A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méhnyúlványok gyulladása (salpingoophoritis) - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A függelékek akut gyulladásának tünetei kifejezett képet mutatnak.
A méh függelékeinek gyulladásának tüneteit a betegség etiológiája, mértéke és stádiuma, valamint a beteg testének reaktivitása határozza meg. Az akut salpingoooforitist súlyos fájdalom jellemzi az alsó hasban, különösen a gyulladás oldalán, és a testhőmérséklet emelkedése. Ahogy a gyulladásos folyamat fokozódik, a beteg állapota romlik, megjelennek a mérgezés tünetei, a fájdalom fokozódik és görcsössé válhat, a hőmérséklet magas lesz, és hidegrázás kíséri, a hashártya-irritáció tünetei pozitívak lehetnek.
A folyamat krónikus szakaszában a fájdalom unalmassá és időszakossá válik, fokozódik menstruáció és fizikai megterhelés alatt, hipotermia után. Idegrendszeri zavarok jelentkeznek, a munkaképesség csökken.
Az adnexitis legsúlyosabb eseteit az anaerob fertőzések okozzák, különösen az E. coli és a staphylococcus okozta fertőzések. A klamidiafertőzések és a mikoplazmák okozta gyulladásos folyamatokra kevésbé kifejezett tünetek és elhúzódóbb lefolyás jellemző.
A függelékek akut gyulladása leggyakrabban a szexuálisan aktív fiatal nőket érinti. Jelenleg kétségtelen az összefüggés a függelékek gyulladása és a fogamzásgátló módszer között. IUD használata esetén az akut petevezeték-gyulladás kialakulásának kockázata 1,5-4-szeresére nő. Ami a szájon át szedhető fogamzásgátlókat illeti, sok kutató úgy véli, hogy használatuk csökkenti a gyulladás kialakulásának kockázatát (G. Rubin és munkatársai szerint közel 3-szorosára).
A függelékek akut gyulladása gyakran a menstruáció után vagy alatt kezdődik, invazív diagnosztikai és kezelési módszerek (méhkürett, hiszteroszalpingográfia, hiszteroszkópia, hidrotubáció stb.) után, a nemi szerveken végzett sebészeti beavatkozások után. A betegek alhasi fájdalomra panaszkodnak, amely a keresztcsontba, a comb belső részébe, ritkábban a végbélbe sugárzik. Chlamydia és gonokokkusz fertőzés esetén a beteget a jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom zavarhatja a perihepatitisz kialakulása miatt, amely a belső nemi szervek gyulladásos folyamatát kíséri (Fitz-Hugh-Curtis szindróma).
A fájdalom megjelenését a testhőmérséklet emelkedése szubfebrilis értékről hipertermiára, általános gyengeség, fejfájás, hányinger, ritkábban hányás és bélpuffadás kíséri. A betegek többsége gennyes, serózus vagy véres váladékozásra panaszkodik a nemi szervekből.
A függelékek krónikus gyulladásának súlyosbodása hasonló klinikai képet mutat, de a nők gyakran a betegség kialakulását hipotermiával, nehéz fizikai munkával, szellemi fáradtsággal, stresszes helyzetekkel társítják. A fokozott fájdalom szindróma mellett ezt a betegcsoportot alvászavarok, étvágytalanság, fokozott ingerlékenység, gyors fáradtság és nem megfelelő érzelmi reakciók jellemzik.
Gennyes gócok kialakulása a függelékekben előfordulhat elsődleges gyulladásos folyamattal. Ezt elősegítheti: a fertőzés jellege (mikrobiális faktorok társulása); méhen belüli ciszták jelenléte (különösen a Lipps-típusú); egyidejű nemi és extragenitális betegségek; nem megfelelő terápia.
Jelenleg azonban a méh függelékeiben fokozatosan kialakulhatnak gennyes gyulladásos gócok, ahogy a kóros folyamat elmélyül. Ebben az esetben a betegség remisszióinak időtartama csökken, és a relapszusok gyakorisága nő. Minden egyes további exacerbáció súlyosabb, mint az előző: lázreakcióval, hidegrázással, mérgezéssel jár. Panaszok jelentkezhetnek a vastagbélből, és dysuriás rendellenességek is jelentkezhetnek.
[