Gyakori vizelés

A reproduktív rendszer gyakori vizelést okozó patológiái közé tartozik a prosztatagyulladás, a prosztata adenoma, a prosztata kövek és a rosszindulatú daganatok. A gyakori vizelés ezen betegségek egyik megnyilvánulása (leggyakrabban prosztata adenoma), de felszálló fertőzés forrásaként is szolgálhatnak, különösen felszálló húgycsőgyulladás, heregyulladás és epidermisz esetén. Normális esetben a prosztata mérete 2,5-3,5 x 2,5-3,0 cm, kontúrjai tiszták, az interlobáris barázda hangsúlyos, a lebenyek szimmetrikusak (bár a jobb oldali lehet valamivel nagyobb), a mirigyek állaga rugalmas, egyenletes, tapintása fájdalommentes, a felette lévő végbélnyálkahártya mozgékony és fájdalommentes. A prosztata nedv a látómezőben normális esetben a következőket tartalmazza: leukocitákig 6-8, eritrocitákig - 2-4, lecitin szemcsékig - 20-40, Trousseau-Léleman testekig - 6-8, kis mennyiségű nyálka és hámhám is előfordulhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a férfiak több mint felénél alakul ki, prosztatagyulladás esetén a gyakori vizelés 35 év után jelentkezik, de a leggyakoribb életkor 50-60 év. Leginkább a mozgásszegény életmódot folytató férfiak betegszenek meg. Alapja a mirigy méretének fokozatos növekedése, néha 3-4-szerese, tésztaszerű állagú, szimmetrikus, fájdalommentes. A klinikai lefolyásban a fejlődés több szakaszát különböztetjük meg:

1. stádium (preklinikai): tünetek, mint például időszakos és enyhén gyakori vizelés, kellemetlen érzés a gátban és a végbélben, az alhasban. Korai tünetek: impotencia, korai magömlés és hemospermia (utóbbival - onkovigilencia).

A 2. stádiumot (dysuria és dystonia) gyakori vizelési inger jellemzi, amely először éjszaka, általában reggelhez közelebb, majd később napközben jelentkezik. Ezenkívül gyakori a „sürgető inger” tünete, amely élesen kifejeződik, vizelet-inkontinencia kíséretében, de a prosztatagyulladással és a hólyaghuruttal ellentétben nem jár fájdalommal. A vizeletsugár gyengül, eleinte inkább, vékony sugárként függőlegesen, „a csizmára” esik, még erőlködéskor is. Nincs maradék vizelet.

3. szakasz (recidív vizeletürítési időszak). A klinikai kép megegyezik a második szakaszéval, de kettős folyamat játszódik le (az első szakaszban nincs kielégülés, és 20-30 perc elteltével ismételt sürgető inger jelentkezik a maradék vizeletürítéssel). A prosztata és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata igazolja a maradék vizelet mennyiségének meghatározásával (néha elérheti az 1,5-2 litert). Ebben a szakaszban a felette lévő húgyúti szervek már érintettek.

4. stádium (paradox ischuria - "vizeletretenció inkontinenciával"). A húgyhólyag záróizmai nem bírják el a nagy mennyiségű maradék vizeletet, és az cseppekben kezd el szétválni, gyakori vizelési inger alakul ki a vizeletinkontinencia és a vizelési zavarok hátterében. A húgyúti rendszer felső szakaszai jelentősen szenvednek, egészen az urémia kialakulásáig.

Prosztata kövek

Gyakran prosztata adenoma és krónikus prosztatagyulladás hátterében alakulnak ki, de a gyakorlatban meglehetősen ritkák. Nincs tipikus klinikai kép, prosztatagyulladásként vagy prosztata adenomaként jelentkezik: fájdalom a gátban, fájdalmas és gyakori vizelés, néha vérvizelés és hemospermia észlelhető. A prosztata ultrahangvizsgálatával és az alsó medence röntgenfelvételével észlelhetők.

A prosztatagyulladás meglehetősen gyakori, és a húgyhólyag, a húgyvezetékek és a vesék károsodásával járó felszálló fertőzés fő oka, ráadásul súlyosbodás esetén a duzzanat miatt maguk is gyakori vizelést okozhatnak. Krónikus prosztatagyulladás minden esetben meg kell vizsgálni a beteget egy adott fertőzés szempontjából.