokkal, az ágyéki-keresztcsonti porckorong magasabban helyezkedik el, mint az L1-L2. A keresztcsont megközelíti a függőleges vonalat, a dőlésszög 150-165°, az ágyéki lordózis 6 mm-re ellaposodott. Az L1 csigolya és a keresztcsonti-csípőízületek nagyobb mozgékonysága megfigyelhető;
- A „túlterhelt” medencének mélyen ülő és előre kiálló promontóriuma van. A keresztcsont szöge megközelíti a vízszintes vonalat, elérve a 110-130°-ot. A C 7 függőón a promontórium és a csípőízületek tengelye előtt halad el. A beteg feje leggyakrabban előre, a medence hátra van tolva. A lumbosacralis PDS, a sacroiliacalis ízület és a csípőízületek struktúrái túlterheltek, a hasizmok túlnyúlnak. A hiperlordózis (30 mm) a multifidus és a farizmok tónusos feszülésével kombinálódik. Túlterhelt medencénél gyakran
előfordul lumbo- és iliosacralis ízületi blokád, interspinózus ligamentózis és apiarthrosis (Baastrup-szindróma).
[ A medencemozgás síkjai és tengelyei
Az emberi test és részeinek állapotának tanulmányozásához és rögzítéséhez szokás különbséget tenni a test síkjai és a mozgástengelyek között. Három fő sík létezik.
A sagittális, vagy anteroposterior (képzeletbeli) sík az emberi testet vagy annak bármely részét bal és jobb félre (szekciókra) osztja, a test közepén áthaladó sagittális síkot pedig középsíknak nevezzük.
A vízszintes sík keresztezi a testet, fej- (kraniális) és farok- (kaudális) részre osztva azt. Bármely végtagon rajzolt vízszintes sík proximális (a testhez közelebb) és disztális (a testtől távolabb) részre osztja azt.
A frontális (a homlokkal párhuzamos) sík a testet vagy annak részeit elülső (ventrális) és hátulsó (dorzális) részre osztja. Mindhárom sík merőleges egymásra. Bármely más sík csak közbenső lehet az említett síkokhoz képest.
Mindhárom sík egymást metszve egy vonalat alkot, amelyet forgástengelynek nevezünk. Amikor a szagittális és a vízszintes sík metszi egymást, létrejön a szagittális tengely, és a tengely körüli mozgás a frontális síkban történik. Amikor a frontális és a vízszintes sík metszi magát, létrejön a transzverzális tengely. A tengely körüli mozgás a szagittális síkban történik. Amikor a szagittális és a frontális sík metszi magát, létrejön a függőleges tengely. A függőleges tengely körüli mozgás a vízszintes síkban történik.
A biomechanika az emberi mozgásrendszert szabályozott biokinetikus láncoknak tekinti, amelyek ízületek és a hozzájuk kapcsolódó izmok által egymáshoz kapcsolt láncszemekből állnak. Együttesen egy biomechanizmust alkotnak, amely képes meghatározott mozgások végrehajtására. Egy biokinetikus láncban a mozgások minden ízületben, csak néhányukban megmaradhatnak, vagy ezek az összes láncszem mozgásai lehetnek egyetlen egészként. A biokinetikus láncok lehetnek nyitottak vagy zártak (összekapcsolt végszemekkel), és e tekintetben eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. Így egy zárt biokinetikus láncnak nincs szabad végszeme, egyetlen ízületben történő izolált mozgások lehetetlenek benne.